AGENDA ESBL A, ESBL M-C & ESBL CARBA PÅVISNING ESBL (ekstendert spektrum β-laktamase)
|
|
|
- Klaus Arntsen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 ESBL A, ESBL M-C & ESBL CARBA PÅVISNING TØ TROMSØ ØRJAN SAMUELSEN, PROF. PHD NASJONAL KOMPETANSETJENESTE FOR PÅVISNING AV ANTIBIOTIKARESISTENS (K-res) UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE AVD. FOR MIKROBIOLOGI OG SMITTEVERN E-post: FORSKNINGSGRUPPE I MIKROBIELL FARMAKOLOGI OG POPULASJONSBIOLOGI (MICROPOP) INSTUTUTT FOR FARMASI UIT NORGES ARKTISKE UNIVERSITET AGENDA Fenotypiske metoder: ESBL A, ESBL M-C og ESBL CARBA Supplerende metoder for påvisning av ESBL CARBA ESBL (ekstendert spektrum β-laktamase) ESBL A ESBL M ESBL CARBA ESBL M-C (pampc) ESBL M-D (OXA-ESBL) ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D β-laktamgruppe ESBL A ESBL M-C ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D Penicilliner (Ampicillin, Piperacillin) 3. gen. cefalosporiner (Cefotaxime, Ceftazidim) - 4. gen. cefalosporiner (Cefepime) - - Cephamyciner (Cefoxitin, Cefotetan) - - Monobaktamer (Aztreonam) - - Karbapenemer (Meropenem, Imipenem, Ertapenem) - - β-laktamase inhibitorer ESBL A ESBL M-C ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D Klavulansyre, Tazobaktam - ( ) - - Borsyre Kloxacillin Metall-kelatorer (EDTA/DPA)
2 ALGORITME FOR ESBL A TESTING NordicAST brytningspunkttabell v. 6.0 FENOTYPISKE METODER FOR PÅVISNING AV ESBL A Basert på synergi mellom cefalosporiner og klavulansyre Kombinasjons gradient-tester: Kombinasjons lapper/tabletter: Ceftazidim/ceftazidim+klavulansyre Cefotaxime/cefotaxime+klavulansyre Cefepime/cefepime+klavulansyre Ceftazidim/ceftazidim+klavulansyre Cefotaxime/cefotaxime+klavulansyre Cefepime/cefepime+klavulansyre Positiv test: Ratio 8 Fantomsone Positiv test: Ratio 5 NB: Synergi med en av kombinasjonene nok! EKSEMPEL E. coli CAZ ESBL A-positiv CTX ESBL A-positiv PCR: CTX-M gr. 1 ESBL A-positiv 2
3 EKSEMPEL K. oxytoca K. oxytoca, P. vulgaris, C. koseri, C. sedlakii, C. farmeri, S. fonticola..: Kromosomale β-laktamaser noen har lignende substratprofil som ESBL A Gir vanligvis resistens mot cefotaxime Oftest lavgradig uttrykt CTX CAZ ESBL A -test kun hvis ceftazidim R EKSEMPEL K. oxytoca ESBL A-positiv 2/0,19 5mm ESBL A-positiv PCR: negativ for ESBL A Falsk positive ESBL A tester Hyperproduksjon høygradig R pip-tazo EKSEMPEL Enterobacter Arter med kromosomal klasse C-β-laktamase : (Enterobacter spp., C. freundii, Morganella spp., Serratia spp. (untatt fonticola), Providencia spp., Hafnia spp..): Induserbar kromosomal AmpC Klavulansyre-synergi med ceftazidim/cefotaxime kan bli maskert CTX CAZ 3
4 EKSEMPEL GRUPPE 3 (Enterobacter) ESBL A-inkonklusiv ESBL A-positiv ESBL A-positiv Cefepime/cefepime-klavulansyre nødvendig Cefepime/cefepime+klavulansyre 230 Enterobacter spp. blodkultur isolater 62 isolater (CAZ og/eller CTX >1mg/L) Cefepime/cefepime+klavulansyre gradient-test (Liofilchem) og kombinasjonstablett (ROSCO) Sensitivitet Spesifisitet PPV NPV Gradient-test Tablett Prevalens ESBL A : 1,7% Nilsen E. Clin. Microbiol. Infect ALGORITME FOR ESBL M-C TESTING NordicAST brytningspunkttabell v
5 FENOTYPISKE METODER FOR PÅVISNING AV ESBL M-C Basert på synergi mellom cephamyciner/3. gen. cephalosporiner og kloxacillin/borsyre Kombinasjons gradient-test: Kombinasjons tabletter: Cefotetan/cefotetan+kloxacillin Cefoxitin/cefoxitin+kloxacillin Positiv test: Ratio 8 Fantomsone Ceftazidim/ceftazidim+borsyre Ceftazidim/ceftazidim+kloxacillin Cefotaxime/cefotaxime+borsyre Cefotaxime/cefotaxime+kloxacillin Positiv test: Ratio 5 (1 kombinasjon nok!) EKSEMPEL ESBL M-C (E. coli) AmpC positiv CTX AmpC positiv FOX CAZ ESBL M-C PCR: negativ kromosomal AmpC KAN MAN FENOTYPISK SKILLE MELLOM ESBL M-C OG KROMOSOMAL AmpC? ~70% av isolatene med ESBL M-C ikke MDR Samuelsen Ø. AmpC rapport K-res 2013 ( Edquist P. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis
6 EKSEMPEL ESBL A & ESBL M-C (E. coli) CTX CAZ FOX ESBL A ESBL M-C EKSEMPEL ESBL A & ESBL M-C (E. coli) ESBL A inkonklusiv ESBL A inkonklusiv ESBL A positiv AmpC positiv AmpC positiv ESBL A positiv LITEN NB! ROSCO AmpC kit 6/10 ESBL M-C -negative K. pneumoniae falsk positiv med CAZ-BO 2/9 ESBL M-C -positive (DHA) K. pneumoniae kun positiv med CAZ-BO 6
