Styret ved Vestre Viken HF 089/

Transkript

1 Saksfremlegg Reduksjon av fristbrudd og ventetid Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode Jan Reidar Bergwitz-Larsen Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 89/ Ingress Et overordnet mål for alle sykehusene i Helse Sør-Øst er at pasientene ikke opplever fristbrudd. Vestre Viken HF har i lengre tid hatt et høyt antall fristbrudd, men mange avdelinger har forbedret sine resultater betydelig de siste månedene. I denne saken redegjøres for status på hva som er oppnådd, og for fokusområder i videre arbeid. Samtidig redegjøres for utviklingen av ventetiden for behandlede pasienter. Forslag til vedtak Styret for Vestre Viken HF tar orienteringen om fristbrudd og ventetid til orientering. Drammen, 19. oktober Nils Fr. Wisløff Administrerende direktør

2 Bakgrunn Det vises til tidligere saksfremlegg om samme emne; 64/ i juni og 74/ i august, og til styrets ønske om regelmessig oppdatering. Et overordnet mål for alle sykehusene i Helse Sør-Øst er at pasientene ikke opplever fristbrudd. Dette målet er tydeliggjort skriftlig gjennom oppdragsdokumentet. Regelmessig rapportering om oppnådde resultater gjøres ved hjelp av indikatoren andel fristbrudd som defineres slik: Andel av henviste pasienter som tildeles rett til nødvendig helsehjelp og som ikke får behandling innen fastsatt frist. Indikatoren beregnes hver måned basert på opplysninger i sykehusets pasientadministrative system (DIPS): Teller: Antall pasienter med rett til prioritert helsehjelp som har frist i perioden og som ikke har fått behandling innenfor definert frist. Nevner: Antall pasienter med rett til prioritert helsehjelp som har frist denne perioden. Øyeblikkelig hjelp-pasienter regnes ikke med. Indikatoren forteller noe om sykehusets eller avdelingens evne til å være à jour, og sikre alle pasientene behandling innen avtalt dato. Det som ikke vises i denne indikatoren er gamle fristbrudd fra foregående måned eller eldre. For dette formålet er rapporten antall fristbrudd bedre egnet. Vestre Viken HF har i lengre tid hatt et høyt antall fristbrudd. Gjennom et systematisk arbeid er dette i ferd med å reduseres. I denne saken redegjøres for status på hva som er oppnådd, og for hvilke fokusområder som det arbeides videre med i hver enkelt klinikk. Status andel fristbrudd september. Rapporten for andel fristbrudd i september viser at helseforetaket hadde 3128 henvisninger som var tildelt frist for start av helsehjelp i juli måned. Av disse var det 8,3 % der helsehjelpen ikke startet innen fristen. Resultatene for hver av de fem klinikkene fremgår av tabell 1. Tabell 1: Andel fristbrudd i september for klinikkene i Vestre Viken HF Klinikk Antall henvisninger med frist i sept. Antall fristbrudd i sept. Andel fristbrudd i sept. Kirurgisk klinikk % Medisinsk klinikk % Kvinne- og barneklinikken % Klinikk for medisinsk diagnostikk % Psykisk helse og rus % Sum Vestre Viken HF ,3 %

