Samanlikningsdata mellom Helse Møre og Romsdal og andre helseføretak Styremøte 18. desember 2013
I denne statusrapporten sammenlignes Helse Møre og Romsdal med fire andre helseforetak som har lignende karakteristikker Opptaksområde 396 000 personer 170 000 personer 283 000 personer 280 000 personer Ansatte 8 900 ansatte 410 ansatte 4 852 ansatte Budsjett 7,2 milliarder NOK 3,6 milliarder NOK 4,5 milliarder NOK 5,3 milliarder NOK Helseforetakene er valgt ut på bakgrunn av størrelse, geografisk sammensetning av lokasjoner og hvilke hovedutfordringer foretakene står overfor Kilder: Helseforetakenes hjemmesider 2
Driftsøkonomi 3
Helse Møre og Romsdal har hatt en stabil utvikling i kostnadsnivået siden 2009, og ligger over sammenlignbare helseforetak Det relative kostnadsnivået, kostnader til DRG-produksjon (1 = landssnitt) 1,00 0,95 0,90 0,85 0,80 0,75 0,70 0,65 0,60 0,55 0,50 0,45 0,40 0,35 0,30 0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 0,00 Helse Møre og Romsdal HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Innlandet HF Sørlandet sykehus HF 0,96 0,93 0,89 0,85 0,78 Sykehuset Telemark HF 0,98 0,98 0,94 0,94 0,86 0,86 0,87 0,85 0,86 0,84 Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet 0,98 0,97 0,93 0,94 0,89 0,88 0,89 0,86 0,87 0,83 2008 2009 2010 2011 2012 4
Ålesund sykehus er det største i helseforetaket, med 49 % av alle pasientkontakter i 2012 Antall pasientkontakter i 2012 180 000 170 000 160 000 150 000 140 000 130 000 120 000 17 762 10 527 Døgnopphold Dagbehandling Polikliniske konsultasjoner Kristiansund sjukehus 17% Andre 0% 49% 110 000 100 000 Molde sjukehus 25% 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 146 004 10 085 4 698 7 182 3 634 Volda sjukehus 9% Ålesund sjukehus 40 000 30 000 20 000 10 000 0 Ålesund sjukehus 74 775 5 774 2 779 23 577 Volda sjukehus Molde sjukehus 48 515 Kristiansund sjukehus Sykehuset i Ålesund er det desidert største blant sykehusene i foretaket, mens også Molde er en stor lokasjon Kilder: NPR-kuben, Helsedirektoratet 5
Helse Møre og Romsdal har en fordeling mellom behandlingsnivåene som tilsvarer den i sammenlignbare helseforetak Antall produserte DRG-poeng i 2012 etter behandlingsnivå, somatikk 95 000 90 000 85 000 80 000 75 000 70 000 65 000 60 000 55 000 50 000 45 000 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 60 350 61 541 4 487 4 557 44 604 (74%) 6 626 70 309 (78%) 7 005 44 265 2 785 13 510 14 411 11 259 11 804 11 849 12 787 6 899 7 189 9 175 9 310 2011 Dagbehandling Døgnopphold Poli 45 180 (73%) 2012 Helse Møre og Romsdal 90 445 2011 93 743 72 327 (77%) 2012 34 581 (78%) 2011 6 42 614 2 739 32 686 (77%) 2012 52 512 53 458 3 817 3 867 39 521 (75%) 2011 40 282 (75%) 2012 Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet 69 446 4 401 53 196 (77%) 2011 71 183 4 519 53 876 (76%) Sykehuset Innlandet Sykehuset Telemark Sykehuset Østfold Sørlandet Sykehus 2012
Helse Møre og Romsdal har en noe høyre andel av sine pasientkontakter som polikliniske konsultasjoner enn sammenlignbare helseforetak Andel av pasientkontakter fordelt mellom behandlingsnivåene Dagbehandling Døgnopphold Poli 100 6% 6% 7% 7% 6% 6% 7% 7% 6% 6% 90 80 12% 12% 15% 15% 15% 15% 17% 16% 13% 13% 70 60 50 40 82% 82% 78% 78% 78% 79% 76% 77% 80% 81% 30 20 10 0 2011 2012 Helse Møre og Romsdal 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 Sykehuset Innlandet Sykehuset Telemark Sykehuset Østfold Sørlandet Sykehus 7
Fordelingen mellom medisinske og kirurgiske DRGer er stort sett den samme på tvers av helseforetakene Pasientkontakter i 2012 fordelt mellom medisinske og kirurgiske DRGer 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 28% 27% 31% 25% 72% 73% 69% 75% Helse Møre og Romsdal Sykehuset Telemark HF Sørlandet Sykehus HF Sykehuset Østfold HF 30% Kirurgiske 70% Medisinske Sykehuset Innlandet HF 8
Det har vært en nedgang i andelen av planlagt kirurgi som utføres som dagkirurgi både i Helse Møre og Romsdal og Norge generelt Andel dagkirurgi av all planlagt kirurgi 2010 2011 2012 Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet 70 65 60 65,8 65,0 64,7 66,4 65,7 66,8 60,5 58,7 59,4 68,8 68,9 69,8 62,3 67,5 65,2 61,3 60,4 59,5 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Helse Møre og Romsdal HF Sykehuset Innlandet HF Sørlandet sykehus HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Telemark HF Norge 9
På flere inngrep som gjøres relativt ofte i Helse Møre og Romsdal bør det være potensial for å øke andelen av dagkirurgi Antall pasientkontakter med kirurgisk DRG og andel som utføres dagkirurgisk, 2012 10 Helse Møre og Romsdal Sykehuset Telemark HF Sørlandet Sykehus HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Innlandet HF DRG 63O Operasjoner på øre, nese, hals ITAD, dagkirurgisk 119 38 85 114 126 DRG 63 Operasjoner på øre, nese, hals ITAD 121 16 76 34 21 Andel dagkirurgi 50 % 70 % 53 % 77 % 86 % DRG 55P Andre mindre op på øre/nese/hals, dagkirurgisk behandling 484 147 228 71 237 DRG 55O Diverse større op på øre/nese/hals, dagkirurgisk behandling 79 207 217 176 169 DRG 55 Diverse operasjoner på øre/nese/hals 47 95 88 48 95 Andel dagkirurgi 92 % 79 % 83 % 84 % 81 % DRG 494O Laparoskopisk kolecystektomi u/ eksplor av gallegang, dagkir. beh. 92 90 63 146 7 DRG 494 Laparoskopisk kolecystektomi u/ eksplor av gallegang u/bk 138 139 192 111 488 Andel dagkirurgi 40 % 39 % 25 % 57 % 1 % DRG 359O Op på uterus/adn ved godartede sykd i ovar/adn, dagkirurgisk beh. 246 842 264 256 451 DRG 359 Op på uterus/adn ved godartede sykd u/bk 235 213 299 238 398 Andel dagkirurgi 51 % 80 % 47 % 52 % 53 % DRG 229O Op på håndledd/ hånd ekskl større leddop, dagkirurgisk behandling 362 252 321 259 671 DRG 229 Op på håndledd/hånd u/bk eller sårrevisjon på overekstremitet 90 103 112 49 138 Andel dagkirurgi 80 % 71 % 74 % 84 % 83 % DRG 227O Bløtdelsoperasjoner ITAD, dagkirurgisk behandling 142 121 170 141 362 DRG 227 Bløtdelsoperasjoner ITAD u/bk 106 57 150 74 125 Andel dagkirurgi 57 % 68 % 53 % 66 % 74 % DRG 225O Operasjoner på ankel og fot, dagkirugisk behandling 283 183 317 226 628 DRG 225 Operasjoner på ankel & fot 65 23 52 42 51 Andel dagkirurgi 81 % 89 % 86 % 84 % 92 % DRG 158O Enkle tarmop & op på anus & fremlagt tarm, dagkirurgisk behandling 297 121 317 233 514 DRG 158 Enkle tarmop & op på anus & fremlagt tarm 112 78 133 64 152 Andel dagkirurgi 73 % 61 % 70 % 78 % 77 % De nevnte DRG-kodene utgjør 16 % av alle pasientkontakter med kirurgisk DRG ved Helse Møre og Romsdal i 2012.