7 ESBL (ekstendert spektrum β-laktamase) ESBL A ESBL M ESBL M-C (pampc) β-laktamgruppe ESBL A ESBL M-C Penicilliner (Ampicillin, Piperacillin) 3. gen. cefalosporiner (Cefotaxime, Ceftazidim) 4. gen. cefalosporiner (Cefepime) - Cephamyciner (Cefoxitin, Cefotetan) - Monobaktamer (Aztreonam) Karbapenemer (Meropenem, Imipenem, Ertapenem) - - β-laktamase inhibitorer ESBL A ESBL M-C Klavulansyre, Tazobaktam - Borsyre - Kloxacillin - Metall-kelatorer (EDTA/DPA) - - Alltid unntak!! Eks: ACC (ESBL M-C): Begrenset/ingen aktivitet mot cephamyciner (cefoxitin) OPPSUMMERING ESBL A /ESBL M-C ESBL (ekstendert spektrum β-laktamase) ESBL A ESBL M ESBL A : hemmes av klavulansyre ESBL M-C (pampc) ESBL M-C : hemmes av borsyre/kloxacillin ESBL A + ESBL M-C (AmpC): Cefepime/cefepime+klavulansyre Fenotypiske metoder skiller ikke mellom ESBL M-C og kromosomal AmpC OPPSUMMERING ESBL A /ESBL M-C K. oxytoca, P. vulgaris, C. koseri, C. sedlakii, C. farmeri, S. fonticola..: Kromosomale β-laktamaser noen har lignende substratprofil som ESBL A Oftest lavgradig uttrykt Hyperproduksjon falsk positive ESBL A tester Arter med kromosomal klasse C-β-laktamase : (Enterobacter spp., C. freundii, Morganella spp., Serratia spp. (untatt fonticola), Providencia spp., Hafnia spp..): Induserbar kromosomal AmpC Klavulansyre-synergi med ceftazidim/cefotaxime kan bli maskert Cefepime/cefepime-klavulansyre nødvendig Fenotypiske tester utviklet og evaluert i hovedsak på E. coli/k. pneumoniae Inkonklusive tester er ikke negative! 7
8 ESBL (ekstendert spektrum β-laktamase) ESBL CARBA ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D β-laktamgruppe ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D Penicilliner (Ampicillin, Piperacillin) 3. gen. cefalosporiner (Cefotaxime, Ceftazidim) - 4. gen. cefalosporiner (Cefepime) - Cephamyciner (Cefoxitin, Cefotetan) - Monobaktamer (Aztreonam) - - Karbapenemer (Meropenem, Imipenem, Ertapenem) β-laktamase inhibitorer ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D Klavulansyre, Tazobaktam ( ) - - Borsyre - - Kloxacillin Metall-kelatorer (EDTA/DPA) - - ESBL CARBA ENTEROBACTERIACEAE Enterobacteriaceae Enzym Pen. 3-4 gen. cephs. Aztr. Karb. ESBL CARBA-A R I R I R S I R ESBL CARBA-B R R S S I R ESBL CARBA-D R S S S I R ESBL CARBA -produserende Enterobacteriaceae ofte sensitive iflg. kliniske brytningspunkter! Screeningsbrytningspunkt! ALGORITME IDENTIFISERING ESBL CARBA ENTEROBACTERIACEAE NordicAST v. 6.0 Synergi karbapenemer - hemmere 8
9 FENOTYPISKE METODER ESBL CARBA ENTEROBACTERIACEAE Kombinasjons tabletter: Kombinasjons gradient-tester: Meropenem (MRP); Meropenem+borsyre (MRPBO); Meropenem+kloxacillin (MRPCX); Meropenem+DPA (MRPDP); Temocillin (TMO) Algoritme: ESBL CARBA-A: Meropenem/meropenem+borsyre Ertapenem/ertapenem+borsyre ESBL CARBA-B: Meropenem/meropenem+EDTA Positiv test: Ratio 8 Fantomsone EKSEMPEL ESBL CARBA-A (K. pneumoniae) MEM ESBL CARBA-B test: inkonlusiv ESBL CARBA-A test: inkonlusiv PCR: bla KPC positiv ESBL CARBA-A test: positiv EKSEMPEL ESBL CARBA-B (E. coli) MEM 15mm = R ESBL CARBA-B test: positiv ESBL CARBA-A test: negativ PCR: bla NDM positiv ESBL CARBA-B test: positiv 9
10 OXA-48 (ESBL CARBA-D ): EN UTFORDRING Substrat Aktivitet Penicilliner + ES-Cefalosporiner - Monobaktam - Karbapenemer + Penicilliner 3-4 gen. cefalosporiner Enterobacteriaceae Aztreonam. Karbapenemer R S S S I R β-laktamer (MIC mg/l) Ref. Species XL PP PTc FX XM TZ CT AT MP IP ETP K. pneu. >256 >256 > SCREENINGSBRYTNINGSPUNKT * OXA-48 positive OXA-48: Høygradig R mot PTc Huang T-D. et al. J. Antimicrob. Chemother EKSEMPEL ESBL CARBA-D (K. pneumoniae) 22mm = S ESBL CARBA-B test: negativ ESBL CARBA-A test: negativ Ingen synergi Høygradig temocillinresistens (MIC >128mg/L/sonestr: <12mm) fenotypisk indikator på OXA-48. OXA-48-produserende isolater også R mot PTc og AMC. PCR: bla OXA-48 positiv 10
11 FENOTYPISKE METODER: NOEN NB er! ESBL A tester: ESBL CARBA-A + (ESBL A ): falsk positiv ESBL A -test ESBL CARBA-D + ESBL A : falsk positiv ESBL A -test ESBL M-C tester: ESBL CARBA-A : falsk positiv AmpC test (v/bruk av borsyre) ESBL CARBA-B : falsk positiv AmpC test ESBL CARBA tester: ESBL CARBA-A + ESBL CARBA-B : ingen synergi Positiv ESBL A eller AmpC test utelukker ikke ESBL CARBA! ESBL CARBA Pseudomonas spp. Gradienttest ESBL CARBA-B : imipenem + imipenem/edta: Ofte assosiert med falsk-positive/inkonklusive resultater Mellom/Latin Amerika Colombia PCR for bekreftelse/avkreftelse ESBL CARBA Acinetobacter spp. PCR ESBL CARBA-D : OXA-23 OXA-24/-40 OXA-58 Gradienttest ESBL CARBA-B : imipenem + imipenem/edta: Ofte assosiert med falsk-positive/inkonklusive resultater PCR for bekreftelse/avkreftelse 11
