Sammen om jobb NAV og Helse

Transkript

1 Nasjonal strategi for arbeid og psykisk helse Sammen om jobb NAV og Helse Erfaringer med arbeidsrehabilitering for personer med alvorlige psykiske lidelser fra FoU - prosjektet Jobbmestrende Oppfølging..\Jobben min.mov Jobbmestrende Oppfølging Et forsknings- og utviklingsprosjekt i regi av Arbeids- og velferdsdirektoratet og Helsedirektoratet i samarbeid med Oslo universitetssykehus Mål Flere personer med alvorlig og langvarig psykisk lidelse skal kunne komme i arbeid og beholde tilknytningen til arbeidslivet Etablere hensiktsmessige og varige samarbeidsstrukturer NAV Samfunn Bruker Kommune Helse tjenester 1

2 Bakgrunn Andelen uføretrygdede under 30 år har økt med 20% de siste 5 år. Halvparten av disse er uføre på grunn av psykiske lidelser (Aftenposten ) Antallet personer med psykoselidelser som har arbeid som sin inntektskilde har vært synkende (Helle & Gråwe, 2007) Stort spenn mellom antall personer med psykoselidelser i arbeid og de som ønsker å arbeide (5-10% vs 70%) Voksende evidens fra IPS litteratur om at personer med psykoselidelser ofte lykkes i arbeidslivet med tilpasset oppfølging Bakgrunn: hvorfor ble ikke JMO et IPS prosjekt? Norske rammer i tiltaksbedrifter som tradisjonelt driver attføringsarbeidet Tiden var ikke inne Fragmenterte tjenester Holdninger Forskning på metodikk i oppfølgingen Undersøke effekten av å benytte metoder fra behandlingsapparatet i arbeidsrehabilitering Hovedforskjeller til IPS Bruk av praksis og interne arbeidsplasser i tillegg til ordinært lønnet arbeid Fokus på utprøving av metodikk i oppfølgingen 2

3 Foreløpige resultater - Arbeidstilknytning etter 6 måneder 26,6% 32,9 % 21,5 % 19 % Ordinært arbeid eller utdanning Arbeidspraksis ved ordinære arbeidsplasser Skjermede arbeidsplasser Annet Organisering og utbredelse Helsedir. & Arb.dir Sentral prosjektledelse OUS & NAV Lokal prosjektledelse Helseforetak, NAV & tiltaksbedrift To intervensjonsgrupper Ca 150 deltakere 3

4 Fokus på to områder Koordinert samarbeid og tilrettelegging Øke brukernes forutsetninger Henvisning Inntaksvurdering Utredning Helse NAV Avklare i forhold til ytelser og tiltak Karriereveiledning Jobbsøk, evt intern praksis Kontakt med arbeidsgiver Intervensjon Oppfølging Arbeidskonsulent 4

5 Hvorfor fungerer JMO? Samarbeid Intervensjoner Rammer Petter har liten sykdomsinnsikt Han har tidligere utviklet psykose når han har gapt over for mye Bør begrenses Behandler Ønsker Petter i full jobb Prosjektleder NAV NAV veileder Motivert for arbeid Ønsker full stilling + Petter Prosjektleder Helse Arbeids konsulent Ønsker Petter i full stilling + Arbeidsgiver Ser Petters ressurser, men ser også at han har vansker med å begrense seg 5

6 Resultat Sårbarhet Ressurser Felles kunnskap Petter får og beholder en jobb og får en mye høyere livskvalitet Intervensjonene Kognitiv atferdsterapi Mestring av symptomer Endre uhensiktsmessige tankemønstre Utforske situasjoner ABC Mestringsmodellen Motiverende Intervju 2 x pr uke med arbeidskonsulent Kognitiv trening Opptrening av områder med kognitive vansker Databasert trening rettet mot arbeidssituasjoner Tar utgangspunkt I en nevropsykologisk utredning 2 x pr uke med arbeidskonsulent 6

7 Rammer Sikre tilgjengelige tiltaksplasser Avdekke problemområder gjennom utredninger Rask tilpasning ut fra behov Intervensjonene gir struktur og rammer i oppfølgingen Milepæler sikrer fremdrift Samarbeidet gir fleksibilitet og trygghet Videre progresjon Postdata inne september 2012 Første analyser på komplett datasett ved utgangen av 2012 Kvantitative analyser av effekt Oppfølgingsstudie Datainnsamling til årsskiftet 2013/2014 Analyser oppfølgingsstudie 2014 Kvalitativ evaluering Ekstern evaluator Samarbeid og brukererfaringer Helseøkonomisk evaluering Endringer i forbruk av helsetjenester Endringer i arbeidsstatus Endringer i boform 7

8 Tilbakemeldinger fra deltakere og behandlere Det å bli inkludert i prosjektet har for flere av våre pasienter styrket håpet og troen på at man er "velkommen tilbake" til samfunnet etter en psykose. Samarbeidet med dere har også gjort meg som behandler mer optimistisk mht. rehabilitering av disse - ofte hardt rammede og relativt unge pasientene. Det er fint å oppleve at jeg mestrer en jobb jeg kan leve av, og at jeg igjen bidrar i samfunnet. Jeg har fått en ny start på livet og har større tro på meg selv. The best thing you can do for someone with schizophrenia is to get them a job Drake