Internt arbeidsdokument. Strategi Del 1 - Eksterne analyser. 14. mars Versjon /03/14

Transkript

1 Internt arbeidsdokument Strategi Del 1 - Eksterne analyser 14. mars 2011 Versjon /03/14

2 Mot 2025 vil antall personer over 60 år øke med over i Vestre Viken. Det vil være en nedgang i aldersgruppen år Endring i antall innbyggere i perioden år og eldre år år år år år år år år 0-9 år Note: Framskrevet folkemengde, etter region, alder, tid og statistikkvariabel. Middels nasjonal vekst (Alternativ MMMM) Kilde: Statistisk Sentralbyrå og Deloitte analyse - 2 -

3 En stor andel av befolkningen i VV HF sitt opptaksområde er eldre enn 70 år (32% i snitt) Andelen SHO i alderen 70+ pr. kommune (2010) Flå Nore og Uvdal Bærum Sigdal Ål Asker Rollag Nes Flesberg Ringerike Jevnaker Drammen Hol Kongsberg Gol Hurum Lier Røyken Sande Øvre Eiker Modum Nedre Eiker Krødsherad Hole Svelvik Hemsedal Utenfor VV området 10 % 15 % 41 % 40 % 40 % 38 % 37 % 35 % 34 % 33 % 32 % 32 % 32 % 31 % 31 % 30 % 30 % 30 % 30 % 29 % 29 % 28 % 27 % 27 % 26 % 46 % 45 % 0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 40 % 45 % 50 % - 3 -

4 Rundt 92% av totale SHO ved VV HF kommer fra kommuner i eget opptaksområde Antall SHO pr lokalisasjon og kommune HSS KS RS SAB SB Rundt 92% av totale SHO ved VV HF kommer fra kommuner i eget opptaksområde Bærum og Drammen kommune utgjør til sammen rundt 33% av SHO i VV HF Kommune % av tot SHO i VV HF Asker 8,3 % Bærum 17,9 % Drammen 15,1 % Flesberg 0,6 % Flå 0,2 % Gol 1,1 % Hemsedal 0,4 % Hol 0,9 % Hole 1,2 % Hurum 1,9 % Jevnaker 1,5 % Kongsberg 6,1 % Krødsherad 0,5 % Lier 5,1 % Modum 3,2 % Nedre Eiker 5,4 % Nes 1,0 % Nore og Uvdal 0,6 % Ringerike 7,5 % Rollag 0,3 % Røyken 3,6 % Sande 1,7 % Sigdal 0,8 % Svelvik 1,3 % Øvre Eiker 4,4 % Ål 1,1 % Sum egne kommuner 91,6 % Utenfor VV opptaksområde 8,4 % Sum VV 100,0 % - 4 -

5 47 % av SHO ved ringerike kan relateres til pasienter over 60 år, mens 8% av pasientene er knyttet til 0 år Ringerike sykehus: SHO fordelt på alder (2010) år 1-9 år år år år år år år år år 90+ år % 1 % 3 % 10 % 10 % 9 % 12 % 15 % 15 % 14 % 3 % % av SHO ved Ringerike sykehus kan relateres til pasienter over 60 år Fødsler/barn utgjør 8% av SHO Ringerike sykehus: Liggedøgn fordelt på alder (2010) år 1-9 år år år år år år år år år 90+ år 6 % 0 % 1 % 7 % 7 % 6 % 10 % 16 % 20 % 21 % 4 % Pasienter eldre enn 60 år står for 63% av liggedøgnene ved Ringerike sykehus Pasienter over 80 år utgjør 25% av liggedøgnene - 5 -