3 Dette resultatet er fortsatt et stykke unna målet om null fristbrudd. I figur 1 på neste side vises utviklingen av indikatoren fra januar til i dag. Alle klinikkene har forbedret resultatet vesentlig, og for Medisinsk klinikk som lå høyt i første del av året, er andelen fristbrudd nå redusert til 6 %. 5 % 45 % 4 % 35 % 3 % 25 % 2 % 15 % 1 % Med klinikk Kir klinikk Kvinne/Barn klinikk KMD Psyk klinikk 5 % % Figur 1: Utvikling av indikatoren andel fristbrudd ved klinikkene i Vestre Viken HF januar-september. Bak disse samleresultatene ligger det stor variasjon i hva som er oppnådd i avdelingene, mange er i ferd med å nå målet om null fristbrudd: Gynekologisk avdeling på Bærum sykehus og på Kongsberg sykehus har null andel fristbrudd siste måned. Fem avdelinger har 1 % fristbrudd siste måned; ØNH-avdelingen, både medisinsk og ortopedisk avdeling ved Kongsberg sykehus, og både medisinsk og kirurgisk avdeling ved Bærum sykehus. Fire avdelinger har 2 % fristbrudd siste måned; nevrologisk avdeling og barneavdelingen ved Drammen sykehus, kirurgisk avdeling ved Kongsberg sykehus og ortopedisk avdeling ved Bærum sykehus. For hele psykisk helse og rus er andel fristbrudd siste måned redusert til 6 %, og alle avdelingene for voksenpsykiatri har bare -2 pasienter der fristen i september ikke er nådd. Barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling har 1 % fristbrudd siste måned, noe som er en forbedring i forhold til de siste månedene. Samlet antall pasienter med fristbrudd pr. 3. september Ved utgangen av september var det til sammen registrert 286 pasienter i Vestre Viken HF der fristen for start av helsehjelp var overskredet. I november 21 var det tilsvarende tallet ca. 27. Samlet antall fristbrudd reduseres gradvis og utviklingen vises i figur 2 nedenfor. Fortsatt er det enkelte pasienter der fristen for start av helsehjelp er passert for flere måneder siden.

4 Av disse 286 fristbruddene er 177 pasienter som venter på behandling ved ortopedisk avdeling i Drammen. De fagområdene der det gjenstår flest pasienter med fristbrudd er; hjertemedisin, gastromedisin, ortopedi, gynekologi og barne- og ungdomspsykiatri Figur 2: Utviklingen i samlet antall fristbrudd ved Vestre Viken HF i perioden november 21 til september. Fokusområder i videre arbeid En kort oppsummering av hvilke områdene der det gjenstår utfordringer er: Medisinsk klinikk: Kapasitet innen kardiologi og gastroenterologi. Unngå feilregistreringer i akuttmottakene. Kirurgisk klinikk: Kapasitet og samspill på tvers av helseforetaket innen ortopedi. Kapasitet øye og anestesi/smertepoliklinikk. Kvinne/barnklinikken: Prioritering og kapasitet innen gynekologi. Psykisk helse og rus: Fokus på å unngå fristbrudd i barne- og ungdomspsykiatrien. Ventetid Det er viktig at pasientene ikke opplever unødig ventetid. Gjennom dokumentet Oppdrag og bestilling for Vestre Viken HF stiller eier følgende krav: Gjennomsnittlig ventetid i spesialishelsetjenesten skal ned mot 65 løpedager ved utgangen av. Dette måles med indikatoren avviklet ventetid. Den viser hvor lang ventetid de pasientene som har startet helsehjelp siste måneden har opplevd. Figur 3 nedenfor viser at avviklet ventetid er gradvis redusert i første halvår, men etter sommeren har avviklet ventetid økt. I september er gjennomsnittlig antall dager 76 for pasienter med rett til prioritert helsehjelp og 16 dager for pasienter som ikke er tildelt rett til prioritert helsehjelp.

5 Jan Feb Mar Apr Mai Figur 3: Utvikling av avviklet ventetid i VVHF. Y-aksen viser antall dager. Blått = pasienter med rett til prioritert helsehjelp. Rødt = pasienter uten rett til prioritert helsehjelp. Antall ventende er økt markert etter sommerferien, men utviklingen viser en fallende tendens de siste to månedene. Jun Jul Aug Sep Okt Jan Feb Mar Apr Mai Figur 4: Utvikling av antall ventende i VVHF. Y-aksen viser antall pasienter som venter. Blått = pasienter med rett til prioritert helsehjelp. Rødt = pasienter uten rett til prioritert helsehjelp. Konklusjon Administrerende direktør er tilfreds med den fremgangen som klinikkene har oppnådd i reduksjon i andel fristbrudd. Utviklingen i ventetid og antall ventende følges nøye. Vestre Viken HF arbeider videre for å nå målet null fristbrudd ved utgangen av året. Administrerende direktør gir fortsatt arbeidet med å redusere fristbrudd og ventetid høy prioritet. Jun Jul Aug Sep Okt