Det er store forskjeller i hvorvidt kirurgiske DRGer utføres som dag- eller døgnbehandling, og Ålesund bruker relativt lite dagkirurgi Antall pasientkontakter med kirurgisk DRG og andel som utføres dagkirurgisk, 2012, HMR DRG Helse Møre og Romsdal Ålesund sjukehus Volda sjukehus Molde sjukehus Kristiansund sjukehus DRG 63O Operasjoner på øre, nese, hals ITAD, dagkirurgisk 119 47 /0 58 14 DRG 63 Operasjoner på øre, nese, hals ITAD 121 90 /0 31 /0 Andel dagkirurgi 50 % 34 % 65 % 100 % DRG 55P Andre mindre op på øre/nese/hals, dagkirurgisk behandling 484 225 /0 209 50 DRG 55O Diverse større op på øre/nese/hals, dagkirurgisk behandling 79 10 /0 67 /0 DRG 55 Diverse operasjoner på øre/nese/hals 47 12 /0 35 /0 Andel dagkirurgi 92 % 95 % 89 % 100 % DRG 494O Laparoskopisk kolecystektomi u/ eksplor av gallegang, dagkir. beh. 92 34 13 45 /0 DRG 494 Laparoskopisk kolecystektomi u/ eksplor av gallegang u/bk 138 38 37 39 24 Andel dagkirurgi 40 % 47 % 26 % 54 % DRG 359O Op på uterus/adn ved godartede sykd i ovar/adn, dagkirurgisk beh. 246 85 58 61 42 DRG 359 Op på uterus/adn ved godartede sykd u/bk 235 121 27 33 54 Andel dagkirurgi 51 % 41 % 68 % 65 % 44 % DRG 229O Op på håndledd/ hånd ekskl større leddop, dagkirurgisk behandling 362 109 83 93 77 DRG 229 Op på håndledd/hånd u/bk eller sårrevisjon på overekstremitet 90 38 9 18 25 Andel dagkirurgi 80 % 74 % 90 % 84 % 75 % DRG 227O Bløtdelsoperasjoner ITAD, dagkirurgisk behandling 142 59 26 33 24 DRG 227 Bløtdelsoperasjoner ITAD u/bk 106 43 9 21 33 Andel dagkirurgi 57 % 58 % 74 % 61 % 42 % DRG 225O Operasjoner på ankel og fot, dagkirugisk behandling 283 89 62 76 56 DRG 225 Operasjoner på ankel & fot 65 31 9 16 9 Andel dagkirurgi 81 % 74 % 87 % 83 % 86 % DRG 158O Enkle tarmop & op på anus & fremlagt tarm, dagkirurgisk behandling 297 114 97 51 35 DRG 158 Enkle tarmop & op på anus & fremlagt tarm 112 72 8 18 14 Andel dagkirurgi 73 % 61 % 92 % 74 % 71 % De nevnte DRG-kodene utgjør 16 % av alle pasientkontakter med kirurgisk DRG ved Helse Møre og Romsdal i 2012. 11 Markeringen /O betyr tre eller færre pasientkontakter i løpet av året ved sykehuset.
