Samdata 2016 og utvikling

Transkript

1 Samdata 2016 og utvikling Presentasjon styremøtet Per B Qvarnstrøm

2 Somatikk Kost pr DRG Kost pr liggedøgn Indekser døgn/dag/poliklinikk Liggetider Senger Forbruk tjenester døgn/dag/pol

3 Kost pr DRG-esklusive pensjonskostnader x

4 Kost og aktivitet endring fra 2015 til 2016 SSHF redusert avskrivninger med 25 mill, samt spart legelønnsoppgjør ca 10 mill Dette utgjør ca 1% av forbedringen. Samdata sin pensjonshåndtering det meste

5 Kost pr DRG intern betraktning Grunnlag kostnad pr DRG - Samdata ,4 % - herav pensjonskostnader Grunnlag kostnad uten pensjon pr DRG - beregnet ,1 % DRG-poeng - Samdata (regruppert) ,4 % Kostnad pr DRG-poeng - beregnet ,7 % Kostnad pr DRG-poeng - Samdata ,7 % Differanse 0 0 Kostnad uten pensjon pr DRG-poeng - beregnet ,2 % Kostnad uten pensjon pr DRG-poeng - Samdata ,0 % Differanse *) *) I Samdata beregnes forholdet mellom BDU og kostnader til DRG når pensjonskostnad til fradrag estimeres

6 Samdata 2016 kost pr DRG Tabell til høyre er uten pensjonskostnader SSHF på 5.plass

7 Samdata kost pr DRG

8 Utvikling kost/drg fra SSHF lav DRG og kost utikling, svak vekst kost/drg «De beste» : høyere vekst DRG tatt hjem pasienter fra Oslo økt egenbehandling?

9 Kost pr DRG

10 Kostnader pr liggedag SSH lav vekst i kostnader men nedgang i liggedager, gir moderat Kostnadsvekst pr liggedøgn

11 x

12 Indeks døgnopphold x

13 Indeks dagbehandling x

14 Indeks poliklinikk x

15

16 Pasientvolumer somatikk x

17 Forbruk 2016 pasientmobilitet og variasjon Agder Total Andel egenprodusert til lokasjonsbasert opptaksområde SSA % SSK % SSF % Oslo universitetssykehus HF Helse Stavanger HF Andre sykehus Totalt DRG produsert eget opptaksområde Andel DRG produsert utenfor eget opptaksområde 31 % 28 % 43 % 30 % 51 % Andel produsert av "eget" nærsykehus 69 % 72 % 57 % 70 % 49 % Pasientmobilitet i SSHF 13 % 10 % 25 % 12 % 34 % Andel produsert av SSHF totalt 82 % 82 % 81 % 83 % 83 % 82 % Andel i Oslo Universitetssykehus HF 14 % 13 % 14 % 12 % 10 % 13 % Andel i Helse Stavanger HF 0,1 % 0,2 % 0,4 % 1 % 4 % 1 % Andel i andre sykehus 4 % 5 % 4 % 5 % 4 % 4 % Befolkning Behovsvekt2 1,044 0,956 1,064 1,042 1,017 1,000 Vektet befolkning Pasientmobilitet 2016 Opptaksområde Arendal Kristiansand Flekkefjord Sykehus/Kommuneregion Østre Agder Knutepunkt Lindesnesregionen Setesdal Sørlandet Lister Opptaksområde Arendal Kristiansand Flekkefjord Sykehus/Kommuneregion Østre Agder Knutepunkt Setesdal Lindesnesregionen Lister Total Sørlandet Arendal 181,5 26,1 65,4 18,1 16,6 74,7 Kristiansand 35,4 185,5 152,2 167,6 82,0 122,4 Flekkefjord 0,1 0,8 0,4 11,5 141,6 19,1 Oslo universitetssykehus HF 36,9 33,4 36,7 28,3 28,2 33,5 Helse Stavanger HF 0,4 0,6 1,1 1,3 11,5 2,0 Andre 10,5 12,5 11,9 11,4 10,5 11,5 Totalt forbruk 264,8 258,9 267,8 238,2 290,4 263,1 Forbruk indeks opptaksområde 100,6 98,4 101,8 90,5 110,4 100,0 Forbruk indeks sykehus 100,6 97,3 110,4

18 Utvikling i DRG

19 Antall innlagte pasienter pr 1000 innbygger somatikk x SSHF nedgang i innlagte/1000 innb. 5%+ som snittet i landet

20 Eldres andel (67-79 år)av forbruket i befolkningen

21 Eldres andel ( 80+år) av forbruket

22 Eldres bruk av døgnopphold i 2016 Her skiller SSHF seg noe ut fra de andre sykehusområdene. Det er stort sett antallet som er lavere hos SSHF for de eldre, ikke så mye liggetidene

23 Andel av døgnopphold i Norge- stabilt over tid

24 Døgnopphold - øhjelpskirurgi Her har SSHF «justert seg inn» i Mye knyttet til reduksjon i ortopedi og andre kir fag.

25 Døgnopphold elektiv kirurgi x Sørlandet fortsatt høyt i forbruk elektiv kirurgi rundt 15% over snittet. Bl.a. drar Listerområdet dette opp.

