Samhandlingsstatistikk

Transkript

1 Samhandlingsstatistikk Topplederforum i Helse Fonna 5. desember 2012 Jostein.aksdal@haugesund.kommune.no 1

2 Analysegrupper Samhandlingsutvalget i Helse Fonna har opprettet to analysegrupper: Ei analysegruppe som primært tar utgangspunkt i kommunane sine utfordringar knytt til rolle/økonomi og med representasjon frå Helse Fonna. Ei FOU analysegruppe som framskaffer nødvendige data for å sikre heilskapelege pasientforløp og rett prioritering. Gruppa vert organisatorisk lagt til felles FOU-eining. Mandat og samansetning vert foreslått av Helsetorgmodellen/driftsgruppe og godkjent av SU. 2

3 Økonomiske virkemidler erfaringer Utskrivningsklare pasienter Sterkt insentiv i betaling fra første dag - et kraftfullt virkemiddel Medfinansiering (KMF) Treffer den kommunale medfinansieringen? De viktigste diagnosegruppene kommunene kan forhindre innleggelse for utgjør 8-12 prosent av innleggelsene innen medisinske diagnoser Svakt insentiv? Lønner det seg for kommunene å satse? 3

4 Relevant styringsinformasjon Oversikt; hovedbildet Detaljerte forklaringer; til hovedbildet; ulike diagnoser Aldersgrupper forskjell mellom kommuner endring over år osv Her står vi i dag Dypere innsikt; forklaringer og grunnlag for endring; pasientstrømmene hvem legger inn og for hva forskjell i praksis mellom enkeltsykehus osv Den store analysen; Følge enkeltpasienter, kunne behandlingsforløpet vært forskjellig/vi gjort noe? krever godkjenning Datatilsynet, forskning Jostein.aksdal@haugesund.kommune.no 4

5 Kan egen pasientstrøm analyseres? Innl % inneliggende instans Akuttinnlegg elser Henvist fra: Pasienter Innleggelser 2012 D: 1106 Haugesund ,0 % Fastlege ,5 % 616 Henvist fra andre ,7 % Legevakt ,3 % 10 Privatpraktiserende spesialist ,3 % 0 Somatisk Spesialisthelsetjeneste ,2 % 0 Egen pasientstrøm kan ikke analyseres => kommer først i 2013 Pasienter % innlagt fra Innl % innlagt fra Innlagt fra: Pasienter Innleggelser 2012 D: 1106 Haugesund ,0 % ,0 % Annen institusjon i spesialisthelsetjenesten 47 0,5 % 79 1,9 % Eget hjem ,7 % ,8 % Forsterket sykehjem/intermediær enhet 0 0,0 % 0 0,0 % Innlagt fra annet 72 0,7 % 48 1,1 % Sykehjem/aldershjem 7 0,1 % 9 0,2 % 5

6 Kostnader Fonna-kommunene brukte 3,1 milliarder kroner på Helse og omsorg i Fonna kommunene bruker om lag 200 millioner kroner til medfinansiering i 2012 => 6 % av de totale utgiftene til Helse og omsorg. Helse Fonna har et budsjett på 2,5 milliarder kroner

7 Samhandlingsstatistikk 2. tertial

8 Datagrunnlag Datagrunnlaget er endelige rapporterte data fra sykehusene for første og andre tertial 2012 publisert på Sammenligningstall for 2010, 2011 og 2012 viser data for 1. og 2. tertial. Datagrunnlaget inneholder kun data som inngår i den kommunale medfinansieringen (KMF) 9

9 Hva er viktig for kommunene? Er statlige overføringer tilstrekkelig til våre utgifter og vårt tilbud - holdes utgiftsrammene? Hva er hovedtrenden i forbruk av liggedøgn, DRG-poeng m.v.?, øker/reduseres? Endrer sykehusenes praksis seg for utskrivningsklare? flere/færre døgn? Har vi bygd opp riktig tilbud - virker pengene? Annet det er viktig å vite? 10