6 Medisinsk avdeling utgjør 37% av totale avd. opp. ved VV HF og har en høy andel ø.hjelpsopphold (92%) MED FØBA KIR ORT GYN PED NEV ØNH GSR HAB REV ØYE KBH DIAL MOT FYSM PAL VV HF: Antall avd. opp- pr avdeling (2010) Andel avd.opph. tot. VV HF Andel > 60 år Andel Øhjelp 37 % 67 % 92 % 19 % 0 % 81 % 18 % 57 % 65 % 12 % 57 % 62 % 4 % 25 % 45 % 3 % 0 % 77 % 3 % 50 % 89 % 2 % 16 % 28 % 2 % 79 % 96 % 0 % 6 % 1 % 0 % 58 % 35 % 0 % 24 % 44 % 0 % 5 % 88 % 0 % 78 % 11 % 0 % 76 % 76 % 0 % 56 % 89 % 0 % 100 % 50 % Flere avdelinger ved VV HF har en høy andel ø.hjelpsopphold Medisinsk avdeling har en høy andel pasienter > 60 år (67%) og en høy andel ø.hjelpsopphold (92%) - 6 -

7 Store avdelinger som Med, Kir og Ort. Har en høy andel pasienter > 60 år (hhv. 67%, 57% og 67%) Antall avd.opp.- pr avdeling og aldersgruppe (alle innmåter) 2010 Avdeling 0 år 1-9 år år år år år år år år år 90+ år Sum DIAL FYSM FØBA GSR GYN HAB KBH KIR MED MOT NEV ORT PAL PED REV ØNH ØYE Sum VV

8 Med, Kir og Ort utgjør totalt rundt 73% av avd.opp. ved VV HF Antall avd.opph. pr avd. og lokalisasjon 2010 Andel ø.hjelpsopphold 2010 Avdeling HSS KS RS SAB SB Sum VV Andel DIAL % FYSM % FØBA % GSR % GYN % HAB % KBH % KIR % MED % MOT % NEV % ORT % PAL % PED % REV % ØNH % ØYE % Sum VV % Andel 1 % 10 % 17 % 30 % 42 % 100 % Med, Kir og Ort utgjør totalt 73% av avd.opp Drammen og Bærum sykehus utgjør totalt 72% av avd.opp. ved VV HF Avdeling HSS KS RS SAB SB Sum VV DIAL 67 % - 0 % % FYSM % 89 % FØBA - 68 % 55 % 88 % 66 % 74 % GSR % - 96 % GYN - 33 % 42 % 37 % 52 % 45 % HAB % 1 % KBH 68 % % KIR 75 % 78 % 73 % 68 % 56 % 65 % MED 69 % 93 % 93 % 96 % 90 % 92 % MOT - 79 % % 76 % NEV % 89 % ORT - 61 % 78 % 68 % 52 % 62 % PAL - 50 % % PED % 77 % REV % 35 % ØNH - 1 % % 28 % ØYE % 44 % Sum VV 70 % 79 % 79 % 84 % 69 % 76 % FYSM, GSR, MED og NEV har alle en ø.hjelpsandel på over 80% - 8 -

