Rapport publisert Eldre og rus. Kompetanseutviklingsprosjekt

Transkript

1 1 Rapport publisert Eldre og rus Kompetanseutviklingsprosjekt

2 2 Innhold 1 Bakgrunn Mål Tiltak Økt informasjon og kunnskap om eldre og rus i befolkningen Økt informasjon og kunnskap om eldre og rus til helsepersonell Gjennomføring Prosjektgruppe Opplæring Temadag om eldre og rus Opplæring i Motiverende intervju Økt informasjon og kunnskap om eldre og rus til befolkningen Bruk av media Brosjyrer Evaluering Veien videre... 8

3 3 1 Bakgrunn Kompetansesenter Rus region sør, Borgestadklinikken (KORUS Sør) har utviklet et opplæringsprogram om eldre og rusbruk. Rusmiddel i denne sammenheng er alkohol, og alkohol sammen med medikamenter. Formålet med arbeidet er å øke kunnskapen om eldre og rusbruk i befolkningen generelt. Fokuset er de eldre og deres pårørende, og økt kunnskap til helsepersonell i kommunehelsetjenesten. Eldre er her definert som 65 år+. Representanter fra Fylkesmannen i Aust-Agder, Arendal kommune, Grimstad kommune v/utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester og Kompetansesenteret rus region sør ble sommeren 2013 enige om å gjennomføre prosjektet Eldre og rus i Grimstad kommune. Utviklingssenteret i Grimstad skulle lede prosjektet og Arendal kommune skulle inviteres til å delta på fagdager. De siste årene har en i Norge og internasjonalt blitt opptatt av eldres bruk av alkohol, samt alkoholbruk i kombinasjon med bruk av legemidler. Alkoholbruk blant eldre vil i de kommende årene øke kraftig. Dette utfordrer både den enkelte eldres helsetilstand, familien rundt og myndighetene. Eldres bruk av legemidler som samvirker med alkohol vil utgjøre et betydelig problem i den stadig eldre befolkningen. Den store andel kvinner i den eldre befolkningen og kvinners økte alkoholbruk gjør det nødvendig med ekstra fokus på eldre kvinner og deres alkoholbruk. 2 Mål Økt informasjon og kunnskap om eldre og rus til befolkningen Økt informasjon og kunnskap om eldre og rus til helsepersonell

4 4 3 Tiltak 3.1 Økt informasjon og kunnskap om eldre og rus i befolkningen Bruk av media Utdeling av brosjyrer på offentlige kontor, legekontor og til brukere av kommunale helsetjenester Bidra til åpenhet og samtaler om temaet 3.2 Økt informasjon og kunnskap om eldre og rus til helsepersonell Opplæringsdag rundt tema eldre og rus. Opplæring i motiverende intervju, MI. 3 dager (2 dager + praksis + 1 dag). 4 Gjennomføring I november 2013 inviterte USHT (Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Aust- Agder) leder av eldrerådet og alle lederne i helse og omsorg til et orienteringsmøte om prosjektet. Terje Knutheim og Fred Rune Rahm fra Kompetansesenter Rus- region Sør, Borgestadklinikken (KORUS Sør) deltok på møtet. De orienterte om bakgrunn for dette arbeidet og noe om gjennomføring fra Oslo og Horten kommune. Deltagelsen i prosjektet skulle være tverrfaglig. 4.1 Prosjektgruppe Det ble etablert en prosjektgruppe. Deltagere i prosjektgruppen var fra; KORUS Sør, eldrerådet, hjemmetjenesten, psykisk helse, ruskonsulent, og USHT Prosjektgruppen har hatt 6 møter.

5 5 4.2 Opplæring Temadag om eldre og rus Det ble arrangert en temadag 23.januar 2014 der 55 personer deltok. De var representert fra; Hjemmetjenesten, hjemmerehabiliteringsteam, jobbsentral, ruskonsulenter, barnevern, koordinatorer i demensomsorg og lindrende omsorg, psykisk helse, og ledere fra de ulike enhetene. Representanter fra eldrerådet deltok også. Forelesere var psykologspesialist Terje Knutheim og cand.med. Fred Rune Rahm fra Kompetansesenter Rus- region Sør, Borgestadklinikken. Innhold: Terje Knutheim: Alkohol og eldre. Om utviklingstendenser og sentrale problemstillinger. Pårørende, - deres livssituasjon og dilemmaer. Om hvilken belasting og behov for hjelpetiltak nære pårørende kan ha Behandling av eldre med rusproblemer. Noen sentrale prinsipper. Fred Rune Rahm: Alkoholbruk i kombinasjon med bruk av medikamenter. Om hvordan alkoholbruk samvirker med bruk av ulike typer medikamenter. Alkoholbruk og skader/belastninger. Om hvordan alkoholbruk kan påvirke helsen, gi ulike typer belastninger og bidra til utvikling/forverring av sykdomstilstander. Om alkoholisk demens Rahm/Knutheim: Presentasjon og bruk av screeningsinstrumentet AUDIT-C. Tiltak i kommunen. Hvordan kommunen kan styrke sine tjenester slik at en så tidlig som mulig fanger opp en risikofylt og problematisk bruk av alkohol eventuelt i kombinasjon med medikamenter. Open Space (metode) Opplæring i Motiverende intervju To dagers kurs i Motiverende Intervju ble arrangert i etterkant av opplæringsdagen. MI-kurset ble holdt av sosionomene Titti Huseby og Reidar Vibeto, begge fra Kompetansesenter Rus- region Sør, Borgestadklinikken.

