Resistensrapport for Ahus

Transkript

1 Resistensrapport for Resistensrapport for Avdeling for mikrobiologi og smittevern utarbeider årlig en rapport for å følge utviklingen av antibiotikaresistens hos noen utvalgte bakterier på Akershus Universitetssykehus. I rapporten oppgis resistenstall for kategoriene Intermediær (I) og Resistent (R) sammen, med mindre annet er angitt. Tall for Sensitive (S) isolater er ikke oppgitt, disse kan enkelt beregnes av leseren selv. Resistenstallene på er sammenlignet med NORM (Norsk overvåkningssystem for antibiotikaresistens hos mikrober) sine data, som er samlet inn fra alle laboratorier i Norge. Dataene i NORM-rapporten er som regel samlet kun noen bestemte dager eller uker i året (avhengig av mikrobe og prøvelokalisasjon), og inkluderer ett isolat per pasient. Dataene til er samlet for ett helt år av gangen, og andel oppgitt i prosent er beregnet på totalt antall av de resistensbestemte isolatene hvis ikke annet er angitt. NORM-rapporten utgis først på høsten, slik at data for 2015 er sammenlignet med NORM-rapporten for. Resistensanalysene som refereres er gjort med diskdiffusjon dersom ikke annet er angitt. Rapporten er sammenstilt ved uttrekk fra laboratoriedatasystemet ved hjelp av analyseverktøyet CGM Analytix explorer versjon 2.4.2

2 Resistensrapport for Resistensfordeling E. coli i blodkultur - Urinprøver fra innlagte pasienter - Urinprøver fra primærhelsetjenesten - Urinprøver fra opptaksområde NORM Antall pasienter Andel I/R Andel I/R Andel I/R Andel I/R Ampicillin 45,6 % 40,3 % 51,6 % 42,6 % Cefotaxime 6,7 % 6,8 % 8,0 % 6,3 % Ceftazidime 6,5 % 7,5 % 8,2 % 6,5 % Cefuroxime* 7,3 % 7,8 % 9,4 % 8,0 % Ciprofloxacin 14,1 % 12,7 % 13,8 % 13,6 % Gentamicin 7,3 % 7,8 % 6,5 % 8,6 % Meropenem 0 % 0 % 0,0 % 0,1 % Piperacillin-tazobactam 4,5 % 2,9 % 3,9 % 6,7 % Trimetoprim-Sulfa 30,1 % 28,6 % 30,8 % 28,8 % ESBL A ** 6,2 % 6,3 % 6,2 % 5,8 % NORM: Isolater samlet mellom *Ad cefuroxime: Både S og I er å betrakte som villtype, og er derfor kategorisert som S. ** Kun ett funn er inkludert per pasient. Inkluderer 19 ESBL-produserende isolater på i 2015.

3 Resistensrapport for - Urinprøver fra innlagte pasienter - Urinprøver fra primærhelsetjenesten - Urinprøver fra opptaksområde E.coli i urinprøver fra innlagte pasienter Antall pasienter Andel I/R Andel I/R Andel I/R Ampicillin 41,3 % 42,3 % 41,3 % Mecillinam 13,0 % 13 % 10,9 % Trimetoprim-Sulfa 25,5 % 26,6 % 26,7 % Nitrofurantoin 1,5 % 1,8 % 1,8 % Ciprofloxacin 11,5 % 12,4 % 11,1 % Gentamicin 6,6 % 6,6 % 5,8 % Cefuroxime* 15,4 % 19,7 % 17,4 % Cefotaxime* 5,3 % 6,5 % 5,6 % Piperacillin-Tazobactam* 5,8 % 3,7 % 7,5 % Meropenem* 0,5 % 0 % 0 % ESBL A ** 5,1 % 5,6 % 5,4 % *Disse midlene er kun undersøkt for pasienter med symptomer på øvre UVI, dvs ca 600 isolater i Både S og I er å betrakte som villtype og er derfor slått sammen og karakterisert som sensitiv for cefuroxim. **Ett funn inkludert per pasient. Inkluderer 83 ESBL-produserende isolater på i 2015.

4 Resistensrapport for - Urinprøver fra innlagte pasienter - Urinprøver fra primærhelsetjenesten - Urinprøver fra opptaksområde E.coli i urinprøver fra primærhelsetjenesten Antall pasienter Andel I/R Andel I/R Andel I/R Ampicillin 36,7 % 36,8 % 36,3 % Trimetoprim 25,4 % 25,9 % 25,9 % Trimetoprim-Sulfa 23,5 % 23,2 % 23 % Cefuroxime* 5,5 % 5,6 % 5,7 % Mecillinam 10,1 % 9,4 % 8,8 % Ciprofloxacin 8,3 % 8,1 % 8,5 % Gentamicin 4,9 % 5,6 % 5,8 % Cefotaxime 3,7 % 3,5 % 3,5 % Nitrofurantoin 0,1 % 1,2 % 1,2 % Meropenem 0 % 0 % 0 % ESBL A ** 2,6 % 2,9 % 3,2 % : Resistensbestemmelsen er utført på Phoenix (automatisert resistensbestemmelse). *Ad cefuroxime: Både S og I er å betrakte som villtype, og er derfor kategorisert som S. **Ett funn inkludert per pasient. Inkluderer 101 ESBL-produserende isolater i 2015.