9 Det forventes en befolkningsvekst på totalt 16% i kommunene tilhørende VV HF opptaksområde fra 2010 til 2025 Forventet endring i befolkning pr. aldersgruppe og kommune (grunnlag for fremskrivning) Kommune 0-9 år år år år år år år år år 90 år + Total Asker 14 % 5 % 21 % 15 % -4 % 26 % 39 % 59 % 34 % 95 % 18 % Bærum 12 % 11 % 20 % 10 % 2 % 27 % 39 % 57 % -2 % 42 % 18 % Drammen 24 % 31 % 7 % 16 % 22 % 34 % 15 % 61 % 17 % 20 % 23 % Flesberg -8 % -3 % 25 % -11 % -20 % 0 % 7 % 58 % 14 % 0 % 3 % Flå 8 % -10 % 29 % -17 % -26 % -5 % 14 % 21 % -20 % -14 % -2 % Gol 10 % 8 % 20 % -1 % -15 % 33 % 14 % 48 % 14 % -14 % 12 % Hemsedal 12 % 1 % 41 % -6 % 7 % 67 % 34 % 64 % 4 % 7 % 21 % Hol -12 % -13 % -7 % -11 % -16 % 1 % 9 % 74 % 0 % 20 % -1 % Hole 21 % 31 % 56 % 11 % 11 % 40 % 35 % 90 % 27 % 52 % 31 % Hurum -3 % -23 % 36 % -15 % -22 % 26 % -1 % 102 % 40 % 22 % 5 % Jevnaker -6 % -16 % 16 % -7 % -19 % 23 % 15 % 59 % 18 % -9 % 4 % Kongsberg 10 % 15 % 11 % 6 % 3 % 20 % 15 % 78 % 24 % 7 % 16 % Krødsherad -10 % -21 % -22 % -9 % -23 % -17 % 23 % 86 % 7 % -5 % -4 % Lier 4 % -3 % 37 % -1 % -13 % 30 % 30 % 91 % 42 % 32 % 15 % Modum 5 % 6 % 0 % -2 % -6 % -1 % 17 % 84 % 10 % 22 % 8 % Nedre Eiker 13 % -1 % 21 % 5 % -5 % 38 % 28 % 90 % 24 % 72 % 17 % Nes (Busk.) 13 % -11 % 1 % -1 % -16 % 1 % 18 % 51 % -7 % -28 % 3 % Nore og Uvdal -14 % -38 % 3 % -13 % -37 % -1 % 9 % 30 % -19 % 19 % -11 % Ringerike 13 % -4 % 3 % 8 % -5 % 7 % 19 % 66 % 3 % 34 % 10 % Rollag 2 % -29 % 15 % -4 % -33 % -23 % 15 % 51 % -9 % -42 % -6 % Røyken 9 % 7 % 60 % 5 % -10 % 46 % 33 % 97 % 93 % 30 % 24 % Sande (Vestf.) 8 % 10 % 20 % 5 % 2 % 33 % 37 % 79 % 31 % 37 % 19 % Sigdal 4 % -4 % 12 % 0 % -25 % -4 % 5 % 74 % -20 % -3 % 2 % Svelvik 2 % -19 % 0 % -7 % -21 % 16 % 21 % 87 % 71 % 19 % 6 % Øvre Eiker 11 % 9 % 15 % 14 % 2 % 14 % 28 % 76 % 10 % 15 % 16 % Ål -7 % -17 % 10 % -1 % -24 % -6 % 31 % 61 % -7 % -16 % 1 % Sum VV HF 12 % 7 % 17 % 8 % -1 % 24 % 27 % 68 % 15 % 31 % 16 % Områder med negativ vekst er merket rødt Det forventes en befolkningsvekst på totalt 16% i kommunene tilhørende VV HF opptaksområde for perioden Den største veksten forventes i aldersgruppen år (68%), mens aldersgruppen år vil ha en svak nedgang i befolkning (-1%) Kilde: SSB Hole kommune forventes å ha den største veksten (31%), mens Nore og Uvdal forventes å ha en reduksjon i befolkningen (-11%) - 9 -

10 Det forventes en vekst på SHO (23%) for kommuner i VV opptaksområde for perioden Forventet endring i antall SHO pr. aldersgruppe og kommune Kommune 0-9 år år år år år år år år år 90+ år Sum alle Asker Bærum Drammen Flesberg Flå Gol Hemsedal Hol Hole Hurum Jevnaker Kongsberg Krødsherad Lier Modum Nedre Eiker Nes Nore og Uvdal Ringerike Rollag Røyken Sande Sigdal Svelvik Øvre Eiker Ål Sum kommuner innen opptaksområdet Opphold utenfor opptaksområdet Sum VV Beregningene er basert på matematiske fremskrivninger utelukkende på grunnlag av befolkningsveksten fra foregående slide. Det betyr at tallene ikke tar høyde for nye behandlingsmetoder, trender i sykdomsutvikling m.v. og SSB

