Presentasjon av noen resultater fra SAMDATA Spesialisthelsetjenesten 2009

Transkript

1 Presentasjon av noen resultater fra SAMDATA Spesialisthelsetjenesten Aktivitet, økonomi og produktivitet Marit Pedersen og Ola Kindseth SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

2 Kostnader til spesialisthelsetjenesten per innbygger i 2008 og. Faste priser (3,7 prosent prisstigning) Helseregion 2008 Endring Helse Sør-Øst ,7 % Helse Vest ,6 % Helse Midt-Norge ,5 % Helse Nord ,0 % Landet ,1 % SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

3 Mulige forklaringsfaktorer Ulik utvikling i aktivitet i sektorene Ulik aktivitetssammensetning Ulik produktivitetsutvikling Forskjeller i kapasitet (personell og plasser) Forskjeller i tilbud (ulike indikatorgrenser) Forskjeller i behov (ulik sykelighet) Samdata: Indikatorer og nøkkeltall SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

4 Antall innleggelser per innbyggere. Helseregioner Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

5 Antall konsultasjoner per innbyggere. Helseregioner Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

6 Innleggelser og pasienttyngde. Bostedsregioner Rate per innbyggere og Innleggelser DRG poeng i alt DRG indeks Helseregion Helse Sør-Øst ,34 1,37 Helse Vest ,25 1,28 Midt-Norge ,38 1,40 Helse Nord ,29 1,30 Alle regioner ,32 1,35 SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

7 Innleggelser og pasienttyngde. Midt-Norge Foretaksområder Rate per innbyggere. Innleggelser DRG poeng i alt DRG indeks HF-område Sunnmøre ,33 1,38 Nordmøre og Romsdal ,38 1,39 Sør-Trøndelag ,42 1,43 Nord-Trøndelag ,36 1,38 Midt-Norge ,38 1,40 SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

8 Innleggelser og ISF refusjon etter type behandling og hastegrad.. Typer innleggelser Planlagte kirurgiske innleggelser Ø-hjelp kirurgiske innleggelser Planlagte ikke-kirurgiske innleggelser Ø-hjelp ikke-kirurgiske innleggelser Fullbårne nyfødte (DRG 390 og 391) Alle innleggelser Rate per ISF refusjon SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

9 Aktivitetsutvikling somatisk sektor Rater per innbyggere 2008 og Område Innleggelser Ikke-kir ø-hjelp Ikke-kir planlagt Landet Midt-Norge Sunnmøre Nordmøre og Romsdal Sør-Trøndelag Nord-Trøndelag SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

10 Planlagte ikke-kirurgiske innleggelser. HFområder sortert etter antall per innb. Planlagte Planlagte Ikke kir. DRG Ikke kir. DRG HF-område 2008 HF-område 2008 Finnmark Sunnmøre Telemark Vestre Viken Fonna HF Sørlandet Helgeland N-Trøndelag Innlandet Østfold Førde HF Ofoten og Troms Nordland eks H-land Stavanger Nordmøre Romsdal Sør-Trøndelag Vestfold Bergen HF Hovedstadsområdet Alle områder SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

11 Planlagt kirurgi: innleggelser og dagkirurgi. Rater per innb. Helseregioner.. Rate Planlagt Rate Planlagt Dagkirurgi Andel Helseregion Kirurgi i alt Kirurgi innl. rate dagkirurgi Helse Sør-Øst % Helse Vest % Midt-Norge % Helse Nord % Alle regioner % SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

12 Planlagt kirurgi: innleggelser og dagkirurgi. Rater per innb. Midt-Norge.. Rate Planlagt Rate Planlagt Dagkirurgi Andel HF-område Kirurgi i alt Kirurgi innl. rate dagkirurgi Sunnmøre % Nordmøre og Romsdal % Sør-Trøndelag % Nord-Trøndelag % Midt-Norge % SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

13 Antall utskrivninger i Psykisk helsevern for voksne per innbyggere. Bostedsregioner Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

14 Antall konsultasjoner i Psykisk helsevern for voksne per innbyggere. Bostedsregioner Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

15 Pasienter i BUP per 100 innbyggere 0-17 år. Bostedsregioner ,9 7,3 6,3 6 5,7 5, ,7 3,2 4,4 4,3 3,8 3,4 4,7 4,5 4,1 3,5 4,9 4,7 4,2 3,7 5,2 5 4,3 4, Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

16 Median ventetid i dager Somatisk sektor Prioriterte pas. Alle pasienter Midt-Norge Landet Midt-Norge Landet Poliklinikk Dagbehandling Innleggelse Totalt SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

17 Helse Midt-Norge; Kostnader og produktivitet SAMDATA Spesialisthelsetjenesten SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

18 Disposisjon 1) Regional kostnadsutvikling ) Helseforetakene, sektorvis kostnadsutvikling ) Utvikling kostnadsindikatorer somatisk sektor, produktivitet PHV 4) Faktorer bak kostnadsnivå i somatisk sektor (?) SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

