Tidlig intervensjon i forhold til rusmiddelbruk i graviditet og småbarnsperiode

Transkript

1 Tidlig itervesjo i forhold til rusmiddelbruk i graviditet og småbarsperiode

2 Forord Hadligsveiledere er utarbeidet som e del av prosjekt TIGRIS. De er ikke met for rusekspertee, me tar sikte på å imøtekomme et uttrykt behov blat fagfolk i kommuee for et kokret verktøy i arbeidet med rusrelatert problematikk. Hovedfokus i hadligsveiledere er rettet mot kommuees asvarsområder kyttet til rusmiddelmisbruk i graviditet og småbarsperiode, med vekt på tidlig itervesjo. Hadligsveiledere er i utgagspuktet utviklet med take på prosjektkommuee. Vi håper imidlertid at også adre vil kue dra ytte av de aktuelle fagpersoer ved ulike etater i kommuee, yasatte og yutdaede, praktikater, studeter ved relevate gru - og videreutdaiger. Hadligsveiledere ble i si opprielige versjo ferdigstilt høste De ble utarbeidet av daværede prosjektmedarbeidere Helga Melkeraae, Ulrika Håkasso og Titti Huseby, med ispill fra referasegruppe og prosjektkommuer. Veiledere er seere revidert i regi av Kompetaseseter rus regio sør, Borgestadkliikke.. Det er hetet idéer og oe materiale fra følgede tidligere utgivelser: Metodebok: Forebyggede rusmiddelarbeid i helsestasjoe Sosial og helsedepartemetet/rusmiddeldirektoratet - Melkeraae 1998 Isats overfor gravide og småbarsfamilier Bergeskliikkee/ Førde kommue - Vassbotte, Eldegard 2005 Hadligspla for gravide rusmiddelmisbrukere Hammerfest kommue Helsosamtal om alkohol iom barhelsovårde Hadledig: Samtala om alkohol med foreldrar i barhelsovårde Primærvårde Ladstiget Vesterorrlad 2007 Bør i familier med alkoholmisbrug Sudhedsstyrelse Hadligsveiledere har tidligere vært utgitt både i trykket permutgave og i ettutgave. Ved siste reviderig er det besluttet at veiledere ku skal være ettbasert. De ka lastes ed i de ekelte deler fra Hadligsveiledere er seest revidert september 2012

3 1 TIGRIS 2 Felles faglig forståelse og rutier for tverretatlig samarbeid 3 Svagerskapsomsorge 4 Helsesøstertjeeste 5 Helse- og omsorgstjeeste med asvar for kommualt rusarbeid 6 Barevertjeeste 7 Litteratur 8 Vedlegg

4 Fullstedig iholdsliste 1 TIGRIS 1 Bakgru for prosjektet Prosjektkommuer Målsettiger Hovedmål Delmål Deltagere i prosjektarbeidet Ressursgrupper Orgaiserig Madat Hadligsveileder Bakgru Nye begreper som følge av y helselovsreform Evaluerig Felles faglig forståelse og rutier for tverretatlig samarbeid 1 Rusmiddelproblematikk i et familieperspektiv Defiisjo Foreldrefuksjoer Det rusrelaterte familiesamspillet Bar som pårørede Risikofaktorer Symptomer og plager hos bar Symptomer hos vokse Beskyttede faktorer Rus og vold Rusmiddelbruk i svager skapet Defiisjo av rusmiddelmisbruk i svagerskapet Retigslijer for behadlig av rusmiddelproblemer i svagerskapsomsorge Alkohol i svagerskapet Alkoholrelaterte fosterskader Diagoser og ulike betegelser Utredigskompetase Opplysigsmateriell Fosterskader relatert til bruk av adre rusmidler Medikameter Illegale rusmidler Rusmiddelkotroll Juridiske rammer Påvisig av rusmidler Screeigsverktøy Gravide og småbarsfamilier i LAR Rutier for tverretatlig samarbeid Betydige av rutier og samarbeid Ulike madater, roller, asvarsområder og arbeidsoppgaver Juridiske rammer Taushetsplikt og opplysigsrett/plikt Kommues asvar for rusmiddelmisbrukere, deres familier og bar Graviditet Småbarsperiode E skisse for juridisk tilærmig til faglige vurderiger og avgjørelser Aktuelle hjelpe- og behadligstilbud PP-tjeeste pedagogisk psykologisk tjeeste Tverrfaglig spesialisert rusbehadlig Psykisk helsever Tilbud for pårørede Verdigrulag og holdiger Rutier i arbeidet med gravide Hadligspla Oppgavefordelig Svagerskapsomsorge, jordmor/lege Helse- og omsorgstjeeste med asvar for kommualt rusarbeid Helsesøster Barevertjeeste Oppsummerig Rutier i arbeidet med sped- og småbarsfamilier Hadligspla Oppgavefordelig Helsestasjoslege/fastlege Helsesøster Barevertjeeste Helse- og omsorgstjeeste med asvar for kommualt rusarbeid Kommualt plaarbeid Oppsummerig Barrierer i arbeidet med rusmiddelproblematikk Kommuikasjo Å sakke med foreldre om rusmiddelproblemer Motiverede samtale med foreldre om alkohol og/eller adre rusmidler Geerelle råd Kartleggigsfase Rutiemessige spørsmål Spørsmål i videre kartleggigsarbeid ved bekymrig/opplysiger om rusmiddelmisbruk Samtaler om kokret bekymrig Avslutig...45