6 6 35 stk fra helsetjenesten i kommunen deltok. Motiverende intervju er definert som: Metoden er en målrettet og klientsentrert samtaleform som kan brukes når man ønsker å bygge opp en klients indre motivasjon til endring. Etter teoridagene skulle deltagerne praktisere metoden på sin arbeidsplass. To og en halv måned senere var det ny undervisningsdag med erfaringsdeling fra praksis og teori. 4.3 Økt informasjon og kunnskap om eldre og rus til befolkningen Bruk av media Radio/TV Høsten 2013 presenterte leder av USHT prosjektet på lokalsendingen NRK TV.. På våren 2014 ble prosjektleder og FoU-leder intervjuet på Sørlandssendingen. Dette innslaget ble også sendt på riksdekkende radio. Aviser Grimstad Adressetidende, lokalavis for Grimstad, har hatt en artikkel og et innslag der prosjektet ble presentert sammen med andre prosjekt som omhandlet alkoholbruk. Agderposten hadde en stor artikkel om prosjektet i mars Vi har hatt informasjon om prosjektet i Eldrerådet, Grimstad kommune Brosjyrer Brosjyrer som er utarbeidet av KORUS Sør ble delt ut. Brosjyren Eldre og klokere Hva med alkohol? En informasjonsbrosjyre til deg over 60 inneholder tema som: Kroppens evne til å tåle alkohol endres med alderen Hvorfor et bevisst forhold til alkohol? Negative helseeffekter Hvordan påvirkes helsen av alkoholbruk i uheldig kombinasjon med legemidler Helsefordeler ved å redusere alkoholforbruket I prosjektperioden delte hjemmetjenesten ut denne brosjyren til alle brukerne. De ble også delt ut i psykisk helse, i rusomsorgen, jobbsentralen, i forebyggende hjemmebesøk, hos fastlegene i kommunen, på biblioteket, og på rådhuset. Tilbakemeldinger og erfaringer viste at utdeling av brosjyrene åpnet for samtaler rundt temaet.

7 7 Brosjyren Bruk av alkohol og legemidler hos eldre mennesker. Et veiledningshefte til helse- og sosialarbeidere ble delt ut til alle ansatte i hjemmetjenesten, psykisk helse og i rusomsorgen. Den inneholder tema som: Viktig kunnskap om eldre og alkohol Mulige tegn på problematisk alkoholforbruk hos eldre personer Lettere alkoholproblematikk Alvorlig alkoholproblematikk Alkohol og medisiner Alkohol og sykdom 5 Evaluering Personell i hjemmetjenesten, psykisk helse og i rusomsorgen har mottatt spørreskjema som er utarbeidet av Kompetansesenteret rus- region sør. Spørreskjemaet inneholdt bl.a. spørsmål som: Har du fått økt kunnskap om; o utviklingstrekk og den aktuelle situasjon for eldres bruk av alkohol og medikamenter? o alkoholens innvirkning på ulike kroppslige tilstander/lidelser? o konsekvenser av alkoholbruk i kombinasjon med ulike typer medikamenter? o pårørendes situasjon og reaksjoner Har du hatt samtaler med brukerne om bruk av alkohol i forhold til deres helsesituasjon og bruk av medikamenter? Hvilke erfaringer har du gjort med å snakke om temaet? Hva har vært vanskelig og hva synes du har vært gode erfaringer? Har noen av brukerne hatt et risikofylt bruk av alkohol, eventuelt i kombinasjon med medikamenter som har gjort det ønskelig å ta opp spørsmålet om endring av bruken av alkohol? Har du ved utdeling av brosjyrer opplevd etisk vanskelige problemstillinger? Tilbakemeldingen fra personalet var De har fått mer kunnskap om bruk av medikamenter sammen med alkohol De er blitt bevisst på om det nytes mye alkohol i hjemmet De er mer observant på helseforandringer der de vet at det er et stort alkoholforbruk

8 8 Flere synes det er lettere å ha en samtale om alkoholbruk med brukerne etter å ha fått denne kunnskapen Mange har fått forståelse for pårørendes situasjon Flere synes fortsatt det er problematisk å ta opp tema Noen ønsket ikke å dele ut brosjyrer 6 Veien videre Brosjyrer blir fortsatt delt ut til alle som får forebyggende hjemmebesøk. Brosjyrer deles ut i hjemmetjenesten og på bestillerkontoret. Kommuneoverlegen legger brosjyrene ut på sin nettside. Det vil bli jobbet videre med å få større åpenhet rundt alkohol og alkoholforbruk. Det vil bli foreslått for fastlegene at alkoholforbruk etterspørres på lik linje med aktivitet, ernæring og røykevaner. Eldre og rus er foreslått som tema på Fylkeslegens samling for fastleger. Det blir arrangert en oppfriskningsdag i temaet i januar- februar 2015 for personell i kommunen. Temaet vil fortsatt være et fokusområde i ledermøter og personalmøter. Grimstad Åshild Berg Kaldestad

9 9 USHT Aust-Agder www. utviklingssenter.no