12 OPPSUMMERING ESBL (ekstendert spektrum β-laktamase) ESBL CARBA ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D β-laktamgruppe ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D Penicilliner (Ampicillin, Piperacillin) 3. gen. cefalosporiner (Cefotaxime, Ceftazidim) - 4. gen. cefalosporiner (Cefepime) - Cephamyciner (Cefoxitin, Cefotetan) - Monobaktamer (Aztreonam) - - Karbapenemer (Meropenem, Imipenem, Ertapenem) β-laktamase inhibitorer ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D Klavulansyre, Tazobaktam ( ) - - Borsyre - - Kloxacillin Metall-kelatorer (EDTA/DPA) - - OPPSUMMERING ENTEROBACTERIACEAE MEROPENEM, MEROPENEM, MEROPENEM MIC >0,125mg/L eller disk diffusjon <27mm (MEM: 25-26mm og PTz=I/S ingen videre testing) Positiv ESBL A eller AmpC test utelukker ikke ESBL CARBA! OPPSUMMERING Pseudomonas & Acinetobacter PCR ESBL CARBA-D : OXA-23 OXA-24/-40 OXA-58 Gradienttest ESBL CARBA-B : imipenem + imipenem/edta: PCR for bekreftelse/avkreftelse 12
13 MODIFISERT HODGE TEST (MHT) - ENTEROBACTERIACEAE Pos. Neg. MEM E. coli ATCC Subjektiv kan være vanskelig å tolke Falsk positive resultater: ESBL A /ESBL M (AmpC) + impermeabilitet Falsk negative resultater: NDM-1 CarbaNP & Rapid CARB Screen R O N R COOH R O N R COOH + SYRE Rød farge ph indikator (fenolrødt) Gul farge TEST PROSEDYRE: + Vortex: 1min. Inkuber: 30min. r.t. MH, blod agar (Screening agar) Drigaski /MacConkey agar kan ikke brukes! B-PER-II (Tris HCl lysis buffer) ch?v=3pdw2cbzuc0 PhenolRed-løsninger ph 7,8 + imipenem Inkubering 37 C Avlesning 30min, 60min, 120min. Nordmann P. et al. Emerg. Infect. Dis. 2012:18: Dortet L. et al. Antimicrob. Agents Chemother. 2012:56: Huang T-D. et al. J. Clin. Microbiol. 2014;52:
14 β CARBA test R O N R COOH R O N R COOH + SYRE Gul farge ph indikator orange/rød/fiolett farge NB: Falsk negative observert! CARBAPENEM INACTIVATION METHOD (CIM) Van der Zwaluw. et al. PLoS ONE. 2015:10(3):e MALDI-TOF & ESBL CARBA 14
15 BYG Carba Test K-SeT (OXA-48/KPC) Immunokromatografi immunological capture of epitopes specific to the OXA- 48/KPC enzyme using colloidal gold nanoparticles bound to a nitrocellulose membrane within a lateral flow device GULL-STANDARD ESBL CARBA o.n. kultur Lysering Sentrifugering + inhibitor 15
16 ESBL (ekstendert spektrum β-laktamase) ESBL A ESBL M ESBL CARBA ESBL M-C (pampc) ESBL M-D (OXA-ESBL) ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D β-laktamgruppe ESBL A ESBL M-C ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D Penicilliner (Ampicillin, Piperacillin) 3. gen. cefalosporiner (Cefotaxime, Ceftazidim) - 4. gen. cefalosporiner (Cefepime) - - Cephamyciner (Cefoxitin, Cefotetan) - - Monobaktamer (Aztreonam) - - Karbapenemer (Meropenem, Imipenem, Ertapenem) - - β-laktamase inhibitorer ESBL A ESBL M-C ESBL CARBA-A ESBL CARBA-B ESBL CARBA-D Klavulansyre, Tazobaktam - ( ) - - Borsyre Kloxacillin Metall-kelatorer (EDTA/DPA)
AFA-kurs 2013 6. November OUS-Rikshospitalet
ESBL A & ESBL M-C AFA-kurs 2013 6. November OUS-Rikshospitalet Ørjan Samuelsen, Forsker Kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Avd. for mikrobiologi og smittevern Universitetssykehuset
Penicilliner. Cefalosporiner. β-laktamase inhibitorer* Klavulansyre Tazobaktam Sulbaktam
AGENDA & KUS I ESISTENSBESTEMMELSE AV MIKOBE AFA KUSET OSLO UNIVESITETSSYKEHUS IKSHOSPITALET, 15. NOVEMBE 2017 β-laktamer & β-laktamaser & : Egenskaper og epidemiologi Påvisning av og Ørjan Samuelsen,
Diagnostiske utfordringer i deteksjon av ESBL A, ESBL M og ESBL CARBA
Diagnostiske utfordringer i deteksjon av ESBL A, ESBL M og ESBL CARBA BIOINGENIØRKONGRESSEN 2016 BJØRG HALDORSEN SPESIALBIOINGENIØR UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE NRK 19.05.2016 NRK 19.05.2016 NRK 14.03.2016
AFA-kurs 2013 6. November OUS-Rikshospitalet
ESBL CARBA AFA-kurs 2013 6. November OUS-Rikshospitalet Ørjan Samuelsen, Forsker Kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Avd. for mikrobiologi og smittevern Universitetssykehuset
Screening ESBL Hvorfor og hvordan skal vi gjøre det? Nå (og i fremtiden)
Screening ESBL Hvorfor og hvordan skal vi gjøre det? Nå (og i fremtiden) HØSTKONFERANSEN I MIKROBIOLOGI MOLDE 2016 ØRJAN SAMUELSEN, PROF. PHD NASJONAL KOMPETANSETJENESTE FOR PÅVISNING AV ANTIBIOTIKARESISTENS
Muligheter og begrensninger med genotypisk påvisning av resistens DAGENS ARBEIDSFLYT. Whole genome sequencing (WGS) 19.11.2014
Muligheter og begrensninger med genotypisk påvisning av resistens TØ-28244 Antibakterielle resistensmekanismer, metoder for påvisning, tolkning og klinisk betydning Tromsø, 20.11.14 Arnfinn Sundsfjord
Ørjan Samuelsen*, Bjørg C. Haldorsen, Bettina Aasnæs og Arnfinn Sundsfjord*.