5 3 Svagerskapsomsorge 1 Svagerskapsomsorges asvar for rusmiddel problematikk hos gravide og i småbarsfamilier Målsettiger Verdigrulag og holdiger Forakrig i lovverk og retigslijer Asvarsområder Retigslijer for behadlig av rusmiddelproblemer i svagerskapsomsorge Opplysigsplikt Hevisig til spesialisttjeeste Rusmiddelbruk i svagerskapet Defiisjo av rusmiddelbruk i svagerskapet Alkohol i svagerskapet Rutier for kommuikasjo med gravide kvier og deres partere år det gjelder alkohol, medikameter og adre rusmidler Tidlig idetifikasjo og itervesjo ved første kosultasjo hos jordmor/lege Screeigsverktøy Itervesjoer på bakgru av scorig Oppfølgede kosultasjoer Gravide kvier som har sagt at de ikke bruker alkohol eller adre rusmidler Gravide kvier som har fortalt at de bruker alkohol eller adre rusmidler mes de er gravide,. eller år du har gru til bekymrig Gruppekosultasjo/ekeltkosultasjo Hjemmebesøk Risikograviditete Hvis du avdekker risikofylt bruk av rusmidler Frivillige tiltak Oppfølgig av jordmor i svagerskapet Blod/uriprøver Rusmiddelkotroll Ved beskjed om avbrutt svagerskap Hevisig til sykehus Samarbeid med føde/barselavdelig Metodikk for kommuikasjo om rusmiddelbruk med gravide i ormalpopulasjoe og i risikopopulasjoe Gruleggede prisipper Samtale om rusmiddelbruk i svagerskapet Motiverede samtale om bruk av alkohol og/eller adre rusmidler i svagerskapet Avslutig Helsesøstertjeeste 1 Helsesøstertjeestes asvar for rusmiddel problem atikk hos gravide og i småbarsfamilier Målsettiger Verdigrulag og holdiger Forakrig i lovverk og retigslijer Asvarsområder Opplysigsplikt Rutier for sped- og småbarskosultasjoee Hjemmebesøket Mål for hjemmebesøket Forslag til måter å ta opp rus som tema Ammig og alkohol Festoppskrift Medikameter Ammig ved bruk av subutex og metado mdrs. kosultasjo års udersøkelse Å ikludere bar i samtale om alkohol Bekymrig De ødvedige samtale Forslag til videre tiltak Når adre er bekymret Oppfølgig av familier der e eller begge foreldre har et problematisk forhold til alkohol og/eller adre rusmidler Helsesøsters rolle i forholdet til gravide kvier med rusmiddelproblemer Mistake om rusrelaterte skader hos bar Kommuikasjo Barrierer Motiverede samtale med foreldre om alkohol og/eller adre rusmidler Avslutig...19

