Felles styringsindikatorer for helsetjenesten i kommuner og sykehus Utdrag av statistikkmateriale

Transkript

1 Felles styringsindikatorer for helsetjenesten i kommuner og sykehus Utdrag av statistikkmateriale Administrativt samarbeidsutvalg 26.april 2012 Sveinung Aune Data- og analyseavdelingen HNT

2 Agenda Tidligere presentasjoner og vår nettside Oppdatert statistikkpakke med 2011-tall. Hva viser utviklingen det siste året? Fokus 1: Utskrivningsklare pasienter Fokus 2: Reinnleggelser Spesielt: Er reinnleggelser økende de første mnd. i 2012? Tilbakemeldinger og videre arbeid

3 Tidligere presentasjoner Presentasjon for samarbeidsutvalget Juni 2010 Presentasjon for samarbeidsutvalget Juni 2011 Presentasjoner fra kontaktmøter okt nov 2011 (spesielt fokus KMF og utskrivningsklare pasienter) Statistikk-pakke på nett 1.juli Oppdatering av statistikk med tall 1.april 2012 Denne uken lagt ut følgende: Årsstatistikk Reinnleggelser Generelt (Nasjonalt,HNT) Årsstatistikk Reinnleggelser Kommuner Månedlig statistikk Utskrivningsklare pasienter

4 Statistikk på

5 Oppdatert statistikkpakke med 2011-tall. Hva viser utviklingen det siste året? Ta utgangspunkt i konklusjon fra presentasjon - Juni 2011 Vertskommuner høyere forbruk? Namsos høyt forbruk, spesielt psykiatri Også andre kommuner høyt forbruk årsaker? Levanger mer på linje med andre kommuner i nedslagsfelt Namdalskommuner økende forbruk spes. på poliklinikk generelt høyere andel kontroller Sykehusforbruk eldre pasienter? Store forskjeller både for heldøgn og poliklinikk Avstand til sykehus og forbruk? Lengre liggetid ved lang reiseavstand lokal sykehus Høyere forbruk kort reisetid lokal sykehus, motsatt for lang reisetid i forhold til St.Olav (heldøgn)

6 Hva viser utviklingen i 2011? (1) Somatikk Generelt liten endring mellom år Total forbruk HNT og St. Olav (egen foil) - Namsos stabilt høyt, Levanger og Verdal øker, høyere forbruk i Namdal i forhold til Innherred (Namdalseid spesielt økende) - Flest kommuner har nedgang i heldøgn og økning på poliklinikk (poliklinikk øker mest i vertskommuner) Andel av forbruk på St.Olav - Økende andel poliklinikk på St Olav (Stjørdal 43%, Leksvik 54%, Roan 45%, Frosta 26%, Meråker 36%). Gjelder også heldøgn for de samme kommuner. Forbruk HNT Aldersgrupper - Poliklinikk 80 år og eldre høyest Namsos, Levanger, Verdal, Roan (egen foil) - Heldøgn 80 år og eldre høyest Roan, Namsos spes. Økning Verdal og Inderøy (egen foil)

7 Heldøgn + Poliklinikk SOM HNT + ST Olav pr 1000 innb Roan Osen Steinkje Namsos Meråker Stjørdal Frosta Leksvik Levang Verdal Mosvik Verran Namdal Inderøy Snåsa Lierne Røyrvik Namssk Grong r er seid ogan Høylan det Overhal la Fosnes Flatang er Vikna Nærøy Leka Bindal

8

9

10 Hva viser utviklingen i 2011? (2) Psykiatri Fortsatt høyest forbruk Namsos (700 pr 1000), men økning i Levanger (500 pr 1000), andre kommuner mellom pr Poliklinikk utgjør mest av grunnlaget, og høyt elektivt nivå i vertskommuner. Nyhenviste øker. Endret definisjon ny til behandling og ny til utredning. Tidligere definert som 1.gangs konsultasjoner. Andel kontroller utgjør likevel mellom 80 90% av all poliklinikk. Somatikk liggetid (egen foil) Reduksjon Steinkjer, Stjørdal DMS effekt? Fortsatt lengre liggetid Leka, Lierne, Bindal

11

12 Utskrivningsklare pasienter Tall for perioden (under årsstatistikk) Fom. Mars 2012 lagt ut månedlig statistikk for Utskrivningsklare pasienter. Stort fokus på riktig praktisering av regelverket og korrekt fakturering

13

14 Utskrivningsklare pasienter og liggedøgn 2012 Sykehuset Levanger Mars akkumulert Skriv ut Antall utskrivningsklare pasienter Antall liggedager utskrivningsklare pasienter Kirurgi Ortopedi Medisin Sum Kirurgi Ortopedi Medisin Sum Levanger Verdal Inderøy Leksvik Steinkjer Frosta Stjørdal Snåsa Sum alle avdelinger Sykehuset Namsos Mars akkumulert Antall utskrivningsklare pasienter Antall liggedager utskrivningsklare pasienter Kirurgi Ortopedi Medisin Sum Kirurgi Ortopedi Medisin Sum Namsos Namdalseid Nærøy Roan Sum alle avdelinger