10 Medfinansiering (KMF) Per 2. tertial 2012 har kommunene et forbruk på 134,5 mill. kroner til KMF Forventet kostnad basert på tidligere års forbruk var på 127 mill. kroner Tildelt rammetilskudd og kompensasjon (8/12-deler) utgjorde 124,5 mill.kroner => avvik på 10 mill. kroner i KMF per 2.tertial 11

11 Tusener Medfinansiering (KMF) Figuren viser differansen mellom faktisk forbruk KMF per 2. tertial 2012 og tildelt rammetilskudd og kompensasjon (8/12-deler) fra staten Avvik mellom forbruk og tilskudd per 2. tertial

12 Medfinansiering (KMF) Kostnaden til medfinansiering (KMF) i Helse Fonna var 20 prosent over gjennomsnittet i Helse Vest og 12 prosent høyere enn landet per 2. tertial

13 Kroner Medfinansiering (KMF) Variasjonen i de faktiske kostnadene til KMF per 2. tertial er stor mellom kommunene. Noe kan forklares med ulik alderssammensetning. Kommunestørrelse er også en faktor som spiller inn Kroner per innbygger i medfinansiering (2. tertial 2012) Kostnad per 1000 innbygger Landsgjennomsnitt 14

14 Medfinansiering (KMF) 15

15 Innleggelser (KMF) 16

16 Innleggelser 17

17 Kostnad pr innleggelse Figuren illustrerer hvor ressurskrevende diagnoser innleggelsene i gjennomsnitt har. Høy kostnad per innleggelse tyder på at innlagte pasient har mer ressurskrevende diagnose og omvendt. 18

18

19 Diagnoser Tabellen viser DRG-poeng per 1000 innbygger for ulike hoveddiagnoser per 2. kvartal 2012 Helse Fonna bruker gjennomgående flere DRG-poeng per diagnosegruppe enn landet og Helse Vest. Helse Fonna Helse Vest Norge 1: Kreftsykdommer 12,0 9,5 10,4 2: Hjerteinfarkt og andre smerter i brystkassen 5,9 3,3 3,8 3: Lungebetennelse 8,3 6,4 6,2 4: Sykdommer i nyrer, urinblære og prostata 3,8 3,8 4,2 5: Sykdommer i hjerte og blodårer, ekskl hjerteinfarkt og hjerneslag 5,3 3,8 4,0 6: Smerter i buk/bekken 1,4 1,1 1,0 7: Sykdommer i nervesystemet inkl hjerneslag 7,0 5,9 6,4 8: Sykd i luftveiene, unntatt lungebetennelse 4,6 3,8 4,2 9: Sykdommer i fordøyelsessystem 6,1 4,8 5,0 10: Sykdommer i muskler og ledd 5,0 4,3 4,2 11: Diabetes inkl komplikasjoner 1,5 1,2 1,3 99: Andre pasientgrupper 40,2 36,1 38,9 20

20 Utskrivningsklare pasienter Kilde: Helse Fonna, virksomhetsrapport for oktober,

21 Mer informasjon FoU: Nytt verktøy for kommunene i samhandlingsreformen Deloitte har på oppdrag fra KS laget fylkesvise rapporter med flere indikatorer som kan si noe om tilstanden i alle norske kommuner. I rapporten vil den enkelte kommune finne nyttig statistikk for sammenligning for befolkningsutvikling, kommunenes bruk av spesialisthelsetjenesten og nivå på kommunale helse- og omsorgstjenester. Rapportene for hver enkelt fylke finner man nederst på denne siden: Styringsdata om kommunenes bruk av somatiske sykehustjenester Regneark (Excel) som inneholder datagrunnlag for kommunal medfinansiering fra tertial Datagrunnlaget for alle indikatorene er hentet fra Norsk pasientregister (NPR). Se link: Tallgrunnlag (månedlig) for kommunal medfinansiering Regneark (Excel) som viser kommunenes faktiske forbruk (månedlig) av medfinansiering i kroner og per diagnose. Data er oppdatert etter sykehusenes endelige innrapportering for første tertial I tillegg er foreløpige data for mai, juni, juli og august 2012 inkludert. Data oppdateres månedlig. Se link: 22