Oppsummering og analysering av Enterobacteriaceae isolater med kromosomal (campc) eller plasmid-mediert AmpC (ESBLM-C) innsendt til K-res i perioden 21-212 Ørjan Samuelsen*, Bjørg C. Haldorsen, Bettina
Den neste bølgen? Multiresistente Gramnegative staver Industriseminar 11. november 2008
Den neste bølgen? Multiresistente Gramnegative staver Industriseminar 11. november 2008 Arnfinn Sundsfjord K-Res, Universitetssykehuset i Nord-Norge, Universitetet i Tromsø 1 Agenda Forekomst Betalaktamaser
Bjørg Haldorsen Arnfinn Sundsfjord og Ørjan Samuelsen
Evalueringsrapport 2018-1: Endring i meropenem screeningsbrytningspunkt for påvisning av karbapenemaseproduserende Enterobacterales konsekvenser for referansediagnostikk ved K-res Bjørg Haldorsen (Bjorg.Christina.Haldorsen@unn.no),
β-laktamaser hos Gram-negative
β-laktamaser hos Gram-negative Nettundervisning Mikrobiologi 17.10.2013 Ørjan Samuelsen, Forsker Kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Avd. for mikrobiologi og smittevern Universitetssykehuset
Rapport 2-2014 Mars 2014
Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Rapport 2-2014 Mars 2014 Evaluering av Carba NP metoden for rask påvisning av ESBL CARBA hos Enterobacteriaceae og Pseudomonas
AGENDA. β-laktamer ESBL A, ESBL M-C & ESBL CARBA MEKANISMER & EPIDEMIOLOGI
ESBL A, ESBL M-C & ESBL CARBA MEKANISMER & EPIDEMIOLOGI TØ-30373 TROMSØ 19.10.2016 ØRJAN SAMUELSEN, PROF. PHD NASJONAL KOMPETANSETJENESTE FOR PÅVISNING AV ANTIBIOTIKARESISTENS (K-res) UNIVERSITETSSYKEHUSET
Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res)
Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Prosjektrapport 3-2014 Mars 2014 Forekomst av ESBL M-C (plasmid-mediert AmpC) i Escherichia coli og Klebsiella pneumoniae isolater
Resistensrapport for Sykehuset Innlandet 2016
Resistensrapport for Sykehuset Innlandet Rapportmalen er utarbeidet av Seksjon for mikrobiologi og smittevern, Akershus universitetssykehus, brukt med tillatelse fra seksjonsoverlege Silje Bakken Jørgensen.
ESBL (ESBL A & ESBL CARBA )
ESBL (ESBL A & ESBL CARBA ) Ørjan Samuelsen, Forsker Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Universitetssykehuset Nord-Norge Avd. mikrobiologi og smittevern 9038 Tromsø
Klinisk emnekurs i laboratoriemedisin Karianne Wiger Gammelsrud, kst overlege, førsteamanuensis Avd. for mikrobiologi, OUS, Ullevål
Resistensproblemer og bruk av screeningprøver ved mistanke om resistente bakterier Klinisk emnekurs i laboratoriemedisin Karianne Wiger Gammelsrud, kst overlege, førsteamanuensis Avd. for mikrobiologi,
Resistensrapport for Sykehuset Innlandet 2017
Resistensrapport for Sykehuset Innlandet Rapportmalen er utarbeidet av Seksjon for mikrobiologi og smittevern, Akershus universitetssykehus, brukt med tillatelse fra seksjonsoverlege Silje Bakken Jørgensen.
Multiresistente Gram-negative bakterier en global trussel
Multiresistente Gram-negative bakterier en global trussel Samarbeidsutvalg i smittevern Helseregion Nord (SUSH)-møte Linken møtesenter 28.04.2014 Ørjan Samuelsen, Forsker Kompetansetjeneste for påvisning
Resistensrapport for Ahus
Resistensrapport for Resistensrapport for Avdeling for mikrobiologi og smittevern utarbeider årlig en rapport for å følge utviklingen av antibiotikaresistens hos noen utvalgte bakterier på Akershus Universitetssykehus.
Resistensrapport for Sykehuset Innlandet 2018
Resistensrapport for Sykehuset Innlandet Rapportmalen er utarbeidet av Seksjon for mikrobiologi og smittevern, Akershus universitetssykehus, brukt med tillatelse fra seksjonsoverlege Silje Bakken Jørgensen.
ESBL. Anna Senske Lege Avdeling for smittevern 19. 20 og 27. april 2016
ESBL Anna Senske Lege Avdeling for smittevern 19. 20 og 27. april 2016 April 2016 Inndeling Hva er ESBL? Forekomsten av ESBL ESBL-spredning ESBL-bærerskap Betydning av ESBL på sykehuset Terapi og sanering
Bærerskap av ESBL blant Tromsøs befolkning
Bærerskap av ESBL blant Tromsøs befolkning Samt bærerskap av Klebsiella pneumoniae Masterprosjekt 2015-2017 Lotte Leonore Eivindsdatter Andreassen UiT(IMB)/UNN (K-res) Begrepsavklaring β-laktamase = enzym
HELGENOMSEKVENSERING/HURTIGDIAGNOSTIKK PÅVISNING AV ANTIBIOTIKARESISTENS BIOINGENIØRDAGEN 2017: ANTIBIOTIKARESISTENS TROMSØ
HELGENOMSEKVENSERING/HURTIGDIAGNOSTIKK PÅVISNING AV ANTIBIOTIKARESISTENS BIOINGENIØRDAGEN 2017: ANTIBIOTIKARESISTENS TROMSØ 29.03.2017 ØRJAN SAMUELSEN, PROF. PHD NASJONALKOMPETANSETJENESTE FOR PÅVISNING
Agenda. Betalaktamresistens hos Haemophilus influenzae. Peptidoglykan. Betalaktamantibiotika. Betalaktamantibiotika. Effekt H.