Aktivitet innen kirurgiske DRG 12
Helse Møre og Romsdal utmerker seg med mye aktivitet innen øyesykdommer, men har ellers en forholdsvis lik fordeling som sammenlignbare helseforetak Antall pasientkontakter med kirurgiske DRG innen de fem største HDG ved Helse Møre og Romsdal i 2012 10 000 9 500 9 000 8 500 8 000 7 500 7 000 6 500 6 000 5 500 5 000 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 8 - Sykdommer i muskel-, skjelettsystemet og bindevev 6 - Sykdommer i fordøyelsesorganene 2 - Øyesykdommer 13 - Sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer 3 - Øre, nese og halssykdommer Resterende HDG 7 822 6 365 5 981 6 066 5 378 5 213 4 609 3 346 2 332 1 981 2 182 1 967 1 687 1 213 1 772 1 178 1 593 1 621 1 588 1 236 1 331 1 173 1 265 115 Helse Møre og Romsdal Sykehuset Telemark HF Sørlandet Sykehus HF Sykehuset Østfold HF 13 9 627 8 310 4 081 3 020 3 026 2 214 Sykehuset Innlandet HF
Aktivitet innen medisinske DRG 14
Fordelingen blant de største HDGer ved Helse Møre og Romsal er omtrent den samme som for de andre helseforetakene Antall pasientkontakter med medisinske DRG innen de fem største HDG ved Helse Møre og Romsdal i 2012 25 000 11 - Nyre og urinveissykdommer 1 - Sykdommer i nervesystemet 24 736 17 - Myeloproliferative sykdommer og lite differensierte 4 - Sykdommer i åndedrettsorganene 5 - Sykdommer i sirkulasjonsorganene Resterende HDG 20 000 17 990 15 000 16 522 15 688 15 017 10 000 5 000 12 066 11 626 10 392 7 839 7 015 7 034 4 800 4 703 4 000 4 697 3 296 4 138 4 391 3 264 3 152 2 556 10 718 8 246 6 115 3 945 3 392 10 717 7 400 6 199 4 941 0 Helse Møre og Romsdal Sykehuset Telemark HF Sørlandet Sykehus HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Innlandet HF 15
Aktivitet innen andre DRG 16
Blant ikke-medisinske eller -kirurgiske DRG har Helse Møre og Romsdal stor aktivitet innen de største HDGene sammenlignet med andre helseforetak Antall pasientkontakter med ikke-medisinske eller -kirurgiske DRG innen de fem største HDG ved Helse Møre og Romsdal i 2012 180 000 170 000 160 000 150 000 140 000 130 000 120 000 110 000 100 000 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 44 144 35 012 34 533 8 - Sykdommer i muskel-, skjelettsystemet og bindevev 3 - Øre, nese og halssykdommer 9 - Sykdommer i hud og underhud 22 176 132 345 21 833 Helse Møre og Romsdal 20 622 28 704 17 248 11 157 8 438 85 964 Sykehuset Telemark HF 47 407 26 023 1 - Sykdommer i nervesystemet 23 - Faktorer som påvirker helsetilstanden - andre kontak Resterende HDG 42 777 144 223 Sørlandet Sykehus HF 34 249 15 010 14 892 15 326 7 560 23 705 11 582 108 862 Sykehuset Østfold HF 47 228 170 736 29 509 27 975 30 549 22 908 Sykehuset Innlandet HF 17
2 7 Liggetider - Liggetid på døgnopphold med kirurgiske DRG - Liggetid på døgnopphold med medisinske DRG - Oppsummering liggetid 30 44 57 18
Helse Møre og Romsdal har relativt lange liggetider på døgnopphold med medisinske DRGer, men også potensial for reduksjon i kategorien andre Gjennomsnittlige liggetider per døgnopphold i 2012* *Verdiene for helseforetakene er ikke direkte sammenlignbare med verdiene for sykehusene. Det oppgis ikke data for DRGer med færre enn tre pasientkontakter, og det blir langt flere slike DRGer på lavere nivå. 5,5 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Vektede liggetider 4,63 4,24 3,99 3,87 3,79 3,58 Medisinske Helse Møre og Romsdal 3,81 4,59 4,59 3,88 4,55 4,65 5,36 4,47 4,59 4,25 3,36 3,30 3,25 3,01 3,13 3,26 2,69 2,51 2,25 2,21 Ålesund sjukehus Volda sjukehus Molde sjukehus Kirurgiske Kristiansund sjukehus Sykehuset Telemark HF 4,05 Sørlandet Sykehus HF Helse Møre og Romsdal Ålesund sjukehus Volda sjukehus Molde sjukehus Kristiansund sjukehus Sykehuset Telemark HF Sørlandet Sykehus HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Innlandet HF Andre Sykehuset Østfold HF Sykehuset Innlandet HF Medisinske 4,24 3,87 3,58 3,99 4,63 3,79 3,36 3,30 3,81 Kirurgiske 4,59 4,59 3,88 4,55 4,65 5,36 4,47 4,25 4,59 Andre 3,25 4,05 2,25 2,69 3,01 2,21 3,13 2,51 3,26 19 Kilder: NPR-kuben, Helsedirektoratet
Liggetid på døgnopphold med kirurgiske DRG 20
Liggetider per opphold for største kirurgiske DRGer med døgnopphold ved Helse Møre og Romsdal sammenlignet med andre helseforetak Liggetid per opphold i 2012 (kun døgnopphold med liggetid) DRG 209D Innsetting av hofteleddsprotese m/bk DRG 224 Op på humerus/albue/underarm ekskl skuld DRG 210 Op på bekken/hofte/femur ekskl proteseop DRG 219 Op på humerus & kne/legg/fot ekskl knele DRG 371 Keisersnitt u/bk DRG 60 Tonsillektomi og/eller adenoidektomi 0-1 DRG 209G Innsetting av protese i kne eller ankel DRG 209E Innsetting av hofteleddsprotese u/bk DRG 359 Op på uterus/adn ved godartede sykd u/bk DRG 148 Større operasjoner på tynntarm & tykktar 7,4 9,0 5,9 7,8 6,3 1,9 2,2 1,7 1,8 1,7 6,7 6,3 8,6 6,8 6,5 4,8 4,0 3,4 6,1 3,5 5,2 5,5 4,5 3,6 5,1 1,3 1,5 1,8 1,4 1,6 4,8 6,4 8,1 3,0 6,2 5,1 7,3 3,4 7,3 5,4 2,7 2,3 2,7 2,5 2,2 Kilder: NPR-kuben, Helsedirektoratet Helse Møre og Romsdal Sykehuset Telemark HF Sørlandet Sykehus HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Innlandet HF 12,1 11,6 16,9 12,7 12,6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 21