15 Utskrivningsklare liggedøgn

16 Utskrivningsklare liggedøgn kommuner Akkumulert Mars 2012

17 Utskrivningsklare liggedøgn kommuner Mars 2012 vs. Mars 2011

18 Utskrivningsklare liggedøgn pr fagområde Mars 2012 vs. Mars 2011

19 Reinnleggelser Arbeid i april 2012 med å reberegne reinnleggelser etter ny definisjon. Ny def: Reinnleggelse definert som ø-hjelp innleggelse innen 30 dager etter forrige utskrivning Tidligere definisjon satte krav om samme diagnose (2 første bokstavkoder) To hovedpresentasjoner er lagt ut under årsstatistikk. Generell presentasjon I forhold til najonalt nivå, 3 første mnd. 2012, aldersgrupper, hvilke DRG er, hvilke klinikker, ant. dager etter forrige utskrivning Kommunevise tall for reinnleggelser (andel, antall, pr 1000 innb. fordelt på aldersgrupper)

20 Nasjonale tall Sintef rapport (nov.2010) Mer enn 12 prosent av alle utskrevne voksne pasienter legges inn på nytt som øyeblikkelig hjelp innen 30 dager etter utskrivning. For alle pasienter 18 år og eldre var reinnleggelsesraten (antall reinnleggelser i prosent av antall innleggelser i alt) 12,5 i 2008 og 12,4 i For pasienter 80 år og eldre var andelen så høy som 16 prosent. De fleste av disse pasientene blir reinnlagt ved det samme sykehuset de ble skrevet ut fra. Reinnleggelsesraten økte med økende alder hos pasienten, og medisinske pasienter hadde høyere reinnleggelsesrate enn kirurgiske. Det var liten forskjell mellom helseregionene, mens variasjonen mellom HF-områdene var stor.

21 Tall fra Sintef-rapport Pr sykehus (utdrag) Nasjonalt

22 Andre konklusjoner fra Sintef-rapport Andel reinnleggelse: Høyere for menn enn kvinner Høyere med økende alder Høyere i medisinske DRG er (i forhold til komplikasjoner etter kirurgi) Hyppige DRG er: 89 - Lungebetennelse 82 Svulster i åndredrettssystem 183 Øsofagitt, gastroentritt 88 Kols Hjertesvikt

23 Forutsetninger for videre analyse Tall for perioden Januar 2008 Mars 2012 Kun tall for 27 (26) kommuner i HNT sitt nedslagsfelt (reinnleggelse til St.Olav eller andre sykehus er ikke med) Sykehusoverflyttinger mellom våre to sykehus regnes ikke som reinnleggelse Reinnleggelse definert som ø-hjelp innleggelse innen 30 dager etter forrige utskrivning

24 Andel Reinnleggelse

25 Antall Reinnleggelse

26

27

28

29

30

31

32 89 Lungebetennelse m/bk 373 Vaginal fødsel u/bk 127 Hjertesvikt 88 Kols 320 Infeksjoner i nyre og urinveier m/bk 182 Øsofagitt, Gastroenteritt m/bk 122 Sirk.sykdom m/ami 416N Sepsis ved sykd. i HDG Sykdommer i røde blodlegemer 183 Øsofagitt, Gastroenteritt u/bk 14A Karsykdommer i hjernen

33

34 89 Lungebetennelse m/bk 88 Kols 121 Sirk.sykdom m/ami 373 Vaginal fødsel u/bk 182 Øsofagitt, Gastroenteritt m/bk 416N Sepsis ved sykd. i HDG Postop og posttraumatiske infeksjoner 320 Infeksjoner i nyre og urinveier m/bk 82 Svulster i åndedrettssystemet 383 Sykdommer i svangerskapet 122 Sirk.sykdom m/ami 172 Ondartet sykdom i fordøyelsesorgan 14A Karsykdommer i hjernen 127 Hjertesvikt 183 Øsofagitt, Gastroenteritt u/bk

35 89 Lungebetennelse m/bk 88 Kols 121 Sirk.sykdom m/ami 373 Vaginal fødsel u/bk 182 Øsofagitt, Gastroenteritt m/bk 416N Sepsis ved sykd. i HDG Postop og posttraumatiske infeksjoner 320 Infeksjoner i nyre og urinveier m/bk 82 Svulster i åndedrettssystemet 383 Sykdommer i svangerskapet 122 Sirk.sykdom m/ami 172 Ondartet sykdom i fordøyelsesorgan 14A Karsykdommer i hjernen 127 Hjertesvikt 183 Øsofagitt, Gastroenteritt u/bk

36

37

38

39 I overkant av 40% av reinnleggelser skjer innen en uke etter utskrivning, 20% skjer innen 3 dager

40

41

42 1.Kvartal 2012 vs. 1.kvartal 2011

43 1.Kvartal 2012 vs. 1.kvartal 2011

44 Videre arbeid - Aggregering av tall for kommuneregioner? - KMF forbruket? - Sammenheng med andre tilgjengelige statistikkressurser - Helsedirektoratet (Styringsdata om kommunenes bruk av somatiske sykehustjenester) - Helsedirektoratet (Samhandlingsstatistikk 2010 (Feb IS-1958) - Hunt Kommunedata - Folkehelseinstituttet (profiler) - Fortsatt samarbeid med fylkesmannen om fremskaffelse av kommunedata og Hunt-data, samt evt. samarbeid om publiseringsverktøy