6 5 Helse- og omsorgstjeeste med asvar for kommualt rusarbeid 1 Helse- og omsorgstjeestes asvar for rusmiddelproblematikk hos gravide og i småbarsfamilier Gruleggede prisipper Målsettiger Verdigrulag og holdiger Forakrig i lovverk Hovedasvar for kommualt rusarbeid Orgaiserig av det kommuale rusarbeidet Hevisigsrett til tverrfaglig spesialisert rusbehadllig Opplysigsplikt Setrale reformer, plaer og retigslijer Aktuelle ettsteder Rusmiddelmisbruk i et bare- og familieperspektiv Barrierer og kommuikasjo Kompetase Kartleggig og idetifiserig av rusmiddelproblematikk hos gravide og familier med små bar Ulike ifallsvikler til idetifiserig av rusrelaterte problemer Ulike problemområder som har ført til kotakt med helse- og omsorgstjeeste Ulike klietkategorier Rutier i kartleggigsfase Avklarig av hjelpebehov og tiltak Rutier i avklarigsarbeidet Kriterier for vurderig av hjelpetiltak Hva treger de vokse Hva treger baret Når er det hesiktsmessig og forsvarlig med behadligstiltak som ikluderer både vokse og bar I hvilke grad ka familie trekkes i som e ressurs i rusmiddelmisbrukeres behadligsopplegg Når treger familiemedlemmer hjelp og behadlig for si ege del og på ege premisser Når er det tilstrekkelig med tiltak på kommualt ivå Når er det hesiktsmessig og ødvedig å hevise til tverr faglig spesialisert behadlig for rusmiddelmisbruk Når er det grulag for å trekke i barevertjeeste Når er det grulag for tvagstiltak Hjelpetiltak for rusmiddel misbrukere med asvar for sped-/småbar og deres familier Rusmiddelkotroll Aktuelle hjelpe- og behadligsistaser Tiltak for gravide rusmiddel misbrukere Frivillige hjelpetiltak Polikliiske tiltak Ileggelse i tverrfaglig spesialisert rusbehadlig Kotakt med barevertjeeste i graviditete Tvagstiltak Lover og retigslijer Kriterier som skal vurderes ved bruk av tvag Rutier i arbeidet med gravide rusmiddelmisbrukere Istaser som ka kotaktes for iformasjo, råd og veiledig Avslutig Barevertjeeste 1 Barevertjeestes asvar for rusmiddelproblematikk hos gravide og i småbarsfamilier Målsettiger Verdigrulag og holdiger Forakrig i lovverk og retigslijer Hovedasvar for at bar får rett hjelp til rett tid Asvarsforhold uder graviditet Asvarsforhold etter fødsel Gravide og småbarsfamilier i LAR Bar som pårørede Rusmiddelmisbruk i et bare- og familieperspektiv Barrierer Kompetase Kartleggig og idetifiserig av rusrelaterte problemer Ulike ifallsvikler til idetifiserig av rusrelaterte problemer Ulik problematikk ved hevisig til barevertjeeste Ulike klietkategorier Rutier i kartleggigsfase Avklarig av hjelpebehov og tiltak Rutier i avklarigsarbeidet Kriterier for vurderig av hjelpebehov...10

7 6.2.1 Hva treger baret Hva treger de vokse omsorgspersoee Når er det hesiktsmessig og forsvarlig med behadligs tiltak som ikluderer både vokse og bar I hvilke grad ka familie trekkes i som e ressurs i rusmiddelmisbrukeres behadligsopplegg Når treger familiemedlemmer hjelp og behadlig for si ege del og på ege premisser Når er det tilstrekkelig med tiltak på kommualt ivå Når er det hesiktsmessig og ødvedig å hevise til tverrfaglig spesialisert behadlig for rusmiddelmisbruk Hjelpetiltak for sped-/småbarsfamilier med rusrelaterte problemer Frivillige hjelpetiltak Hjelpetiltak for bar Hjelpetiltak for vokse Hevisig til adre hjelpeistaser Deltagelse i tverrfaglig/tverretatlig samarbeid Tiltak mot foreldrees samtykke Hjelpetiltak for gravide kvier som bruker alkohol og/eller adre rusmidler på e måte som ka skade baret Frivillige hjelpetiltak Rammer for barevertjeestes arbeid med gravide rusmiddelmisbrukere Ulike ifallsvikler til etablerig av kotakt og hjelpetiltak i graviditete Frivillige hjelpetiltak uder graviditete Opplysigsplikt til helse- og omsorgstjeeste ved bekymrig kyttet til rusmiddelmisbruk uder graviditete Tiltak ved fødsel Bar med rusrelaterte fosterskader Kommuikasjo Samtaler med foreldre om bruk av rusmidler i graviditet og småbarsperiode Samtaler som ikluderer baret Faser i samtale Avslutig Litteratur 8 Vedlegg Screeigsverktøy TWEAK med tilleggsspørsmål...3 Tiltak overfor gravide rusmiddelmisbrukere Rudskriv I-46/95 fra Sosial- og helsedepartemetet og Bare- og familiedepartemetet...6