11 Røyken kommune forventes å ha størst vekst i antall SHO frem mot 2025 (42%), mens Nore og Uvdal forventes å ha en nedgang (2%) Fremskrivninger av SHO 2025 pr. kommune Kommune Asker % Bærum % Drammen % Flesberg % Flå % Gol % Hemsedal % Hol % Hole % Hurum % Jevnaker % Kongsberg % Krødsherad % Lier % Modum % Nedre Eiker % Nes % Nore og Uvdal % Ringerike % Rollag % Røyken % Sande % Sigdal % Svelvik % Øvre Eiker % Ål % Sum kommuner innen opptaksområdet % Opphold utenfor opptaksområdet % Sum VV % og SSB

12 Befolkningen i Ringerike sykehus opptaksområde forventes å ha en vekst i antall sykehusopphold på 19% i perioden Ringerike kommuner*: Vekst i antall SHO Kommentarer Antall sykehusopphold Ringerike kommuner* forventes å ha en vekst i antall sykehusopphold på 19% i perioden For aldersgruppen år forventes det en særlig stor vekst (74%) For aldersgruppen år forventes det en markant reduksjon i antall SHO (-12%) Sum Ringerike år år år år år år år år år 90+ år Sum Ringerike % -3 % 16 % 5 % -12 % 9 % 23 % 74 % 10 % 8 % 19 % Alder og % vis vekst innen aldersgruppen * Ringerike kommuner er: Flå, Gol, Hemsedal, Hol, Hole, Jevnaker, Krødsherad, Modum, Nes, Ringerike, Ål og SSB

13 Behandling innen fire HDG står for 50 prosent av sykehusoppholdene i VV HF Antall SHO pr lokalisasjon og hoveddiagnosegruppe (Nimes) HSS KS RS SAB SB Behandling innen fire HDG står for 50 prosent av sykehusoppholdene i VV HF Hoveddiagnosegruppe (Nimes) VV totalt Blod/immunapp. 0,9 % Brannskader 0,1 % Bryst/mammae 0,8 % DRG med tvilsomt info.grunnlag 0,1 % Endokrin./ernær. 2,1 % Fordøy.org. 9,7 % Hud 2,0 % Infeks./parasitt. 2,1 % Kvinnl.kjønnsorg. 2,1 % Lever/galle/pancr. 2,2 % Mannl.kjønnsorg. 1,4 % Multitraume 0,1 % Muskel/skjelett,bv. 12,0 % Myeloprol.sykd. 1,1 % Nervesyst. 6,6 % Nyfødt m/perin.tilst 9,3 % Nyre/urinveier 4,9 % Psyk. lid. og rusprobl.. 1,6 % Påvirkn.helsetilst. 1,1 % Sirk.org. 15,0 % Skader/forgiftn. 2,1 % Sv.skap/fødsel/bars. 11,1 % ØNHsykd 3,3 % Øyesykd. 0,3 % Åndedrettsorg. 7,8 % Sum VV 100,0 %

14 Døgnopphold 10 største medisinske DRGer (2009) - Ringerike Døgnopphold 10 største medisinske DRGer (2009) - Ringerike DRG Ringerike Buskerud Kongsberg Bærum Vestre Viken HF DRG 373 Vaginal fødsel u/bk DRG 89 Lungebetennelse & pleuritt > 17 år m/bk DRG 143 Brystsmerter DRG 122 Sirk.sykdom m/ AMI u/kardiov komplik i l DRG 140 Angina pectoris DRG 183 Øsofagitt, gastroenteritt & diverse >17å DRG 182 Øsofagitt, gastroenteritt & diverse >17å DRG 372 Vaginal fødsel m/bk DRG 139 Hjertearytmier & ledningsforstyrrelser u DRG 416 Sepsis ved sydommer i HDG 18 > 17 år Medisinsk Kilde: NPR-kuben

