Pasientforløp psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Utviklingsplan SSHF 2030

Transkript

1 Pasientforløp psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Utviklingsplan SSHF 2030 v/ gruppeleder Oddvar Sæther

2 Arbeidsmetode Arbeidsgruppe bestående av fagpersonell ved SSHF og 2 kommunerepresentanter SSHFs samlede aktivitet er fremskrevet, og analysene gjennomført uavhengig av dagens lokalisasjoner. Diagnosegrupper, ICD10 koder, Kapittel V Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser (F00-F99). Tatt utgangspunkt i dagens aktivitet (2011) og fremskriver denne demografisk til planhorisonten Endringsdrivere er diskutert i arbeidsgruppen. Det er innhentet referanser fra strategiske planer nasjonalt, regionalt og lokalt og vurdert beste praksis på områdene. Gir fremtidig aktivitet og kapasitetsbehov

3 Organisering:

4 Organisasjon 2013 KPH Stab ABUP ARA PSA DPS Lister DPS Solvang DPS Strømme DPS Aust- Agder SPST Barns Beste KPH - Psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling = 289 døgnplasser ARA = 66 døgnplasser DPS = 97 døgnplasser PSA = 120 døgnplasser ABUP = 6 døgnplasser

5 Befolkningsutvikling Prosentvis endring Aust-Agder 0-9 år , år , år , år , år , år , år , år , år , år ,0 100 år og eld , ,4 Vest-Agder 0-9 år , år , år , år , år , år , år , år , år , år ,9 100 år og eld , ,0

6 Demografisk utvikling fra SINTEF 26 % økning fra 2012 til 2030 og ytterligere 10 % til (gitt SSBs demografiske fremskriving med middels vekst (alternativ MMMM)) innbyggere i 2030 Høyest økning totalt (mer enn 35 %) har Birkenes, Iveland, Søgne, Bykle og Vennesla Høyest økning for de over 70 år har Bygland, Valle, Åseral, Gjerstad og Risør Oppholdsdøgn øker med tilsvarende med befolkningsveksten: Økning på døgnopphold. Tilsvarende 73 senger (forutsatt utnyttelsesgrad 85 %) Poliklinikk: øker med tilsvarende med befolkningsveksten: Økning på poliklinikk rom. Ambulantvirksomhet øker med 4377.

7 Effekter av endringer for KPH - demografisk fremskrivning Oppholdsdøgn Aktivitet 2011: Aktivitet 2030 (demografisk fremskrevet): (278 plasser) (351 plasser) Økning fra 2011: 26,2 % Poliklinikk Aktivitet Aktivitet 2030 (demografisk fremskrevet): Økning fra 2011: 17,9 %

8 Endringsdrivere: Levekår og helse Betydningen av belastning og støtte Epidemiologi Forventninger hos befolkningen endret forbruksmønster Politikk, finansiering og økonomi Endring i lov og rettsgrunnlag Endret oppgavedeling mellom døgnopphold og dag/poliklinisk behandling Effekter av ny teknologi Kvalitetsutvikling og forskning Kompetanse, rekruttering, organisering og kultur Behandlingsfilosofi og faglig ambisjoner

9 Anbefaling: Generelt Forankre all virksomhet i verdigrunnlaget for SSHF Systematisk bruk av DDKM som verktøy i utvikling av kvalitet i KPH Bringe inn erfaringskompetanse fra pasienter og brukere systematisk både i de enkelte pasientforløp og i utvikling av tjenestetilbudet. Befolkningen i opptaksområdet blir i økende grad flerkulturell. Dette må avspeiles i et differensiert tjenestetilbud både for de unge, voksne og eldre Sikre utviklingen av kunnskapsbasert praksis ved å styrke forskningsaktiviteten innen psykisk helse og TSB. Bruk av IT-teknologi i pasientkontakt og samhandling utvides.