Agenda Betalaktamresistens hos Haemophilus influenzae AFA-kurset 2017 Dagfinn kaare Betalaktamantibiotika Mekanismer for betalaktamresistens esistensbestemmelse Epidemiologi Demonstrasjon Betalaktamantibiotika
Nordic Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
Nordic Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Brytningspunkttabeller for tolkning av MIC-verdier og sonediametre NordicAST Versjon 6.0, 2016-01-01 Basert på EUCAST Version 6.0 Innhold Eksterne
Det var i 1928 den skotske
Multiresistente Gramnegative bakterier et økende globalt helseproblem Av Bjørg C. Haldorsen, spesialbioingeniør, M.Sc. og Ørjan Samuelsen, forsker, dr. scient. Kompetansesenter for påvisning av antibiotikaresistens
Antibiotikaresistens - forekomst, konsekvenser og utfordringer. Regionsmøte Helse Vest, mai 2019 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet
Antibiotikaresistens - forekomst, konsekvenser og utfordringer Regionsmøte Helse Vest, mai 2019 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet Disposisjon Forbruk av antibiotika Forekomst av resistente bakterier
Resistensbestemmelse
Torunn Sneide Haukeland Spesialbioingeniør Mikrobiologisk avdeling Haukeland universitetssjukehus Resistensbestemmelse Påvisning av mikrobers følsomhet for antimikrobielle midler Vi bruker mest fenotypiske
Brytningspunkttabeller for tolkning av MIC-verdier og sonediametre Norsk versjon 2.1, 2011-01-25
Brytningspunkttabeller for tolkning av MIC-verdier og sonediametre Norsk versjon 2.1, 2011-01-25 Basert på EUCAST version 1.3, 2011-01-05 Skandinavisk version, RAF-M, 2010-08-30 Innhold Side Ansvarlig
SCREENING AV VRE OG ESBL
SCREENING AV VRE OG ESBL Laboratoriediagnostikk Anja Hannisdal Kvalitetskoordinator Sykehuset i Vestfold, Mikrobiologisk avdeling Anja Hvorfor screening av VRE? Forekomsten av vankomycinresistente enterokokker
RESISTENSRAPPORT Sørlandet sykehus HF 2016 TABELLER
RESISTENSRAPPORT Sørlandet sykehus HF 2016 TABELLER Avdeling for medisinsk mikrobiologi November 2017 Redaksjon: Ståle Tofteland, overlege PhD (leder) Unn Houge, overlege Hilde Strand, bioingeniør, kvalitetskoordinator,
Resistensbestemmelse av anaerobe bakterier. Truls Leegaard AFA-kurs 2015
Resistensbestemmelse av anaerobe bakterier Truls Leegaard AFA-kurs 2015 Anaerober - utfordring Langsomtvoksende Identifikasjon Krever spesielle vekstvilkår Opprettholdes anaerobe forhold? Hvilke funn skal
AFAs brytningspunkter for bakteriers antibiotikafølsomhet - versjon Gjelder fra mars 2010
AFAs brytningspunkter for bakteriers antibiotikafølsomhet - versjon 1.13.1 Gjelder fra mars 2010 ISBN 978-82-92345-14-6 Innholdsfortegnelse Forside 1 Introduksjon 2 Tabell 1. Enterobacteriaceae 3 Tabell
Nøyaktig og presis? Er vi skikket til å utføre resistensbestemmelse? Årlig kvalitetskontroll av bioingeniører.
Nøyaktig og presis? Er vi skikket til å utføre resistensbestemmelse? Årlig kvalitetskontroll av bioingeniører. Astrid Lia Fagansvarlig for resistensbestemmelse Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold
NORM / NORM VET 2016 Antibiotikabruk og resistens i Norge. Gunnar Skov Simonsen NORM UNN HF
NORM / NORM VET 216 Antibiotikabruk og resistens i Norge Gunnar Skov Simonsen NORM UNN HF 2 Antibiotikaforbruketi Norge 216 Antibiotikaresistens i Norge 216 Mennesker og dyr Artikler om aktuelle tema Tonnes
Aminoglykosidresistens hos Enterobacteriaceae
Aminoglykosidresistens hos Enterobacteriaceae NordicAST workshop 2012 Bjørg Haldorsen K-res Universitetssykehuset Nord-Norge Antibakteriell virkningsmekanisme Yttermembranen Erstatter Mg 2+ and Ca 2+ som
Betalaktamasepåvisning
Betalaktamasepåvisning Påvisning av betalaktamase hos Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae og Neisseria meningitidis Truls Leegaard,
Hva betyr antibiotikaresistens for folkehelsen? Jørgen Vildershøj Bjørnholt Avdeling for Infeksjonsovervåking, FHI 20 mars 2014
Hva betyr antibiotikaresistens for folkehelsen? Jørgen Vildershøj Bjørnholt Avdeling for Infeksjonsovervåking, FHI 20 mars 2014 AMR - et globalt anliggende! Antibiotikaresistens hva er problemet? Antibiotika
Bredspektrede betalaktamaser hos gramnegative stavbakterier2741 5
Bredspektrede betalaktamaser hos gramnegative stavbakterier2741 5 Oversiktsartikkel Sammendrag Bakgrunn. Betalaktamer er våre mest brukte viktigste antibiotika. Deres antibakterielle virkning utfordres
Alvorlige resistensformer påvist hos bakterier fra norske produksjonsdyr
Alvorlige resistensformer påvist hos bakterier fra norske produksjonsdyr ARVE LUND OG MARIANNE SUNDE Veterinærinstituttet Innledning Norsk overvåkingsprogram for antibiotikaresistens i mikrober fra fôr,
Hvorfor kan VRE være vanskelig å detektere i laboratoriet?
Hvorfor kan VRE være vanskelig å detektere i laboratoriet? Kristin Hegstad SEM image E. faecium E155 (K-res) Innhold Hvordan og hvorfor spres enterokokker? Overvekst i tamen og overlevelse i miljøet Suksessfulle
Overvå kning åv resistente båkterier Årsrapport
Overvå kning åv resistente båkterier Årsrapport 2015 1 Avdeling for infeksjonsovervåking Epost: she@fhi.no www.fhi.no/tema/antibiotikaresistens FHI: Oliver Kacelnik, Elisabeth Astrup, Jørgen V. Bjørnholt
Sammenligning av 3 metoder for MIC bestemmelse av Streptococcus pneumoniae
Sammenligning av 3 metoder for MIC bestemmelse av Streptococcus pneumoniae NordicAST workshop 2012 Arnfinn Sundsfjord / Bjørg Haldorsen K-res, Universitetssykehuset Nord-Norge Materiale Streptococcus pneumoniae
Betalaktamresistens hos pneumokokker, meningokokker, gonokokker og Haemophilus influenzae. Dagfinn Skaare Kurs TØ Tromsø 19.
Betalaktamresistens hos pneumokokker, meningokokker, gonokokker og Haemophilus influenzae Dagfinn Skaare Kurs TØ-30373 Tromsø 19. oktober 2016 Hvem skal ut? Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae
HVORFOR KAN DET VÆRE VANSKELIG Å DETEKTERE VRE? HVORDAN SKAL VI GJØRE DET?
