Individuell jobbstøtte (IPS) Seminar 30. oktober Stord 31.oktober Bergen

Transkript

1 Individuell jobbstøtte (IPS) Seminar 30. oktober Stord 31.oktober Bergen

2 Individuell jobbstøtte (IPS) En standardisert metode for å bidra til at flere mennesker med psykiske helseproblemer får, og beholder arbeid. Filosofi: Alle som ønsker det,kan få og beholde en vanlig jobb, så lenge det er den riktige jobben og den riktige støtten som tilbys.

3 Hvorfor er arbeid viktig? Retten til arbeid er nedfelt i FN s verdenserklæring om menneskerettigheter, og i Grunnlovens 110 Arbeid er bra for helsen for de aller fleste, og det er en viktig faktor for å fremme psykisk helse. (Warr,1987). Det er sammenheng mellom arbeidsløshet og problemer med den psykiske helse. (Warr, 1987) Andelen unge som faller ut av arbeidslivet på bakgrunn av psykiske lidelser øker

4 Uførepensjon for en psykisk lidelse innvilges ved yngre alder enn uførepensjon for andre lidelser Alder ved uførepensjon ( ) Knudsen et al, 2012

5 Hjelpeapparatet sier at mennesker med alvorlige psykiske helseproblemer har liten mulighet for å komme i jobb Arbeidsgivere tror at mennesker med psykiske helseproblemer ikke kan jobbe derfor ansetter de dem ikke Mennesker med psykiske helseproblemer tror at de ikke kan jobbe, og gir opp å forsøke å få seg jobb Veldig få mennesker med psykiske helseproblemer jobber Rinaldi&Perkins, 2005

6 Arbeid er et gode for den psykiske helse (for de aller fleste) «Det antas at 5-10 prosent av befolkningen har det bedre uten arbeid, mens resten av oss har helsefordeler av å være i arbeid» En sentral konklusjon er at arbeidsledighet er en langt større helserisiko enn arbeid. good for Waddel&Burton (2006,) Is work your health and well-being)

7 Hva sier brukerne selv? De fleste med psykiske helseproblemer ønsker å jobbe % av dem som er falt ut av arbeidslivet på grunn av psykiske helseproblemer, ønsker å komme tilbake. 50% sier at de ikke har fått noen hjelp Hvordan er det i Norge? Hva skal til for å komme i arbeid? En undersøkelse gjennomført av Mental helse i 2009: Tilrettelegging av arbeidstid og arbeidsoppgaver Økt kunnskap blant arbeidsgiverne Ønske om mer åpenhet og dialog

8 Individuell jobbstøtte (IPS) En evidensbasert oppfølgingsmetodikk som i betydelig grad har lykkes med å bistå mennesker med alvorlige psykiske lidelser til å få ordinært arbeid. Metoden er gjennomprøvd, evaluert, systematisert og kvalitetssikret. I motsetning til tradisjonell attføring, starter man i ordinær virksomhet og gir støtten der. Alle som jobber med IPS, må ha tro på at mennesker med alvorlige psykiske helseproblemer kan ha en vanlig jobb. Finne en god jobbmatch mellom deltagers styrker og erfaringer, og de jobber som finnes.

9 Utspring fra SE-metodikken Supported employment utviklet i USA og Canada tidlig på 80-tallet. Skal sørge for at mennesker med funksjonshemming skal få og beholde ordinært arbeid. Metoden brukes nå over hele verden. Norge: Arbeid med bistand (AB) tidlig på 90-tallet. Ved Dartmouth IPS Supported Employment Center har man siden midten av 90-tallet forsket på og utviklet IPSmetodikken.

10 8 prinsipper for Individuell jobbstøtte (IPS) 1. Målet er ordinær, lønnet jobb 2. Deltagelse på bakgrunn av brukers eget ønske 3. Individuell jobbstøtte er en integrert del av behandlingen 4. Jobbsøk skjer ut fra deltagerens interesser og ferdigheter. 5. Individuelt tilpasset rådgivning om økonomiske ytelser. 6. Jobbsøk starter raskt og senest etter 1 måned. 7. Systematisk jobbutvikling 8. Oppfølgingen er ubegrenset i tid og individuelt tilpasset. (Oversatt fra Bond,2008)

11 Hva måles? Registrerer og måler den pågående praksisen, ikke de aktivitetene som en planlegger å gjennomføre De åtte prinsippene måles i henhold til 3 områder fordelt over 25 indikatorer: Bemanning 3 indikatorer Organisering 8 indikatorer Utførelse av IPS-tjenesten 14 indikatorer Hver indikator skaleres fra 1 5 Totalsummen viser grad av kvalitet

12 IPS- gir bedre resultat enn alternativene Gjennom 14 randomiserte kontrollerte studier i USA, Europa, Asia og Australia har man påvist 2-3 ganger større effekt enn andre alternativ. Mer arbeid, flere arbeidstimer, høyere lønn Symptombedring Bedre selvbilde Gode resultater også på tvers av kulturer

13 IPS trials

14 Hva må til for å kunne tilby Individuell Jobbstøtte? Strategisk nivå: Økonomiske betingelser må være på plass Inspirerende lederskap Muligheter for å gjøre strukturelle organisasjonsendringer når nødvendig Operativt nivå: Felles forståelse for mål og prinsipper for IPS blant ansatte brukere og andre involverte Recovery-orientert helsetjeneste Evaluering og måling av resultater og prosess

15 Utprøving av Individuell jobbstøtte i Norge 7 piloter: NAV Vestfold NAV Hadeland Nordlandssykehuset Helse Vest HF Akershus Universitetssykehus Diakonhjemmet sykehus NAV Hedmark Ikke nye tjenester men nye måter å jobbe på Arbeid som en del av behandling og tilfriskning Forpliktende samarbeid mellom helsesektoren og NAV

16 Pilot Bergen

17 Pilot Bergen - NAV Består av: Kronstad DPS => NAV Årstad, Bergenhus og Ytrebygda To jobbspesialister på NAV Årstad,1 på NAV Bergenhus Bjørgvin DPS => NAV Åsane, Arna og Nordhordaland 1 jobbspesialist på DPS Psykiatrisk klinikk ATP (avdeling fortidligpsykose) Hele NAV Hordaland 1 jobbspesialist på ATP

18 Forskning og evaluering Effektstudie på Individuell jobbstøtte i Norge UNI Helse RCT på individnivå Prosessevaluering Kost-nytte analyse Jevnlige målinger av tjenesten ved bruk av kvalitetsskala Bemanning Organisasjon Tjenesten