En sammenligning av liggetider internt i foretaket viser store forskjeller mellom sykehusene for eksempel for største kirurgiske DRG Liggetid per opphold i 2012 (kun døgnopphold med liggetid) DRG 209D Innsetting av hofteleddsprotese m/bk DRG 224 Op på humerus/albue/underarm ekskl skuld DRG 210 Op på bekken/hofte/femur ekskl proteseop DRG 219 Op på humerus & kne/legg/fot ekskl knele DRG 371 Keisersnitt u/bk DRG 60 Tonsillektomi og/eller adenoidektomi 0-1 DRG 209G Innsetting av protese i kne eller ankel DRG 209E Innsetting av hofteleddsprotese u/bk DRG 359 Op på uterus/adn ved godartede sykd u/bk DRG 148 Større operasjoner på tynntarm & tykktar 0,0 0,0 0,0 7,4 6,5 6,3 1,9 2,1 1,6 2,3 1,8 6,7 6,6 6,1 6,0 7,6 4,8 5,0 3,5 5,4 4,5 5,2 5,2 4,9 5,2 5,4 1,3 1,0 1,9 4,8 6,4 5,1 3,8 5,1 5,6 5,0 7,5 4,1 2,7 2,1 3,6 3,2 3,2 7,1 8,3 8,8 11,3 Helse Møre og Romsdal Ålesund sjukehus Volda sjukehus Molde sjukehus Kristiansund sjukehus 12,1 13,7 16,0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 22
Dersom hele helseforetaket hadde hatt like samme liggetider som sykehuset med korteste liggetid kunne HMR redusert med 4166 liggedøgn Liggetid i antall dager og antall døgnopphold for kirurgiske DRGer i 2012 Helse Møre og Romsdal Ålesund Sykehus Volda Sykehus Molde Sykehus Kr.sund sykehus Potensiale DRG Liggetid Opphold Liggetid Opphold Liggetid Opphold Liggetid Opphold Liggetid Opphold Internt avvik [dager] Potensial intern BP [dager] DRG 209D Innsetting av hofteleddsprotese m/bk 7,43 344 8,33 98 6,46 46 8,75 73 6,33 127 2,4 378 DRG 224 Op på humerus/albue/underarm ekskl skuld 1,94 342 2,06 117 1,64 94 2,25 76 1,80 55 0,6 105 DRG 210 Op på bekken/hofte/femur ekskl proteseop 6,72 341 6,64 131 6,12 51 6,05 65 7,61 94 1,6 228 DRG 219 Op på humerus & kne/legg/fot ekskl knele 4,77 303 4,96 136 3,53 45 5,45 69 4,45 53 1,9 375 DRG 371 Keisersnitt u/bk 5,20 296 5,21 125 4,94 47 5,21 62 5,39 62 0,5 79 DRG 60 Tonsillektomi og/eller adenoidektomi 0-1 1,28 292 1,03 205 /0 /0 1,86 87 /0 /0 0,8 72 DRG 209G Innsetting av protese i kne eller ankel 4,80 281 6,45 87 5,08 36 /0 /0 3,84 158 2,6 272 DRG 209E Innsetting av hofteleddsprotese u/bk 5,14 245 5,62 101 4,97 71 7,50 12 4,08 61 3,4 260 DRG 359 Op på uterus/adn ved godartede sykd u/bk 2,68 235 2,13 121 3,56 27 3,15 33 3,17 54 1,4 128 DRG 148 Større operasjoner på tynntarm & tykktar 12,11 204 11,26 98 7,13 15 13,65 83 16,00 8 8,9 1 016 DRG 115B Implantasjon eller bytte av pacemaker 5,29 190 4,68 134 /0 /0 6,77 56 /0 /0 2,1 117 DRG 215C Operasjoner på kolumna ekskl. spondylode 4,52 183 4,55 108 3,68 31 7,00 /0 5,02 43 3,3 155 DRG 370 Keisersnitt m/bk 6,27 180 6,72 104 4,88 8 5,44 43 6,24 25 1,8 251 DRG 222 Operasjoner på kneledd ekskl proteseop u 2,91 150 2,49 73 3,00 19 2,63 8 3,54 50 1,0 63 DRG 310 Transurethrale operasjoner ekskl på pros 3,50 149 3,65 104 2,90 10 2,00 /0 3,27 33 1,7 223 DRG 59 Tonsillektomi og/eller adenoidektomi >17 1,10 143 1,12 65 /0 /0 1,08 78 /0 /0 0,0 3 DRG 166N Appendektomi med kompliserende hovedtils 2,77 142 2,86 63 3,83 12 2,46 50 2,65 17 1,4 45 DRG 494 Laparoskopisk kolecystektomi u/ eksplor 2,43 138 2,26 38 2,54 37 2,38 39 2,58 24 0,3 23 DRG 356 Rekonstruktive gynekologiske inngrep 2,64 137 2,00 63 2,56 25 3,50 12 3,49 37 1,5 87 DRG 63 Operasjoner på øre, nese, hals ITAD 2,18 121 2,20 90 /0 /0 2,13 31 /0 /0 0,1 6 DRG 211 Op på bekken/hofte/femur ekskl proteseop 4,62 119 4,40 55 4,70 23 4,79 19 4,95 22 0,6 26 DRG 311 Transurethrale operasjoner ekskl på pros 2,52 117 2,91 65 1,94 17 /0 /0 2,09 35 1,0 68 DRG 158 Enkle tarmop & op på anus & fremlagt tar 1,87 112 1,75 72 3,75 8 1,83 18 1,43 14 2,3 49 DRG 167 Appendektomi uten kompliserende hovedtil 2,14 111 1,79 52 2,48 23 2,33 24 2,58 12 0,8 38 DRG 227 Bløtdelsoperasjoner ITAD u/bk 2,48 106 2,44 43 1,56 9 3,10 21 2,39 33 1,5 98 Andel av totalt antall liggedøgn med kirurgisk DRG 53 % 4 166 Grønn ramme angir korteste liggetid for DRG-koden av sykehusene 23
Liggetid på døgnopphold med medisinske DRG 24
Liggetider per opphold for største medisinske DRGer med døgnopphold ved Helse Møre og Romsdal sammenlignet med andre helseforetak Liggetid per opphold i 2012 (kun døgnopphold med liggetid) DRG 373 Vaginal fødsel u/bk DRG 89 Lungebetennelse & pleuritt > 17 år m/bk DRG 183 Øsofagitt, gastroenteritt & diverse >17å DRG 143 Brystsmerter DRG 182 Øsofagitt, gastroenteritt & diverse >17å DRG 122 Sirk.sykdom m/ AMI u/kardiov komplik i l DRG 243 Rygglidelser, traumatiske tilstander & s DRG 462B Rehabilitering, vanlig DRG 140 Angina pectoris DRG 139 Hjertearytmier & ledningsforstyrrelser u 0,0 3,1 3,3 2,9 2,5 3,4 2,2 2,1 1,9 2,1 1,9 1,6 1,3 1,1 1,4 1,3 3,4 3,7 3,2 3,5 4,3 2,9 3,9 2,9 3,2 2,6 3,7 4,0 3,7 3,4 3,1 2,1 3,0 1,5 2,5 2,0 2,0 1,8 1,3 1,6 2,0 5,3 5,3 6,3 6,3 6,1 8,4 10,7 Kilder: NPR-kuben, Helsedirektoratet Helse Møre og Romsdal Sykehuset Telemark HF Sørlandet Sykehus HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Innlandet HF 18,1 12,6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 25
