Bakgrunnsbilde. Alle former for overganger er kritiske faser og forskning viser at det er da brukerne faller fra

Transkript

1 Bakgrunnsbilde % av alle som lider av en psykiske lidelse ønsker å jobbe 85 % av de som behandles i offentlige helsetjenester har ikke en jobb Alle former for overganger er kritiske faser og forskning viser at det er da brukerne faller fra Andelen uføretrygdede under 30 år har økt med 20% de siste 5 år. Halvparten av disse er uføre på grunn av psykiske lidelser Mennesker med psykiske helseplager har ofte behov for behandling Overgangene mellom ulike arbeidsmarkedstiltak Overgang arbeidsmarkedstiltak arbeid Overgang skole arbeid Behandling og arbeid to ulike løp fra forskjellige etater Terskelen inn til NAV

2 Arbeid er for de aller fleste - et gode for den psykiske helse Retten til arbeid er nedfelt i FN s verdenserklæring om menneskerettigheter og i Grunnlovens 110 Beholde arbeid eller retur til arbeid betyr: Trygg økonomi Forbedring av helsen Færre innleggelser Deltagelse i samfunnet Bedret livskvalitet En sentral konklusjon er at arbeidsledighet er en langt større helserisiko enn arbeid. for Waddel&Burton (2006,) Is work good your health and well-being)

3 Hva hindrer mennesker fra å komme i arbeid/ tilbake til arbeid? Det går for lang tid fra en person er blitt syk, til det faktisk fokuseres på arbeid Unge som pga diagnosen går rett ut i uføretrygd,-mangler både utdanning og erfaring For mye fragmentert hjelp og for lite samhandling. Holdninger: først frisk,- så jobb Stigma Fra arbeidsgiver Fra behandlingsapparat Fra NAV Redd for åpenhet => manglende tilrettelegging Stress? sammenlignet med hva? Manglende bolig Manglende økonomisk veiledning

4 Hva har skjedd så langt - og hva skjer fremover? Nasjonal strategiplan for arbeid og psykisk helse Oppfølgingsplan for arbeid og psykisk helse ( ) Mange kan jobbe i ordinært arbeidsliv til tross for (alvorlige) psykiske lidelser/helseproblemer Samarbeidet mellom NAV, helse og til dels også utdanning er styrket på alle nivå Mer brukertilpassede og målrettede tiltak f.eks Ny Tid og Jobbmestrende Oppfølging på Hadeland Kompetansetiltak for ansatte i NAV, helse og arbeidsliv med fokus på arbeid og psykisk helse Nettverksbygging på tvers av sektorer Informasjonskampanjer og endringsarbeid Kunnskapsoppsummeringer og større forskningsprosjekter. Tettere og enda mer forpliktende samarbeid med helsesektoren og utdanningssektoren Mål: Økt arbeidsdeltakelse og fullføre utdanning Videreføre og videreutvikle samarbeidet mellom helse- og omsorgssektoren og arbeids- og velferdsforvaltningen Forebygge sykefravær og motvirke at personer med psykiske helseproblemer støtes ut av arbeidslivet Tiltak for å forebygge psykiske helseproblemer og rusproblemer i skolen og tilrettelegge for at elever med psykiske helseproblemer og rusproblemer skal kunne gjennomføre videregående opplæring Helhetlig og hensiktsmessig bistand

5 Hadeland IPS - Individuell jobbstøtte- en av åtte piloter som prøver ut tjenesten i Norge Et samhandlingsprosjekt mellom NAV Hadeland, NAV Jevnaker, Psykisk helsetjeneste i Gran-, Lunner- og Jevnaker kommune, DPS Gjøvik Poliklinikk Hadeland og Rustjenesten i Jevnaker Kommune Individuell jobbstøtte (IPS) forener jobb og behandling