15 77% av sykehusoppholdene i VV HF er ø.hjelps opphold, men det er store variasjoner mellom de ulike lokalisasjonene Aktivitet (SHO) og innmåte (2010) Født sh. Vanl./elektiv Ø.hj. Lokalisa sjon Antall SHO Antall liggedøgn LOS Antall SHO Antall liggedøgn LOS Antall opphold Antall liggedøgn LOS Hallingdal 4 8 2, , ,7 Kongsberg , , ,3 Ringerike , , ,1 Bærum , ,4 Drammen , , ,6 Kommentarer 77% av sykehusoppholdene i VV HF er ø.hjelps opphold 78% ved Hallingdal, 81% ved Kongsberg, 80% ved Ringerike, 84% ved Bærum og 70% ved Drammen Det er markante forskjeller i gjsn liggetid på elektive opphold og ø.hjelpsopphold ved alle lokalisasjoner

16 Det er relativt lik sesongvariasjon mellom elektive og ø.hjelps opphold med en markant nedgang i juli måned Antall SHO pr innmåned og innmåte Født sh. Vanl./elektiv Ø.hj. Sum VV Det er relativt lik sesongvariasjon mellom elektive og ø.hjelps opphold med en markant nedgang i juli måned Født i sykehus er kodet annerledes etter mai - Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Antall SHO pr innuke og innmåte VV Antall opphold pr uke 2010 Antall opphold pr uke Vanl./elektiv Ø.hj innuke innuke

17 Det er tilnærmet ingen forskjell på innleggelsesmønster pr ukedag mellom elektive og ø.hjelp opphold Antall SHO pr inndag og innmåte Vanl./elektiv Ø.hj. Det er nesten ingen forskjell på innleggelsesmønster pr ukedag mellom elektive og ø.hjelp opphold Det er en fallende trend i antall innleggelser fra mandag til fredag, og vesentlig lavere aktivitetsnivå fredager enn mandager Antall SHO pr inntime og ukedag Snitt uke Snitt helg Det er en Stor belastning mellom 8 og 11 i snitt innleggelse pr inntime på ukedager helgen viser lignende mønster

18 Hver DRG er kategorisert under en hoveddiagnosegruppe, samt kategorisert som medisinsk eller kirurgisk Kategorisering av DRG-er HDG 1 DRG 1 DRG 2 DRG 3 DRG 4 DRG 5 DRG 6 Medisinsk Kirurgisk HDG 1 HDG 1 DRG 1 DRG 3 DRG 6 DRG 2 DRG 4 DRG 5 Kommentar En pasientbehandling kategoriseres som en type diagnoserelatert gruppe (DRG). Hver DRG er kategorisert under én av 25 hoveddiagnosegrupper (HDG) Hver DRG er også kategorisert som enten kirurgisk eller medisinsk 1. For at et opphold skal klassifiseres til en kirurgisk DRG må pasienten ha fått utført en kirurgisk prosedyre som normalt krever operasjonsstue Kategoriseringen innebærer at en HDG vil være representert både under medisinsk og kirurgisk kategori Norsk pasientregister er basert på rapporteringer fra helseforetakene Note: Unntak for kategorisering som medisinsk/kirurgisk er alle DRG-er under HDG 15: Nyfødte med tilstand oppstått i perinatalperioden, samt DRG-er under betegnelsen Annen dagbehandling relatert til tilstand

19 Behandling av pasienter måles i de påfølgende vedlegg ved hjelp av antall opphold Egenbehandlingsandelen 1 vil være avhengig av hvordan behandling av pasienter måles. Dette kan hovedsakelig måles ved: Antall liggedager Antall opphold DRG-produksjon Antall liggedager peker til det totalt sett antall liggedager som pasienter har gjennomført ved et sykehus Et opphold henspeiler til en pasients behandling ved et sykehus uavhengig av antall liggedager Hver diagnoserelaterte gruppe (DRG) har en vekt i forhold til en gjennomsnittspasient som har vekt lik 1. Et sykehus oppnår et gitt antall DRGpoeng ved å multiplisere antall sykehusopphold i en DRG med vekten for DRGen Der annet ikke er oppgitt, vil måleenheten i det påfølgende vedlegg være antall opphold. Tidsperioden som er vurdert er år Tallmaterialet er hentet fra Norsk pasientregister, SSB og Samdata Note: Egenbehandlingsandelen er definert som den andelen av pasienter som blir behandlet i eget sykehusområde