Det er mindre intern variasjon blant liggetidene på medisinsk DRG enn kirurgiske, men det større volumet medfører et stort potensiale for intern samkjøring Liggetid per opphold i 2012 (kun døgnopphold med liggetid) DRG 373 Vaginal fødsel u/bk DRG 89 Lungebetennelse & pleuritt > 17 år m/bk DRG 183 Øsofagitt, gastroenteritt & diverse >17å DRG 143 Brystsmerter DRG 182 Øsofagitt, gastroenteritt & diverse >17å DRG 122 Sirk.sykdom m/ AMI u/kardiov komplik i l DRG 243 Rygglidelser, traumatiske tilstander & s DRG 462B Rehabilitering, vanlig DRG 140 Angina pectoris DRG 139 Hjertearytmier & ledningsforstyrrelser u 3,1 3,0 2,8 3,4 3,5 4,4 2,2 2,1 2,1 2,4 2,1 1,6 1,7 1,6 1,5 1,2 3,4 3,8 3,1 3,0 3,2 3,9 4,0 4,0 3,5 3,8 3,7 3,5 3,1 3,7 4,2 2,5 3,0 3,2 2,7 3,8 2,5 2,0 2,2 2,2 1,6 1,8 6,3 6,7 6,1 7,0 11,5 Helse Møre og Romsdal Ålesund sjukehus Volda sjukehus Molde sjukehus Kristiansund sjukehus 18,1 19,1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 26
Oppsummering liggetid 27
Det er et stort potensiale for å redusere liggetiden både ved å etablere bestepraksis og ved å legge seg på et gjennomsnitt av andre helseforetak Potensiell reduksjon i antall liggedøgn per hovedkategori Tallene under baserer seg på å nå enten beste-praksis eller gjennomsnittsverdi av sammenligningsgrunnlaget (de sammenlignede helseforetakene) i de tre kategoriene på overordnet nivå, og er således ikke en sammenstilling av foregående tabeller, hvor det er tatt utgangspunkt i å nå et mål innen hver DRG. Reduksjon til beste-praksis Reduksjon til gjennomsnitt 180 000 172 797 180 000 172 797 160 000 140 000 26 681 3 106 3 653 139 356-19% 160 000 140 000 19 106 633 1 658 152 666-12% 120 000 120 000 100 000 100 000 80 000 80 000 60 000 60 000 40 000 40 000 20 000 20 000 0 Totalt liggedøgn 2012 Reduksjon medisinske Reduksjon kirurgiske Reduksjon andre Nytt totalt antall liggedøgn 0 Totalt liggedøgn 2012 Reduksjon medisinske Reduksjon kirurgiske Reduksjon andre Nytt totalt antall liggedøgn Reduksjon av liggetiden til beste praksis innen alle tre hovedkategorier vil frigjøre 33 441 liggedøgn. Reduksjon av liggetiden til gjennomsnittet av sammenlignbare helseforetak innen alle tre hovedkategorier vil frigjøre 20 131 liggedøgn. 28 Kilder: NPR-kuben, Helsedirektoratet
Personell 29
Helse Møre og Romsdal har høy bemanning i alle kategorier, og totalt sett den største bemanningen relativt til opptaksområde blant sammenlignbare foretak Antall årsverk innen somatikk per 1000 innbyggere i bostedsområde, korrigert for pasientstrømmer 16,0 15,0 14,0 13,0 12,0 11,0 10,0 9,0 8,0 Helse Møre og Romsdal Sykehuset Innlandet Sørlandet Sykehus Sykehuset Østfold Sykehuset Telemark 15,2 15,0 14,2 13,5 12,6 7,0 6,0 5,0 6,4 5,6 5,1 5,2 6,1 4,0 3,0 2,0 2,2 2,1 1,8 1,9 2,2 2,8 2,7 2,6 2,6 3,1 3,8 3,8 3,0 3,8 3,5 1,0 0,0 Leger Sykepleiere Annet helsepersonell* Annet personell Totalt *Hjelpepleiere inngår her i kategorien annet helsepersonell 30 Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet
Samtlige sammenlignbare helseforetak, med unntak av Sykehuset Østfold, har hatt en forholdsvis stabil utvikling i totalt antall årsverk Antall årsverk 2009-2012 15 000 14 624 14 780 14 987 14 383 14 000 3 032 3 116 3 154 13 000 3 045 12 000 Helse Møre og Romsdal 11 000 10 000 9 000 3 924 4 017 4 090 4 163 Sykehuset Innlandet 8 000 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 2 923 2 932 3 037 3 114 2 726 2 843 2 721 2 658 1 766 1 800 1 816 1 898 2009 2010 2011 2012 Sørlandet Sykehus Sykehuset Østfold Sykehuset Telemark 31 Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet
Blant sammenlignbare helseforetak har Helse Møre og Romsdal den dårligste produktiviteten per lege- og sykepleierårsverk Totalt antall DRG-poeng innen somatikk produsert i 2012 per årsverk innen aktuell gruppe 500 450 400 350 Helse Møre og Romsdal HF Ålesund sjukehus Volda sjukehus Molde sjukehus Kristiansund sjukehus Sykehuset Innlandet HF 371 363 474 403 369 300 250 200 150 Sørlandet sykehus HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Telemark HF 179 162 148 153 134 142 150 129 119 264 290 285 235 235 210 146143 164 154 121 194 171 100 50 47 47 45 49 43 55 55 51 53 0 Leger Sykepleiere Hjelpepleiere Annet behandlingspersonell Dersom Helse Møre og Romsdal hadde hatt samme DRG-produksjon per legeårsverk som Sørlandet Sykehus, ville det blitt produsert 12 500 flere DRG-poeng i 2012. 32 Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet
Dersom produksjon fra syke- og hjelpepleiere slås sammen kommer Helse Møre og Romsdal bedre ut mye på grunn av hjelpepleierne Totalt antall DRG-poeng innen somatikk produsert i 2012 per årsverk innen aktuell gruppe 180 170 160 150 140 130 120 110 134 129 148 119 179 153 162 142 150 Helse Møre og Romsdal HF Ålesund sjukehus Volda sjukehus Molde sjukehus Kristiansund sjukehus Sykehuset Innlandet HF Sørlandet sykehus HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Telemark HF 100 90 80 70 60 50 40 41 42 38 44 40 46 48 43 44 30 20 10 0 Leger Pleiepersonell 33
Det har vært en jevn nedgang i produserte DRG-poeng per legeårsverk i flere foretak også i Helse Møre og Romsdal Antall produserte DRG-poeng innen somatikk per legeårsverk 2009-2012 200 190 180 170 160 150 140 143 2009 2010 2011 2012 141 135 134 167 159 150 153 181 165 164 162 143 144 140 142 199 172 157 150 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Helse Møre og Romsdal HF* Sykehuset Innlandet HF Sørlandet sykehus HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Telemark HF *For 2009 og 2010 utgjør antall legeårsverk i Helse Møre og Romsdal summen av de to tidligere helseforetakene 34 Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet
Senger 35
Helse Møre og Romsdal har en relativt tilsvarende sammensetning av senger på tvers av fagområder som sammenlignbare helseforetak Antall senger per fagområde i 2012 800 750 700 650 600 ØNH+øye Onkologi Revma+Sos+rehab Nevro Pediatri Gyn/Føde Medisin Kirurgi 0 8 89 0 34 107 Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet 550 500 450 400 350 16 18 33 72 11 18 12 11 71 8 287 27 31 28 30 40 11 32 20 55 78 0 0 300 45 47 169 250 154 200 150 100 50 162 169 117 260 194 84 207 0 Helse Møre og Romsdal HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Innlandet HF Sykehuset Telemark HF Sørlandet sykehus HF 36
Helse Møre og Romsdal har relativt mange kirurgiske senger, og har hatt en utvikling mot flere kirurgiske senger fra 2011 til 2012 Antall effektive senger og fordeling mellom medisinske og kirurgiske senger i 2011 og 2012 800 750 700 Medisinske Kirurgiske 799 785 Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet 650 600 550 500 450 400 350 300 530 54% 491 49% 430 56% 421 59% 53% 52% 441 61% 440 68% 578 50% 562 49% 250 200 150 100 50 46% 51% 44% 41% 47% 48% 39% 32% 50% 51% 0 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 Helse Møre og Romsdal Sykehuset Østfold Sykehuset Innlandet Sykehuset Telemark Sørlandet Sykehus 37
Helse Møre og Romsdal har redusert relativt antall senger, men har fortsatt et potensial sammenlignet med Sørlandet og Østfold Sengefaktor (effektive senger per 1000 innbyggere), korrigert for pasientstrømmer Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet 3,2 3,0 2011 2012 3,1 3,1 2,8 2,6 2,4 2,2 2,0 2,5 2,4 2,1 2,0 2,5 2,4 2,1 2,2 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Møre og Romsdal Østfold Innlandets område Telemark Sørlandet 38
Med en reduksjon i antall senger de siste årene og relativt stabil DRG-produksjon har sengeeffektiviteten hatt en solid utvikling fra 2009 Antall produserte DRG-poeng innen somatikk per seng 2009-2012 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 +19% 127 115 112 106 Helse Møre og Romsdal HF 116 111 112 119 122 122 122 127 Sykehuset Innlandet HF Sørlandet sykehus HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Telemark HF 116 118 120 110 96 94 2009 2010 2011 2012 98 97 39 Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet
Driftskostnadsnivået i Helse Møre og Romsdal ligger under landssnittet, men det er stort rom for forbedring for eksempel sammenlignet med SIHF Lønns- og varekostnader, samt andre driftskostnader, innen somatikk i 2012, relative verdier Lønn Varer Andre driftskostnader Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet 1,05 1,00 0,95 0,90 0,85 0,80 0,75 0,97 0,96 1,01 0,91 0,83 0,80 0,87 0,89 0,81 0,95 1,02 0,75 0,90 0,81 0,88 1,00 1,00 1,00 0,70 0,65 0,60 0,55 0,50 0,45 0,40 0,35 0,30 0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 0,00 Helse Møre og Romsdal HF Sykehuset Innlandet HF Sørlandet sykehus HF 40 Sykehuset Østfold HF Sykehuset Telemark HF Norge
Helse Møre og Romsdal har høye driftskostnader per produserte DRG-poeng sammenlignet med andre helseforetak, men er noe under landssnittet Lønns- og varekostnader, samt andre driftskostnader, per DRG-poeng innen somatikk i 2012 45 000 43 621 42 048 44 818 40 000 39 579 38 892 39 709 35 000 30 000 25 000 30 878 (71%) 28 990 (73%) 27 739 (71%) 30 315 (72%) 28 805 (73%) 31 830 (71%) Lønn 20 000 15 000 10 000 5 000 0 7 175 (16%) 5 568 (13%) Helse Møre og Romsdal HF 6 200 (16%) 4 389 (11%) Sykehuset Innlandet HF 6 692 (17%) 4 461 (11%) Sørlandet sykehus HF 7 626 (18%) 4 107 (10%) Sykehuset Østfold HF 6 043 (15%) 4 861 (12%) Sykehuset Telemark HF 7 495 (17%) 5 493 (12%) Norge Varer Andre driftskostnader Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet 41