HVORFOR KAN DET VÆRE VANSKELIG Å DETEKTERE VRE? HVORDAN SKAL VI GJØRE DET? KRISTIN HEGSTAD INNHOLD Enterokokker Kliniske brytningspunkter vankomycin og teikoplanin van genotyper Epidemiologi Hvorfor kan
Urinveisinfeksjoner i almenpraksis. Olav B. Natås Avd. for medisinsk mikrobiologi 11. September 2013
Urinveisinfeksjoner i almenpraksis Olav B. Natås Avd. for medisinsk mikrobiologi 11. September 2013 Urinveisinfeksjoner, UVI Ukompliserte UVI Sporadiske, nedre UVI hos friske, ikke gravide kvinner 15-55
Antibiotikabruk og mikrobielle økologiske effekter
Antibiotikabruk og mikrobielle økologiske effekter Ragnhild Raastad Oslo universitetssykehus Disposisjon I. Introduksjon II. a. Hva er økologi? b. Normalflora Antibiotikabruk og resistens a. Internasjonalt
Kvalitetskontroll av resistensbestemmelse. Iren Høyland Löhr Avd. for medisinsk mikrobiologi, Stavanger Universitetssjukehus AFA-kurs, november 2015
Kvalitetskontroll av resistensbestemmelse Iren Høyland Löhr Avd. for medisinsk mikrobiologi, Stavanger Universitetssjukehus AFA-kurs, november 2015 Disposisjon EUCASTs lappediffusjonsmetode Resistensbestemmelse
Intrahospital transport av smittepasienter. ESBL og litt MRSA Helsepersonell Pasienten Transport av pasienter som er isolert Film Finn 5 feil
Intrahospital transport av smittepasienter ESBL og litt MRSA Helsepersonell Pasienten Transport av pasienter som er isolert Film Finn 5 feil Vidundermedisinen kan bli en forbannelse Alexander Fleming,
Lost in Translation ESBL fra sykehus til kommune
Lost in Translation ESBL fra sykehus til kommune Smittevernoverlege Bjørg T. Dysthe Bærum kommune NSH Hamar 15.10.14 ESBL egenskap Extended-spectrum beta-lactamases Enzym som bryter beta-lactamring i penicillin
Nærmer vi oss slutten på antibiotikaæraen?
Nærmer vi oss slutten på antibiotikaæraen? Per Espen Akselsen Overlege, faglig leder Nasjonalt kompetansesenter for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten Haukeland universitetssykehus Solstrand 12.11.2012
Antibiotikaresistens og resistensmekanismer
Antibiotikaresistens og resistensmekanismer RELIS Fagseminar 290118 Overlege Hege Enger Avd. for medisinsk mikrobiologi St Olavs hospital Disposisjon Introduksjon Hva er antibiotikaresistens? Eksempler
Resistensepidemiologi nasjonalt og internasjonalt. Gunnar Skov Simonsen
Resistensepidemiologi nasjonalt og internasjonalt Gunnar Skov Simonsen 2 Overvåking av antibiotikaresistens Antall enkelttilfeller eller andel av isolater med en gitt egenskap Antall enkelttilfeller kan
Rasjonell antibiotikabruk. Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB
Rasjonell antibiotikabruk Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB Problembakterier Grampositive MRSA VRE Penicillinresistente pneumokokker Gramnegative ESBL-produserende Enterobacteriaceae
Klinisk betydning av antibiotikaresistens
Klinisk betydning av antibiotikaresistens AFA-kurs, 18. november 2015 Per Espen Akselsen Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten FoU-avd, Haukeland Universitetssykehus
Kvalitetskontroll av resistensbestemmelse. Olav B. Natås Stavanger 2013
Kvalitetskontroll av resistensbestemmelse Olav B. Natås Stavanger 2013 Viktige kontrollstasjoner 1. Resistensmedium 2. Inokulum 3. Antibiotikadepoter 4. Avlesning Resistensmedium Tillages etter produsentens
Klassiske metoder for resistensbestemmelse
Fenotypiske metoder for påvisning av bakteriers følsomhet for antimikrobielle midler Martin Steinbakk, Avdeling for bakteriologi og infeksjonsimmunologi, Fhi Klassiske metoder for resistensbestemmelse
Spesielle problembakterier begreper, forkortelser og smittevernmessig relevans
Spesielle problembakterier begreper, forkortelser og smittevernmessig relevans Nettundervisning for smittevernpersonell i Helse Sør 15.september 2010 Per Bjark,smittevernlege,Sykehuset i Vestfold, Tønsberg
Resistensutvikling og overvåking i Norge
Resistensutvikling og overvåking i Norge Gunnar Skov Simonsen Bioingeniørdagen 29.3.217 Hva er resistens? Kliniker: Antibiotika virker ikke! Manglende effekt ut fra klinikk og erfaring Mikrobiolog: Endring
CF-mikrober og resistens. Karianne Wiger Gammelsrud LIS: Mikrobiologisk avd, OUS, Rikshospitalet
CF-mikrober og resistens Karianne Wiger Gammelsrud LIS: Mikrobiologisk avd, OUS, Rikshospitalet Min bakgrunn 6 mnd v/ barneavd Ullevål Mange år som stipendiat ð ð ð ð Fulgte 37 barn med CF med gjentatte
NORM / NORM VET 2018 Antibiotikabruk og resistens i Norge. Gunnar Skov Simonsen NORM UNN HF
NORM / NORM VET 218 Antibiotikabruk og resistens i Norge Gunnar Skov Simonsen NORM UNN HF 1 Antibiotikaforbruket i Norge 218 Antibiotikaresistens i Norge 218 Mennesker og dyr Artikler om aktuelle tema
Linezolidresistente enterokokker og karbapenemaseproduserende Gram-negative bakterier i Norge 2018
Linezolidresistente enterokokker og karbapenemaseproduserende Gram-negative bakterier i Norge 2018 Rapport fra Nasjonal kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens ved Universitetssykehuset
Konsekvenser av infeksjoner med antibiotikaresistente bakterier
Klinisk betydning av antibiotikaresistens Kurs TØ-28224, 19. november 2014 Per Espen Akselsen Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten FoU-avd, Haukeland Universitetssykehus
Direkte identifikasjon av mikrober fra positive blodkulturer ved hjelp av MALDI-TOF
Direkte identifikasjon av mikrober fra positive blodkulturer ved hjelp av MALDI-TOF Aleksandra Jakovljev Kjersti Haugum Siri Beate Nergård Valle Kåre Bergh MALDI-TOF MS (Matrix Assisted Laser Desorption
Styring av antibiotikabruk i sykehus INGRID SMITH, OVERLEGE/ 1. AMAN. KAS, FOU- AVD, HELSE-BERGEN/ KLIN. INST. 2, UIB
Styring av antibiotikabruk i sykehus INGRID SMITH, OVERLEGE/ 1. AMAN. KAS, FOU- AVD, HELSE-BERGEN/ KLIN. INST. 2, UIB Transplantasjon Prematur Intensiv Kreft Protese Brannskade Antibiotikagrupper norske
Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile
Rapport kvartal 2/2013 Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Folkehelseinstituttet vil fremover publisere kvartalsvise rapporter om forekomst av infeksjon og bæreskap forårsaket av utvalgte
Behandling av kompliserte gramnegative infeksjoner
P. aeruginosa ESBL-produserende Enterobacteriaceae Karbapenemresistente Enterobacteriaceae Inkludert mange ceftazidim-resistente arter Bredspektrede β-laktamaser KPC, XA-48 Behandling av kompliserte gramnegative
VRE-utbrudd ved St.Olavs Hospital Vancomycinresistente enterokokker. Smittevern St. Olavs Hospital HF
VRE-utbrudd ved St.Olavs Hospital Vancomycinresistente enterokokker Marthe Lind Kroknes Spesialbioingeniør Andreas Radtke Smittevernlege Smittevern St. Olavs Hospital HF Enterokokker Enterokokker er i
Vankomycinresistente enterokokker (VRE) - hvorfor er de så suksessfulle i sykehuset?