10 Anbefaling : Barn og unge Tjenesten må både spesialiseres i forhold til utredning og behandling av det enkelte barn, og samtidig ivareta et nettverksperspektiv. Styrking bør skje hovedsakelig ved økning av polikliniske og ambulant innsats i tillegg til utbygging av gruppebaserte dagbehandlingstilbud. Sikre prioritering av innsatsen overfor barn og unge med særskilte behov og som har de alvorligste tilstandsbildene. Bedre lokaliteter til døgn- og poliklinisk behandling.

11 Anbefaling: Rus- og avhengighetsbehandling Styrking av poliklinisk og ambulant aktivitet. Sikre at utredning og det døgnbaserte behandlingstilbudet spesialiseres ytterligere ved alvorlige ruslidelser og sammensatt problematikk. Samarbeide med kommunene slik at disse i større grad kan ivareta langtids døgnbaserte rehabiliteringsoppgaver. Antallet døgnplasser til langtidsbehandling i spesialisthelsetjenesten reduseres og spesialiseres.

12 Anbefaling : Psykisk helsevern voksne Ansvaret for døgnbehandling overføres fra DPS til psykiatrisk sykehusavdeling. Forsterkning av de polikliniske, ambulante og dagbaserte tilbud i DPS. Sikre at nytt bygg for funksjoner i PSA Kristiansand blir realisert. Utvikle samhandlingsmodeller med kommunene for å dempe behov for akuttinnleggelser og bruk av tvang. Følge de faglige anbefalingene fra handlingsplanen for det alderspsykiatriske tilbudet i Agder ift styrking av ressursene og dreining av tjenestetilbudet i poliklinisk retning.

13 Konsekvenser for kapasitet - døgn Aktivitet KPH 2011: oppholdsdøgn teknisk omregnet til døgnplassbehov tilsvarende 278 plasser forutsatt en utnyttelsesgrad på 85% (altså ikke faktiske senger). Demografisk økning 26,2% Aktivitet KPH 2030: PSA = 110 senger * 85 % utnyttelse = liggedøgn DPS = 0 (trukket ut samtlige liggedøgn tilhørende DPS 2030) ARA og ABUP opprettholder kapasitet tilsvarende aktivitet 2011 ARA liggedøgn (60 senger) og ABUP 1410 (5 senger). SUM = oppholdsdøgn dvs. (som vi alle vet) en dramatisk reduksjon i døgntilbudet (ca. nær 60 % reduksjon)

14 Konsekvenser for kapasitet - poliklinikk Aktivitet KPH 2011: Demografisk økning 26,2% Aktivitet KPH 2030: For poliklinikk la arb.gruppen inn en 50 % realvekst (dvs. i tillegg til befolkningsutviklingen).

15 Effekter av endringer for KPH Oppholdsdøgn Aktivitet 2011: (278 plasser) Aktivitet 2030 (demografisk fremskrevet): (351 plasser) Aktivitet 2030 (demografisk fremskrevet og omstilt) (175 plasser) Endring fra 2011: + 26,2 % - 58,8 % Poliklinikk Aktivitet Aktivitet 2030 (demografisk fremskrevet): Aktivitet 2030 (demografisk fremskrevet og omstilt) Endring fra 2011: + 17,9 % + 67,9 % Dagopphold

16 Effekter av endringer for KPH Behandlinggsdøgn Poliklinisk tiltak/konsultasjoner Demografisk 2030 Anbefalt

17 Oppgaveforflytning døgn - poliklinikk 2013 DPS 2013 Kommuner 2013 PSA Døgn Poliklinikk/Dag /Ambulant Døgn Poliklinikk/Dag /Ambulant Døgn Poliklinikk/Dag /Ambulant 2030 DPS 2030 Kommuner 2030 PSA Døgn Poliklinikk/Dag /Ambulant Døgn Poliklinikk/Dag/ Ambulant Døgn Poliklinikk/Dag /Ambulant

18 Effekt av endring i oppgavefordeling mellom sykehus og primærhelsetjeneste Oppholdsdøgn: Ca ( omregnet i døgnplasser = 118) Hvilke ressurser vil det være behov for i kommunene? Kompetanse, kapasitet, bygningsmessig, personell? Samhandlingsmodeller mellom sykehus og kommuner. En rekke uavklarte spørsmål knyttet til oppgavefordeling 18