6 Hva er Individuell jobbstøtte (IPS) En standardisert metode for å bidra til at flere mennesker med psykiske helseproblemer og/eller rusproblemer, får og beholder arbeid. Filosofi: Alle som ønsker det, kan få og beholde en vanlig jobb, så lenge det er den riktige jobben og den riktige støtten som ytes. Internasjonale studier viser at IPS er den metodikken som fungerer best i å integrere personer med psykiske lidelser i ordinært arbeid

7 IPS individual placement and support I motsetning til tradisjonell attføring og oppfølging, starter man i ordinær virksomhet og gir støtten der. Alle som jobber med dette, må tro på at mennesker med alvorlige psykiske helseproblemer kan ha en vanlig jobb. Finne en god jobbmatch mellom deltagers styrker og erfaringer, og de jobber som finnes. I IPS er behandling en integrert del av tjenesten

8 8 prinsipper for Individuell jobbstøtte (IPS) Målet er ordinær, lønnet jobb Deltagelse på bakgrunn av brukers eget ønske Individuell jobbstøtte er en integrert del av behandlingen Jobbsøk skjer ut fra deltagerens interesser og ferdigheter. Individuelt tilpasset rådgivning om økonomiske ytelser. Jobbsøk starter raskt og senest etter 1 måned. Systematisk jobbutvikling Oppfølgingen er ubegrenset i tid og individuelt tilpasset. (Oversatt fra Bond,2008)

9 Jobbspesialisten Har en sentral rolle i teamet Koordinerer alt som har med yrkesplanlegging i teamet Max 20 personer som følges opp (jfr. tilretteleggere i AB) Bygge gode relasjoner med dem som følges opp Fokusere på den enkeltes styrker 70% av arbeidstiden ute av kontoret Oppfølging av arbeidstagere og arbeidsgivere Bygge nettverk med arbeidsgivere Oppdatere seg på det som skjer i markedet Drive jobbutvikling

10 Åpenhet omkring psykiske vansker Brukers eget valg ikke et krav Fordeler og ulemper Ved åpenhet Når er det riktig å åpne opp? Hva og hvor mye skal en si? Hvem skal få vite?

11 Fidelity Scale / Kvalitetsskala Mål for i hvilken grad programmet følger evidensbasert metodikk Består av 3 hovedkategorier Bemanning 3 tema Organisasjon 8 tema Utførelsen av IPS-tjenester 14 tema Skåres 1 5 Skår på 4 5 = god kvalitet Gjennomsnittlig skår på 3 eller lavere = ikke individuell jobbstøtte (IPS)

12 IPS- gir bedre resultat enn alternativene Gjennom 14 randomiserte kontrollerte studier i USA, Europa, Asia og Australia har man påvist 2-3 ganger større effekt enn andre alternativ. Mer arbeid, flere arbeidstimer, høyere lønn Symptombedring Bedre selvbilde Gode resultater også på tvers av kulturer

13 Utprøving av Individuell jobbstøtte i Norge 8 piloter: NAV Vestfold NAV Hadeland Nordlandssykehuset Helse Bergen NAV Hordaland Akershus Universitetssykehus Diakonhjemmet sykehus Oslo NAV Hedmark NAV Møre og Romsdal Ikke nye tjenester men nye måter å jobbe på Arbeid som en del av behandling og tilfriskning Forpliktende samarbeid mellom helsesektoren og NAV

14 Forskning og evaluering En evidensbasert oppfølgingsmetodikk gjennomprøvd, evaluert, systematisert og kvalitetssikret. Uni Helse gjennomfører nå en effektstudie på Individuell jobbstøtte i Norge RCT på individnivå De som kommer i kontrollgruppen skal få god ordinær oppfølging, og sikres tilbud om andre tiltak Inkludering startet oktober 2013 Prosessevaluering Kost-nytte analyse

15 Nettsteder om IPS Nettsiden til IPS Hadeland NAV Dartmouth IPS Supported Employment Center Centre for mental Health