Vankomycinresistente enterokokker (VRE) - hvorfor er de så suksessfulle i sykehuset? Kristin Hegstad SEM image E. faecium E155 (K-res) Innhold De «tøffe» enterokokkene Suksessfulle sykehuskloner og mobile
Påvisning av kromosomal β-laktam resistens hos H.influenzae
Påvisning av kromosomal β-laktam resistens hos H.influenzae Problemstilling Ulike tolkningsresultater ved bruk av penicillinlapper fra ulike leverandører NordicAST Workshop 2012 Haima Mylvaganam og Torunn
BD BBL CHROMagar ESBL (Biplate)
BRUKSANVISNING FERDIGLAGDE MEDIUMSKÅLER PA-257606.02 Rev.: januar 2016 BD BBL CHROMagar ESBL (Biplate) BRUKSOMRÅDE BBL CHROMagar ESBL (Biplate) er et selektivt kromogent screeningmedium for isolasjon av
PEST ELLER KOLERA? Antibiotikabruk og resistensforhold ved Finnmarkssykehuset og i primærhelsetjenesten i Finnmark
PEST ELLER KOLERA? Forsideillustrasjon v. Tore Lier Antibiotikabruk og resistensforhold ved Finnmarkssykehuset og i primærhelsetjenesten i Finnmark 2013-2016 ANNE METTE ASFELDT og GUNNAR SKOV SIMONSEN
PEST ELLER KOLERA? Antibiotikabruk og resistensforhold ved Finnmarkssykehuset og i primærhelsetjenesten i Finnmark
PEST ELLER KOLERA? Forsideillustrasjon v. Tore Lier Antibiotikabruk og resistensforhold ved Finnmarkssykehuset og i primærhelsetjenesten i Finnmark 213-217 ANNE METTE ASFELDT og GUNNAR SKOV SIMONSEN Kompetansesenter
Antibiotikaforbruk og resistensforhold ved Rikshospitalets barneavdeling. Ragnhild Raastad Solstrandseminaret 2016
Antibiotikaforbruk og resistensforhold ved Rikshospitalets barneavdeling Ragnhild Raastad Solstrandseminaret 2016 Forbruk hos barn vs. voksne 80 000 70 000 Definerte døgndoser (DDD) 60 000 50 000 40 000
Sammenheng mellom antibiotikaforbruk og resistensutvikling. Ragnhild Raastad Oslo universitetssykehus
Sammenheng mellom antibiotikaforbruk og resistensutvikling Ragnhild Raastad Oslo universitetssykehus Avgrensning Sykehus Antibakterielle midler Ikke mikrobiologiske mekanismer Disposisjon I. Introduksjon
GLYKOPEPTID- RESISTENS HOS ENTEROKOKKER
GLYKOPEPTID- RESISTENS HOS ENTEROKOKKER KRISTIN HEGSTAD INNHOLD Enterokokker Utvikling og spredning av resistens hos enterokokker van cluster spredning Persistens Peptidoglykan oppbygging repetisjon Glykopeptidantibiotika
Velkommen til Tromsø, UNN, UiT og TØ Antibakterielle resistensmekanismer, metoder for påvisning, tolkning og klinisk betydning
Velkommen til Tromsø, UNN, UiT og TØ-30373 Antibakterielle resistensmekanismer, metoder for påvisning, tolkning og klinisk betydning 17-21. oktober 2016 Grunnleggende om AMR Arnfinn Sundsfjord arnfinn.sundsfjord@uit.no
nye definisjoner for S-I-R
Kliniske brytningspunkter og nye definisjoner for S-I-R P. Christoffer Lindemann Seksjonsoverlege/stipendiat 10.04.2019 www.eucast.org 2 Tema Resistensbestemmelse i laboratoriet Kliniske brytningspunkter
Forslag til opplegg for kontroll av resistensbestemmelse med agar-diffusjon. Martin Steinbakk Mikrobiologisk avdeling, Ahus og AFA
Forslag til opplegg for kontroll av resistensbestemmelse med agar-diffusjon Martin Steinbakk Mikrobiologisk avdeling, Ahus og AFA Resistensbestemmelse med agar-diffusjon Kort gjennomgang av metoden for
PEST ELLER KOLERA? Antibiotikabruk og resistensforhold ved Finnmarkssykehuset og i primærhelsetjenesten i Finnmark
PEST ELLER KOLERA? Forsideillustrasjon v. Tore Lier Antibiotikabruk og resistensforhold ved Finnmarkssykehuset og i primærhelsetjenesten i Finnmark 2012-2018 ANNE METTE ASFELDT og GUNNAR SKOV SIMONSEN
Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile
Rapport kvartal 4/2013 Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Folkehelseinstituttet publiserer kvartalsvise rapporter om forekomst av infeksjon og bæreskap forårsaket av utvalgte resistente
Påvisning av Penicillinresistens og Meticillinresistens hos Stafylokokker. AFA kurs 06 + 07 November 2013 Kjersti Wik Larssen St.
