Kommuneoverlegen i Midtre Namdal. Orientering fra prosjektleder

Transkript

1 Kommuneoverlegen i Midtre Namdal Orientering fra prosjektleder

2 Bakgrunn/vedtak - MNS Samkommunestyrevedtak fra : «Gjennomføre en konsekvensanalyse for den interkommunale legevakten av igangsetting av kommunale ø hjelps tiltak i samarbeidskommunene». - Også nedfelt i siste handlingsplan for MNS og årsrapport for LINA Prosjektleder ansatt i 80 % fra 1. mars 2015

3 I tillegg til konsekvensutredning.. - Opprettelse av SU LV (to møter gjennomført) - Oppdatering av prosedyreperm (høsten 2015) - Nyhetsbrev (en gang pr. mnd) - Informasjon - Bidrar i arbeidsgruppe Kombinasjonsbygg (HNT)

4 Konsekvensutredningen. Vurderer konsekvensene for MNS legevakten og LINA legevakten opp imot: - Opprettelse, og drift av Kommunalt Øyeblikkelig Hjelp Døgntilbud - Krav i ny akuttmedisinforskrift OG - kjernejournal, nye lokaler, mulighetene for lyd/bilde. Personellmessige, økonomiske og driftsmessige konsekvenser

5 KØHD STATUS I NAMDALEN/LINA Kommune Lokalisering Oppstart Ant. senger/liggedøgn* Namsos Namsos Helsehus Senest /643 Ja Overhalla Overhalla sykeheim /191 Ja Namdalseid Osen Flatanger Namdalseid Helsetun Senest /235 Ja Fosnes Fosnes sykeheim /41 Ja Grong Grong helse og omsorgs tun /141 Ja Høylandet Høylandet sykeheim /73 Ja Namsskogan Namsskogan omsorgs senter /58 Ja Lierne Lierne helsetun /83 Ja Røyrvik Røyrvik sykestue /29 Ja Nærøy Nærøy bo og behandlings senter /278 Nei Vikna Rørvik sjukestove /208 Nei Leka Leka sykestue /38 Nei Bindal Bindal sykehjem /101 Nei Sum 14/2119 KØHD - avtale med LV

6 Konsekvensutredningen.. Referansegruppe: - Haldor T. Holien - Sølvi Jekthammer, daglig ledelse MNS/LINA - M. Michaela Lahner, tillitsvalgt for leger i vakt i MNS - Levanger legevakt (Aunsmo, Aune) - Steinkjer legevakt (Sunniva Rognerud) - Olav Bremnes, HNT - Laila Steinmo, KS - Samarbeidsutvalget (SU LV) - HS lederne i hele LINA distriktet - Bodil M. Holm (avdelingsleder AMK, HNT)

7 FORELØPIGE FUNN 1 (KØHD/KAD): - Samtlige kommuner: Legevakten skal benyttes ved behov for medisinsk vurdering utover oppsatt plan for oppfølging - Økt aktivitet (råd, veiledning) på telefon ved innføring av KØHD/KAD - Kommunene forventer rask respons fra legevakt ved henvendelser som gjelder KØHD/KAD pasienter - Ønsker om, og forventninger til, tilgjengelige journalsystemer og bruk av PLO meldinger - Samtlige kommuner: Ved behov skal pasienten fraktes til legevakt

8 FORELØPIGE FUNN 2 (KØHD/KAD): - Kommunene forventer at lege på vakt har erfaring og god vurderingskompetanse - Lite bruk av legevakt for de tilbud som er i gang med KØHD/KAD - Benytte fastlegen på dagtid (gode erfaringer fra Overhalla, Fosnes, Vikna og Nærøy) - Indre,- Ytre,- og Midtre Namdal benytter seg av egne legevaktordninger ettermiddager, helg og helligdager, og regional LINA vakt på natt - Det er behov for informasjon om kommunenes tilbud/ressurser for leger i vakt, slik at de vet å benytte seg av KØHD. Det samme gjelder for AMK, legevaktsentral og avdelingene på sykehuset - Ønske om lyd/bilde kommunikasjon mellom legevakt og enhetene

9 FORELØPIGE FUNN 3 (GENERELT) Tor si noe om de økonomiske forpliktelsene/avtalene finansiering

10 NY AKUTTMEDISINFORSKRIFT Av FORSKRIFTEN NÅSITUASJON FORSLAG TIL TILTAK Frister Kompetansekrav til lege i vakt Varierende kompetanse Kartlegge/beskrive nåsituasjonen Krav om bakvaktsordning Ingen fungerende ordning i MNS Beskrive mulige måter å organisere dette på Kompetansekrav til annet helsepersonell Utredes Kartlegge situasjonen og lage opplæringsplaner Krav til utstyr Utredes Kartlegge nåsituasjon og beskrive behov

11 NYE LEGEVAKTSLOKALER - 20 år med brakker/provisoriske lokaler! Behov for nye, mer moderne og sikrere lokaler

12 NYE LEGEVAKTSLOKALER HNT har satt i gang arbeidet med planlegging av nytt kombinasjonsbygg

13 NYE LEGEVAKTSLOKALER Arbeidsgrupper nytt bygg: Kommunegruppe, sengeenhet, legevakt (første møte 4. mai) Kirurgi Medisin Prehospitale tjenester - Konseptfase/idefase Prosjektfase 2015/16 - Utbyggingsfase 2017/18

14 Vår inngang til samarbeidet: NYE LEGEVAKTSLOKALER - Nærhet til sykehuset anses som en viktig styrke/fordel - For trangt/lite i dag - Smittefare i dag - Sikkerhet for de ansatte - Behov for 1 2 observasjonssenger - Mer moderne utstyr og teknologi ønskelig og nødvendig - Skille blålys - pasienter fra legevaktsbesøk!

15 VIDERE ARBEID (HASTER): Oversikt over KØHD/KAD - tilbudene må utarbeides (skjema med kommuneopplysninger) Legene i vakt må informeres om enhetene og mulighetene i kommunene Må til nye prosedyrer/rutiner for alle innleggende og behandlende parter Søke å oppnå lik forståelse av diagnoser, henvisningskriterier, henvisningsrutiner, behandlingsplaner/tiltaksplaner i alle LINA kommuner Et ønske om utarbeidelse av felles rutiner? Mulig å innhente erfaringer fra andre ordninger i landet!

16 VIDERE ARBEID: - Utrede organisering (vakt/bakvaktsfunksjonene) og finansiering av legevaktsordningene i Namdalen, samt komme med forslag til alternative løsninger: ønsket utvikling: en forsterket og koordinert organisasjon med fokus på pasientforløp, samarbeid/samhandling, faglig tilrettelegging og utvikling. - Dette krever blant annet styrket daglig ledelse, fra 20 % i dag, til 100 % (sammenlignet med bl a Steinkjer)

17 VIDERE ARBEID: - Grundig gjennomgang av kompetansen på legene i vakt samt hjelpepersonell (akuttmedisinforskrift) - Gjennomføre en systemtilpasning til omgivelsene, slik at pasientinformasjon/journaler til enhver tid er tilgjengelig for behandlende lege - Oppdatere prosedyreperm for LINA (igangsatt av arbeidsgruppe) - Videre deltakelse i planlegging av nye legevaktslokaler i nytt bygg, herunder utrede behovet for obs senger, aktuelt utstyr, rom behov osv