Driftskostnader per liggedøgn er relativt lave i Helse Møre og Romsdal, men dette kan også bety at det er for mange liggedøgn Driftskostnader innen somatikk i 2012 per liggedøgn (dag- og døgnbehandling) Absolutte verdier Verdier relativt til landssnitt 13 000 12 000 11 000 10 000 11 667 11 679 12 603 11 812 10 344 1,0 0,9 0,8 0,90 0,90 0,97 0,91 0,80 9 000 0,7 8 000 7 000 6 000 5 000 0,6 0,5 0,4 4 000 0,3 3 000 2 000 1 000 0,2 0,1 0 Helse Møre og Romsdal HF Sykehuset Innlandet HF Sørlandet sykehus HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Telemark HF 0,0 Helse Møre og Romsdal HF Sykehuset Innlandet HF Sørlandet sykehus HF Sykehuset Østfold HF Sykehuset Telemark HF Med om lag 173 000 liggedøgn i 2012 vil en reduksjon av driftskostnader per liggedøgn til STHF sitt nivå innebære en kostnadsreduksjon på 229 MNOK. 42 Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet
DRG-koding 43
For dagopphold oppnår Helse Møre og Romsdal en DRG-vekt på nivå med nasjonalt gjennomsnitt, mens døgnoppholdene vektes lettere enn i landet generelt Gjennomsnittlig antall DRG-poeng per opphold eller konsultasjon Kilder: Samdata 2012, Helsedirektoratet Pasienttyngdeindeks Døgnopphold Dagbehandling Poliklinisk 2011 2012 2011 2012 2011 2012 Helse Møre og Romsdal HF 1,10 1,10 0,22 0,21 0,04 0,04 Sykehuset Innlandet HF 1,12 1,13 0,23 0,24 0,04 0,04 Sørlandet sykehus HF 1,17 1,16 0,20 0,21 0,04 0,04 Sykehuset Østfold HF 0,93 0,94 0,21 0,21 0,05 0,05 Sykehuset Telemark HF 1,04 1,00 0,20 0,21 0,04 0,04 Norge 1,18 1,18 0,22 0,21 0,04 0,04 Tabellen viser gjennomsnittlig, oppnådd DRG-poeng per pasientkontakt i de ulike behandlingsnivåene I både kategoriene dagbehandling og poliklinisk konsultasjon har Helse Møre og Romsdal en DRG-vekt som tilsvarer den gjennomsnittlige i landet For døgnopphold er dermed den gjennomsnittlige DRG-vekten lavere enn for flere sammenlignbare helseforetak, og ikke minst lavere enn landsgjennomsnittet 44
Blant sine mest brukte medisinske par-drger bruker Helse Møre og Romsdal relativt ofte kompliserte DRGer sammenlignet med andre helseforetak Antall pasientkontakter og andel med bi-komplikasjoner, medisinske DRG DRG Helse Møre og Sykehuset Sørlandet Sykehuset Sykehuset Romsdal Telemark HF Sykehus HF Østfold HF Innlandet HF DRG 372 Vaginal fødsel m/bk 384 265 700 349 672 DRG 373 Vaginal fødsel u/bk 1796 1229 2208 1911 2020 Andel med BK 18 % 18 % 24 % 15 % 25 % DRG 182 Øsofagitt, gastroenteritt & diverse >17år m/bk 565 427 499 349 889 DRG 183 Øsofagitt, gastroenteritt & diverse >17år u/bk 707 760 789 739 1242 Andel med BK 44 % 36 % 39 % 32 % 42 % DRG 89 Lungebetennelse & pleuritt > 17 år m/bk 892 816 1112 1007 1747 DRG 90 Lungebetennelse & pleuritt > 17 år u/bk 173 218 332 347 302 Andel med BK 84 % 79 % 77 % 74 % 85 % DRG 138 Hjertearytmier & ledningsforstyrrelser m/bk 423 220 197 253 445 DRG 139 Hjertearytmier & ledningsforstyrrelser u/bk 463 364 409 522 547 Andel med BK 48 % 38 % 33 % 33 % 45 % DRG 14A Spesifikke karsykdommer i hjernen ekskl TIA m/bk 400 197 368 300 663 DRG 14B Spesifikke karsykdommer i hjernen ekskl TIA u/bk 194 194 291 322 447 Andel med BK 67 % 50 % 56 % 48 % 60 % DRG 24 Kramper & hodepine > 17 år m/bk 121 78 131 114 184 DRG 25 Kramper & hodepine > 17 år u/bk 306 289 394 427 523 Andel med BK 28 % 21 % 25 % 21 % 26 % DRG 34 Sykdommer i nervesystemet ITAD m/bk 186 71 110 109 127 DRG 35 Sykdommer i nervesystemet ITAD u/bk 221 219 279 336 266 Andel med BK 46 % 24 % 28 % 24 % 32 % DRG 141 Synkope og kollaps m/bk 147 66 97 91 195 DRG 142 Synkope og kollaps u/bk 189 169 192 232 271 Andel med BK 44 % 28 % 34 % 28 % 42 % DRG 383 Sykdommer i svangerskapet ITAD m/bk 141 73 129 168 196 DRG 384 Sykdommer i svangerskapet ITAD u/bk 128 49 135 166 190 Andel med BK 52 % 60 % 49 % 50 % 51 % DRG 403 Lymfom & ikke-akutt leukemi m/bk 152 95 94 107 331 DRG 404 Lymfom & ikke-akutt leukemi u/bk 84 37 63 59 114 Andel med BK 64 % 72 % 60 % 64 % 74 % De nevnte DRG-kodene utgjør 12 % av alle pasientkontakter med medisinsk DRG ved Helse Møre 45 og Romsdal i 2012 Kilder: NPR-kuben, Helsedirektoratet
Ålesund Sykehus ser ut til å bruke kompliserte DRG-koder relativt sjelden, selv om sykehuset er det største og bør ta tunge pasienter Antall pasientkontakter og andel med bi-komplikasjoner, sykehus i HMR, medisinske DRG DRG Helse Møre og Romsdal Ålesund sjukehus Volda sjukehus Molde sjukehus Kristiansund sjukehus DRG 372 Vaginal fødsel m/bk 384 210 44 81 49 DRG 373 Vaginal fødsel u/bk 1796 883 304 319 290 Andel med BK 18 % 19 % 13 % 20 % 14 % DRG 182 Øsofagitt, gastroenteritt & diverse >17år m/bk 565 250 94 131 90 DRG 183 Øsofagitt, gastroenteritt & diverse >17år u/bk 707 301 118 191 97 Andel med BK 44 % 45 % 44 % 41 % 48 % DRG 89 Lungebetennelse & pleuritt > 17 år m/bk 892 314 151 262 165 DRG 90 Lungebetennelse & pleuritt > 17 år u/bk 173 72 40 30 31 Andel med BK 84 % 81 % 79 % 90 % 84 % DRG 138 Hjertearytmier & ledningsforstyrrelser m/bk 423 106 102 138 77 DRG 139 Hjertearytmier & ledningsforstyrrelser u/bk 463 157 116 129 61 Andel med BK 48 % 40 % 47 % 52 % 56 % DRG 14A Spesifikke karsykdommer i hjernen ekskl TIA m/bk 400 116 64 146 74 DRG 14B Spesifikke karsykdommer i hjernen ekskl TIA u/bk 194 65 35 60 34 Andel