Påvisning av Penicillinresistens og Meticillinresistens hos Stafylokokker AFA kurs 06 + 07 November 2013 Kjersti Wik Larssen St.Olavs Hospital HF Innhold Bakgrunn Penicillinresistens hos S.aureus Mekanisme
MALDI TOF MS i klinisk mikrobiologi Status 2018
MALDI TOF MS i klinisk mikrobiologi Status 2018 André Ingebretsen Avdeling for mikrobiologi og Avdeling for smittevern Oslo universitetssykehus Identifisering/Klassifisering 1 Tidsforløp klassisk klinisk
REFERAT FRA AFA-MØTE. AGENDA (Sakene under eventuelt sto ikke på utsendt innkalling) Sak Tema Oppgaver 1. Velkommen DS ønsker velkommen til møtet.
REFERAT FRA AFA-MØTE Sted Helsedirektoratet, Oslo Tid Torsdag 16. april 2015 Tilstede Dagfinn Skaare (DS), Martin Steinbakk (MS), Iren Høyland Löhr (IHL), Anita Løvås Brekken (ALB), Per Espen Akselsen
Håndtering av ESBL i sykehjem. Tore W Steen 21.04.2015
Håndtering av ESBL i sykehjem Tore W Steen 21.04.2015 ESBL-holdige bakterier Extended Spectrum BetaLactamase Hovedtyper: - ESBL A(mbler) - ESBL M(iscellaneous) - ESBL CARBA ESBL A, ESBL M resistente mot
Aminoglykosidresistensi Enterobacteriaceae påvisning og molekylær epidemiologi
Aminoglykosidresistensi Enterobacteriaceae påvisning og molekylær epidemiologi NORM-dagen 10. november 2011 Bjørg C. Haldorsen Innhold Aminoglykosider Aminoglykosidresistens Bakgrunn og formål Materiale
Antibiotikastyring i sykehus hvorfor og hvordan?
Antibiotikastyring i sykehus hvorfor og hvordan? Gunnar Skov Simonsen Avdeling for mikrobiologi og smittevern Bioingeniørdagen 29.03.2017 2 1 Stenger avdeling på UNN etter funn av MRSA-bakterie Påvist
BBL Sensi-Disc Antimicrobial Susceptibility Test Discs
B BBL Sensi-Disc Antimicrobial Susceptibility Test Discs Se produktetiketten for CE-merketilgjengelighet BRUKSOMRÅDE Disse skivene brukes til semikvantitativ in vitro resistenstesting med agarskivediffusjonstestprosedyren
Påvisning av resistensmekanismer ved hjelp av MALDI-TOF massespektrometri
Påvisning av resistensmekanismer ved hjelp av MALDI-TOF massespektrometri André Ingebretsen Avd. for smittevern og Avd. for mikrobiologi Oslo Universitetssykehus NordicAST workshop 2012, Gøteborg MALDI-TOF
Behandlingsretningslinjer sykehus - terapi
Behandlingsretningslinjer sykehus - terapi MED STUD JAN 2017 INGRID SMITH, OVERLEGE, FOU, HELSE-BERGEN / 1. AMAN., KLINISK INSTITUTT 2, UIB Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten
Farmakologiske brytningspunkter. Bruk av PK/PD-data for å fastsette brytningspunkter. Truls Leegaard
Farmakologiske brytningspunkter. Bruk av PK/PD-data for å fastsette brytningspunkter Truls Leegaard Farmakokinetikk Er: Absorpsjon, distribusjon, metabolisering og eliminasjon Gir: Konsentrasjon i serum,
Fenotypiske metoder for påvisning av bakteriers følsomhet for antimikrobielle midler
Fenotypiske metoder for påvisning av bakteriers følsomhet for antimikrobielle midler Martin Steinbakk, Avdeling for bakteriologi og infeksjonsimmunologi, Fhi Klassiske metoder for resistensbestemmelse
Import av antibiotikaresistente bakterier Hvilke antibiotika kan vi utstyre reisende med? Ragnhild Raastad Reiseklinikken
Import av antibiotikaresistente bakterier Hvilke antibiotika kan vi utstyre reisende med? Ragnhild Raastad Reiseklinikken Hva er antibiotikaresistens? Antibiotikaresistens: Endring av bakterier slik de
Antibiotikaresistens og antibiotikapolitikk i kommunene. Andreas Radtke Smittevernoverlege, PhD St.Olavs Hospital
Antibiotikaresistens og antibiotikapolitikk i kommunene Andreas Radtke Smittevernoverlege, PhD St.Olavs Hospital 1 2 Works Progress Administration, 1936 From: Trends in Infectious Disease Mortality in
Antibiotikaresistens hos barn - epidemiologi og drivere
Antibiotikaresistens hos barn - epidemiologi og drivere Gunnar Skov Simonsen Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler hos barn 25.10.2016 2 Stenger avdeling på UNN etter funn av MRSA-bakterie Påvist
Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile
Rapport kvartal 3/2013 Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Folkehelseinstituttet publiserer kvartalsvise rapporter om forekomst av infeksjon og bæreskap forårsaket av utvalgte resistente
Asymptomatisk bakteriuri hos gravide
Asymptomatisk bakteriuri hos gravide Mikrobiologiske aspekter Truls Leegaard Mikrobiologisk institutt Rikshospitalet Retningslinjene for svangerskapsomsorgen fra 2005 Presentert av Helsedirektoratet i
TILTAK FOR Å REDUSERE BRUK AV ANTIBIOTIKA MORGENUNDERVISNING SMITTEVERNOVERLEGE HELSE FONNA, RANDI OFSTAD
TILTAK FOR Å REDUSERE BRUK AV ANTIBIOTIKA MORGENUNDERVISNING 13.01.2017 SMITTEVERNOVERLEGE HELSE FONNA, RANDI OFSTAD Dr. Zsuzanna Jakab; WHO-direktør for Europa: Våre pasienter er utsatt for resistente
Praktiske spørsmål ved resistensbestemmelsen. Anita Løvås Brekken Kjersti Wik Larsen Martin Steinbakk Dagfinn Skaare
Praktiske spørsmål ved resistensbestemmelsen NORM-dagen 5. nov 2014 Anita Løvås Brekken Kjersti Wik Larsen Martin Steinbakk Dagfinn Skaare Brytningspunkttabell 5.0 Information om testförhållanden för tigecyklin,
Meticillinresistens og vankomycinresistens hos Stafylokokker Mekanisme og metoder for påvisning. Tromsøkurs Nov 2014 Kjersti Wik Larssen
Meticillinresistens og vankomycinresistens hos Stafylokokker Mekanisme og metoder for påvisning Tromsøkurs Nov 2014 Kjersti Wik Larssen Innhold Kort historikk og epidemiologi Meticillinresistens hos stafylokokker