5 Resistensrapport for - Urinprøver fra innlagte pasienter - Urinprøver fra primærhelsetjenesten - Urinprøver fra opptaksområde E.coli i urinprøver fra opptaksområde (sykehus og primærhelsetjenesten) NORM Antall pasienter Andel I/R Andel I/R Andel I/R Andel I/R Ampicillin 38,2 % 38,6 % 37,9 % 38,8 % Trimetoprim-Sulfa 24,2 % 24,3 % 24,2 % 27,5 % Nitrofurantoin 0,5 % 1,4 % 1,4 % 1,2 % Mecillinam 11,1 % 10,6 % 9,5 % 6,0 % Ciprofloxacin 9,3 % 9,5 % 9,3 % 9,4 % Gentamicin 5,5 % 5,9 % 5,8 % 4,2 % Cefuroxime* 6,9 % 7,5 % 7,2 % 5,7 % Cefotaxime 4,2 % 4,4 % 4,2 % 4,5 % Meropenem 0,1 % 0 % 0 % 0 % ESBL A ** 3,3 % 3,7 % 3,8 % 3,8 % NORM: Isolater samlet mellom *Ad cefuroxime: Både S og I er å betrakte som villtype, og er derfor kategorisert som S. ** Ett funn inkludert per pasient. Inkluderer 171 ESBL-produserende isolater i opptaksområde i 2015.

6 Resistensrapport for Resistensfordeling i blodkultur NORM Antall pasienter Andel I/R Andel I/R Andel I/R Andel I/R Ampicillin 100,0 % 100,0 % 100,0 % - Cefotaxime 2,2 % 3,2 % 4,2 % 4,1 % Ceftazidime 4,3 % 6,4 % 4,2 % 6,6 % Cefuroxime* 5,5 % 6,8 % 8,6 % 8,7 % Ciprofloxacin 8,0 % 8,7 % 2,9 % 7,0 % Gentamicin 2,2 % 2,1 % 2,8 % 4,6 % Meropenem 0 % 0 % 0,0 % 0,2 % Piperacillin-Tazobactam 5,5 % 10,8 % 2,9 % 10,2 % Trimetoprim-Sulfa 14,4 % 16,0 % 9,9 % 13,6 % ESBL A ** 4,0 % 3,8 % 4,6 % 3,9 % NORM: Isolater samlet mellom *Ad cefuroxime: Både S og I er å betrakte som villtype, og er derfor kategorisert som S. **Kun ett funn er inkludert per pasient. Inkluderer 3 ESBL-produserende isolater på i 2015.

7 Resistensrapport for Resistensfordeling S. aureus i blodkultur - MRSA i sårprøver fra opptaksområde NORM Antall pasienter Andel I/R Andel I/R Andel I/R Andel I/R Penicillin G 75,5 % 68,6 % 81,3 % 73 % Fusidin 10,4 % 4,4 % 4,4 % 4,4 % Erytromycin 6,7 % 3,8 % 6,9 % 4,2 % Klindamycin 5,5 % 3,1 % 7,1 % 1,1 % Ciprofloxacin 6,0 % 4,3 % 7,1 % 2,8 % Tetracyklin 5,6 % 3,8 % 3,8 % 4,6 % Trimetoprim-Sulfa 1,8 % 0 % 0 % 0 % Gentamicin 1,8 % 2,5 % 1,1 % 0,4 % Linezolid 0,6 % 0 % 0 % 0 % MRSA* 2,2 % 4,1 % 4,1 % 0,8 % NORM: Isolater samlet mellom *Kun ett funn er inkludert per pasient. Inkluderer 6 MRSA isolater på i 2015.

8 Resistensrapport for MRSA i sårprøver fra opptaksområde (sykehus og primærhelsetjenesten) - MRSA i sårprøver fra opptaksområde NORM Antall S. aureus Antall MRSA Andel MRSA 2,2 % 2,5 % 2,8 % 1,3 % Ett funn inkludert pr. pasient. NORM: Isolater samlet mellom

9 Resistensrapport for Resistensfordeling i blodkultur NORM Antall pasienter % I % R % I % R % I % R % I % R Penicillin G 1,6 % 0 % 6,7 % 0 % 11,1% 0 % 5,3 % 0,2 % Klindamycin - 1,6 % - 6,7 % - 7,4 % - 3,2 % : Resistensbestemmelsen er utført ved gradientstrips. Inkluderer kun funn i blodkulturer. Penicillin R tilsvarer MIC 2 mg/l; I tilsvarer MIC 0,125 mg/l 1 mg/l. NORM: Isolater samlet mellom Inkluderer funn i blod og spinalvæsker.

10 Resistensrapport for Mikrobiologiske funn i blodkultur 2015

11 Resistensrapport for Forkortelser: ESBL = Extended spectrum beta-lactamase (enzym produsert av gram-negative stavbakterier som medierer ulike former for resistens mot beta-laktam antibiotika) ESBL-CARBA = Enzym produsert av gram-negative stavbakterier som medierer resistens også mot karbapenemer K-RES = Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens. Er bl.a. referanselaboratorium for påvisning av ESBL-CARBA i Norge. MIC = Minimum inhibitory concentration (laveste antibiotikakonsentrasjon som hemmer videre vekst av mikrobene) MRSA = Methicillin resistente (gule stafylokokker som er resistente mot alle beta-laktam antibiotika) NORM = Norsk overvåkningssystem for antibiotikaresistens hos mikrober PHT = Primærhelsetjenesten