med BK 67 % 64 % 65 % 71 % 69 % DRG 24 Kramper & hodepine > 17 år m/bk 121 36 30 37 18 DRG 25 Kramper & hodepine > 17 år u/bk 306 118 62 105 21 Andel med BK 28 % 23 % 33 % 26 % 46 % DRG 34 Sykdommer i nervesystemet ITAD m/bk 186 27 14 130 15 DRG 35 Sykdommer i nervesystemet ITAD u/bk 221 51 15 143 12 Andel med BK 46 % 35 % 48 % 48 % 56 % DRG 141 Synkope og kollaps m/bk 147 49 31 40 27 DRG 142 Synkope og kollaps u/bk 189 76 33 47 33 Andel med BK 44 % 39 % 48 % 46 % 45 % DRG 383 Sykdommer i svangerskapet ITAD m/bk 141 79 12 33 17 DRG 384 Sykdommer i svangerskapet ITAD u/bk 128 66 11 35 16 Andel med BK 52 % 54 % 52 % 49 % 52 % DRG 403 Lymfom & ikke-akutt leukemi m/bk 152 78 18 43 13 DRG 404 Lymfom & ikke-akutt leukemi u/bk 84 45 11 22 6 Andel med BK 64 % 63 % 62 % 66 % 68 % 46
Også på kirurgiske par-drger er Helse Møre og Romsdal konsekvent blant de som bruker koder med bi-komplikasjoner mest hyppig Antall pasientkontakter og andel med bi-komplikasjoner, kirurgiske DRG Helse Møre og Sykehuset Sørlandet Sykehuset Sykehuset DRG Romsdal Telemark HF Sykehus HF Østfold HF Innlandet HF DRG 209D Innsetting av hofteleddsprotese m/bk 344 148 327 230 553 DRG 209E Innsetting av hofteleddsprotese u/bk 245 196 354 378 636 Andel med BK 58 % 43 % 48 % 38 % 47 % DRG 370 Keisersnitt m/bk 180 72 191 166 248 DRG 371 Keisersnitt u/bk 296 197 382 374 394 Andel med BK 38 % 27 % 33 % 31 % 39 % DRG 210 Op på bekken/hofte/femur ekskl proteseop > 17år m/bk 341 196 312 171 560 DRG 211 Op på bekken/hofte/femur ekskl proteseop > 17år u/bk 119 109 105 194 222 Andel med BK 74 % 64 % 75 % 47 % 72 % DRG 223 Op på humerus/albue/underarm ekskl skulderprotese m/bk 85 27 117 42 71 DRG 224 Op på humerus/albue/underarm ekskl skulderprotese u/bk 342 186 519 363 376 Andel med BK 20 % 13 % 18 % 10 % 16 % DRG 218 Op på humerus & kne/legg/fot ekskl kneleddsop > 17 år m/bk 100 51 99 84 97 DRG 219 Op på humerus & kne/legg/fot ekskl kneleddsop > 17 år u/bk 303 169 299 330 376 Andel med BK 25 % 23 % 25 % 20 % 21 % DRG 358 Op på uterus/adn ved godartede sykd m/bk 60 22 73 13 68 DRG 359 Op på uterus/adn ved godartede sykd u/bk 235 213 299 238 398 Andel med BK 20 % 9 % 20 % 5 % 15 % DRG 310 Transurethrale operasjoner ekskl på prostata m/bk 149 67 121 69 151 DRG 311 Transurethrale operasjoner ekskl på prostata u/bk 117 100 135 167 233 Andel med BK 56 % 40 % 47 % 29 % 39 % DRG 166N Appendektomi med kompliserende hovedtilstand 142 89 156 149 280 DRG 167 Appendektomi uten kompliserende hovedtilstand 111 101 118 183 156 Andel med BK 56 % 47 % 57 % 45 % 64 % DRG 336 Transurethral prostatectomi m/bk 81 96 75 32 130 DRG 337 Transurethral prostatectomi u/bk 104 135 126 101 167 Andel med BK 44 % 42 % 37 % 24 % 44 % DRG 478 Karkirurgisk operasjon ITAD m/bk 91 133 70 337 DRG 479 Karkirurgisk operasjon ITAD u/bk 78 69 73 114 Andel med BK 54 % 66 % 49 % 75 % De nevnte DRG-kodene utgjør 19 % av alle pasientkontakter med kirurgisk DRG ved Helse Møre og 47 Romsdal i 2012 Kilder: NPR-kuben, Helsedirektoratet
Volda Sykehus bruker kompliserte DRGer langt mer sjelden enn de øvrige sykehusene Antall pasientkontakter og andel med bi-komplikasjoner, sykehus i HMR, kirurgiske DRG DRG Helse Møre og Ålesund Volda Molde Kristiansund Romsdal sjukehus sjukehus sjukehus sjukehus DRG 209D Innsetting av hofteleddsprotese m/bk 344 98 46 73 127 DRG 209E Innsetting av hofteleddsprotese u/bk 245 101 71 12 61 Andel med BK 58 % 49 % 39 % 86 % 68 % DRG 370 Keisersnitt m/bk 180 104 8 43 25 DRG 371 Keisersnitt u/bk 296 125 47 62 62 Andel med BK 38 % 45 % 15 % 41 % 29 % DRG 210 Op på bekken/hofte/femur ekskl proteseop > 17år m/bk 341 131 51 65 94 DRG 211 Op på bekken/hofte/femur ekskl proteseop > 17år u/bk 119 55 23 19 22 Andel med BK 74 % 70 % 69 % 77 % 81 % DRG 223 Op på humerus/albue/underarm ekskl skulderprotese m/bk 85 26 19 22 18 DRG 224 Op på humerus/albue/underarm ekskl skulderprotese u/bk 342 117 94 76 55 Andel med BK 20 % 18 % 17 % 22 % 25 % DRG 218 Op på humerus & kne/legg/fot ekskl kneleddsop > 17 år m/bk 100 47 12 18 23 DRG 219 Op på humerus & kne/legg/fot ekskl kneleddsop > 17 år u/bk 303 136 45 69 53 Andel med BK 25 % 26 % 21 % 21 % 30 % DRG 358 Op på uterus/adn ved godartede sykd m/bk 60 30 /0 20 9 DRG 359 Op på uterus/adn ved godartede sykd u/bk 235 121 27 33 54 Andel med BK 20 % 20 % 38 % 14 % DRG 310 Transurethrale operasjoner ekskl på prostata m/bk 149 104 10 /0 33 DRG 311 Transurethrale operasjoner ekskl på prostata u/bk 117 65 17 /0 35 Andel med BK 56 % 62 % 37 % 49 % DRG 166N Appendektomi med kompliserende hovedtilstand 142 63 12 50 17 DRG 167 Appendektomi uten kompliserende hovedtilstand 111 52 23 24 12 Andel med BK 56 % 55 % 34 % 68 % 59 % DRG 336 Transurethral prostatectomi m/bk 81 29 12 /0 40 DRG 337 Transurethral prostatectomi u/bk 104 38 29 /0 37 Andel med BK 44 % 43 % 29 % 52 % DRG 478 Karkirurgisk operasjon ITAD m/bk 91 50 /0 41 /0 DRG 479 Karkirurgisk operasjon ITAD u/bk 78 37 /0 41 /0 Andel med BK 54 % 57 % 50 % 48