19 Regional kostnadsutvikling Midt-Norge Stram økonomistyring og prioritering av psykisk helsevern og rusbehandling FORMÅL Midt- Norge Driftskostnader Midt- Norge Landet Pst endring 05-09, faste priser Midt- Norge Landet Pst endring 08-09, faste priser A: Somatisk spesialisthelsetjeneste, eks nye oppgaver ,1 6,1 0,9 1,0 B1: Psykisk helsevern for voksne (PHV) ,0 11,3 3,4 1,3 B2: Psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) ,4 21,2 7,0 3,3 C: Tverrfaglig spesialisert rusbehandling ,1 30,5 13,2 8,2 D: Ambulanse ,8 23,9 5,2 7,1 E: Pasienttransport, ekskl. økt finansiering etter ,4 5,3 11,5 12,4 F: Annet (perspol tiltak og RHF-adm) ,6-11,0 10,5-4,8 G: Kostnader ekskl. nye oppgaver og kapitalkostnader (A+B1+B2+C+D+E+F) ,7 8,3 2,2 1,7 SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

20 Regional kostnadsutvikling Midt-Norge Men i fortsatt relativt høyt nivå på ressursinnsats i somatisk sektor, og lavt nivå på innsatsen til psykisk helsevern Relativt nivå kostnad per innbygger Helse Sør Øst Helse Vest Helse Midt Norge Helse Nord Somatisk sektor PHV PHBU Rusbehandling SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

21 2) Sektorvis kostnadsutvikling, foretakene St Olavs driver vekst i ressursinnsats for psykisk helsevern i Midt-Norge fra Foretak St Olavs Sunnmøre Nordmøre Prosentvis kostnadsvekst 08-09, priskorrigert Somatisk sektor PH -0,9 14,1 5,4 1,4 0,4-7,0 HNT 2,0 0,6 SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

22 3) Produktivitetsutvikling PHV, poliklinikker Ulike produktivitetsutvikling. Produktivitetsvekst St Olavs. Aktivitetsreduksjon Møre. Konsultasjoner Fagårsverk Konsultasjoner per fagårsverk (417 gj snitt) Foretak Pst endring Pst endring Pst endring St Olavs Sunnmøre Nordmøre HNT SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

23 3) Produktivitetsutvikling PHV, døgnbehandling Flere indikatorer. Redusert produktivitet døgnbehandling og lavt nivå St Olavs. Økt produktivitet og høyt nivå Sunnmøre. Personellfaktor Behandlerfaktor Utskrivninger per årsverk Beleggsprosent Foretak Pst endr Pst endr Pst endr St Olavs 3,88 14,0 2,30 10,0 3,6-9,2 90 Sunnmøre 2,66-13,3 1,72-21,6 7,1 26,9 77 Nordmøre 3,95 6,0 1,87 0,6 3,8 2,5 87 HNT 4,05-1,5 2,06-8,6 4,3 6,6 67 LANDS- GJENNOM SNITT 3,40 0,8 1,91-1,6 4,1 4,5 82 SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

24 3) Utvikling i kostnadsnivå somatisk sektor Økt kostnadsnivå ved 3 helseforetak. Marginal produktivitetsforbedring St Olavs, men fortsatt høyt nivå i Foretak/institusjon Nivå Prosent endring Relativt kostnadsnivå SUM LANDET ,4 1,00 Helse Midt-Norge RHF ,9 1,04 St Olavs Hospital HF ,5 1,09 Helse Sunnmøre HF ,8 0,97 Helse Nordmøre og Romsdal HF ,5 1,0 Helse Nord-Trøndelag HF ,5 1,02 SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

25 3) Effektivitetsutvikling 2005-, regionalt Polikliniske aktivitet tillegges vekt i denne framstillingen å iv n t s e it 85.0 t iv k f e E År Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Helse Sør-Østx Helse Vestx Helse Midt-Norgex Helse Nordx SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

26 3) Utvikling i kostnadsnivå somatisk sektor, dekomponert Dekomponert utvikling Prosent endr (A-B) Endring i kostnader (A) Endring i aktivitet (B) SUM LANDET -0,4 0,9 1,3 Helse Midt-Norge RHF 1,9 2,2 0,3 St Olavs Hospital HF -0,5 1,1 1,6 Helse Sunnmøre HF 3,8 5,6 1,8 Helse Nordmøre og Romsdal HF 7,5 2,3-5,2 Helse Nord-Trøndelag HF 3,5 2,6-0,9 SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

27 4) Hvorfor høyt kostnadsnivå somatisk sektor St Olavs? Sammenlignet med Bergen, ca 2000 kr mer i lønnskostnader per DRG-poeng Sum lønn / DRG k50 Lønn/DRG k51 Overt/DRG k541 Pensj/DRG St Olavs Hospital HF Helse Bergen HF SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

28 4) Hvorfor høyt kostnadsnivå St Olavs? Sammenlignet med Helse Bergen, ca 2000 kr mer per DRG poeng i kostnader til medikamenter, mat og konsulenttjenester/eksterne k40 medik / DRG k41mat mm / DRG k67 konsulentekst /DRG St Olavs Hospital HF Helse Bergen HF SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

29 4) Hvorfor kostnadsvekst somatisk sektor Sunnmøre? (Drøyt fem prosent) Konto K50Lønn K51 Overtid k41mat med mer K67 Eksterne Realendring 08-09, prosent 3,9 2,5 2,7 21,8 SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept

30 Takk for oppmerksomheten! SAMDATA Styremøte Helse Midt-Norge. 2. sept