26 Døgnopphold elektiv medisin Sørlandet har hele perioden ligget lavt på innleggelsesrate Innen elektiv medisin.

27 Antall pasienter pr 1000 innbyggere En liten nedgang fra 2015 til 2016 i antall pasienter/1000 innbyggere,litt under landssnittet

28 Døgnopphold øhjelp medisin

29 Øhjelp medisinske innleggelser x En marginal nedgang fra 2012 pr 1000 innbygger,men økning

30 Langtidsopphold- SSHF lave over tid, men økende

31 Antall polikliniske pasienter pr 1000 innbygger x SSHF utvikling som landet, ca +7% fra pr 1000 innbygger SSH ligger relativt høyt mot sammenliknbare sykehus. Avstand til Oslo synes å øke forbruket?? Elelr er det befolkningssammensetning eller tilbud??

32 liggetider

33 Liggetids-utvikling alle innlagte pasienter

34 Årssnitt liggetider somatikk Vestfold har for første gang på 5 år lavere liggetid i snitt enn SSHF, som historisk har ligget lavest i snitt siste 10 år. SSHF reduksjon ca 8% siste 4 år- har redusert ca liggedøgn

35 Liggetid kir 80 år og eldre Liggetider for de eldste også vært lave i SSHF,men i 2016 snudde dette. Sammenheng med økning i medisinske øhjelpsinnleggelser som økte mye i 2016?

36 Liggetid alle medisinske pasienter SSHF har i de siste 5 år hatt lavest gjennomsnittlig liggetid også på de medisinske pasientene. Vestfold tangerer oss i Snittet for landets sykehus reduserer liggetid mer enn SSHF i perioden.

37 Gj snitt liggetid prostata Ett område vi kanskje er iferd med å bli tatt igjen??

38 Gj.snitt liggetid primær hofteprotese En god illustrasjon hva som skjer innen kirurgiske fag!

39 Senger

40 Senger - endring fra 2012 SSHF har i stor grad tilpasset seg nedgang i innleggelser og liggetider løpende. Noen andre sykehus har valgt å fylle sengene med økt aktivitet, antagelig ved å hente hjem pasientgrunnlag fra OUS eller øke gjestepasientvolum

41 Andel kir og med senger SSHF høyest i andel kir senger pasienthotell SSA bidrar mye til dette Indikerer likeel at vi har hatt en mulig overkapasitet på kir.senger, noe som Både Kristiansand og Arendal har tilpasset sent 2016/sommer 2017!

42 Senger

43 Utvikling effektive senger Nedtak rundt 12 % i effektive senger siden 2012, og ytterligere noe i 2017,reflekterer godt nedgang i liggetider kombinert med nedgang innleggelser pr 1000 innbygger.

44 Senger pr 1000 innbygger somatikk SSHF lavt forbruk senger/capita ift befolkningens behov. (Ahus og Stavanger yngre befolkning)

45 Rehabilitering og habilitering

46 Rehabilitering Sørlandet middels høyt

47 Rehabilitering pr 1000 innbyggere Sørlandet høyt

48 Habilitering Sørlandet svært høyt???? Her rimer ikke kartfarge og graf til høyre!

49 Voksenhabilitering-Sørlandet middels høyt

50 Habilitering barn & unge Sørlandet middels høyt

51 Oppsummert somatikk Veldig mye bra ift kostnadseffektivitet, liggetider Normale på innleggelsesrater,litt høy poliklinikk Fortsatt noe høye på elektiv kirurgi Forbruksmønster varierer mye på Agder Lave på innleggelser eldre, få langtidsliggere Innenfor normalen på rehab og habilitering Lave på senger pr capita

52 Psykiatri - BUP

53 BUP pasienter x

54 Pol.klin.kons.BUP pr innbygger

55 Avtalespesialister BUP pr innbyggere

56 Innlagte døgn BUP pr innbyggere Valgt å ha lavt døgntilbud innen BUP ved SSHF

57 Utskrivninger BUP pr innbyggere x Til tross for lavt sengetall relativt høyt antall utskrivninger

58 Personell BUP x Relativt høy personellfaktor innen BUP

59 Psykiatri voksne

60 PHV voksne antall avtalespesialist-pasienter x

61 PHV voksne døgnpasienter x Sørlandet noe lavere enn sammenliknbare på antall døgnspasienter pr capita, sammenheng med høy ambulant og poliklinisk virksomhet?

62 Oppholdsdøgn PHV pr innbygger x Antall innleggelser og liggetid går ned også i PHV over 10%

63 Utskrivninger pr 10 innbyggere PHV x Sørlandet er høyest i HSØ på utskrivninger/capita

64 Polikliniske kons. PHV 18 år og eldre pr 1000 innbyggere x SSHF høyest på poliklinisk forbruk pr capita

65 Reg.kons.avtalespesialister x Sørlandet relativt lavt på avtalespesialister,ses sammen med egen produksjon

66 Psykiatere og psykologer med avtale pr 10 innb. Psykiatere: Psykologer:

67 Profil PHV Sørlandet Høyt på alt unntatt døgnrate PHV

68 PHV voksne Øhjelpsinnleggelser x SSHF relativt stabilt men høyt i peridoen

69 Personell PHV x Personellfaktor er høy i SSHF

70 TSB

71 TSB rater pr innbygger pr region- Sørlandet svært høyt

72 TSB rater pr innbygger pr område x x Sørlandet stabilt høyt i hele perioden, ca % av snittet, stabil dekningsrate også

73 TSB utvikling døgnplasser off & private

74 Kost pr pasient PHV

75 Kost pr pol kons PHV

76 Kost pr liggedøgn PHV

77 Utvikling i kost pr liggedøgn fra 15-16

78 Personell psykiatri Høy personellfaktor poliklinikk og ambulant ved SSHF