Status fra arbeidet med samarbeidsavtalen mellom kommuner og helseforetak

Transkript

1 Samhandlingsreformen Status fra arbeidet med samarbeidsavtalen mellom kommuner og helseforetak Møte mellom kommunene og Helse Nord-Trøndelag Tore Andersen, klinikkleder

2 innb innb. Osen Flatanger, Fosnes, Namdalseid Namsos, Overhalla Verran, Osen Leka Bindal Vikna Nærøy Bindal Røyrvik Namsskogan Grong, Lierne Høylandet Steinkjer, Snåsa, Inderøy, Mosvik, innb. Levanger, Verdal, Leksvik Stjørdal, Meråker, Frosta Selbu, Tydal, Malvik

3 Arbeidsgruppen: Kommune: Laila Steinmo, Samhandlingskoordinator KS Marit Pedersen, Helse og sosialsjef Nærøy (Ytre Namdal) Bente Eidesmo, Helse- og sosialsjef Overhalla (Midtre Namdal) Reidar Viken, Rådmann Høylandet (Indre Namdal) Torunn Austheim, Rådmann Steinkjer (Invest) Anne Kari Haugdal, Samhandlingskoordinator (Innherred Samkommune) Inge Falstad, Værnesregionen HNT: Kari Bratland Totsås, Samhandlingssjef HNT Tore Andersen, Klinikkleder Rehabiliteringsklinikken HNT Øystein Sende, Klinikkleder Medisinsk klinikk, sykehuset Levanger HNT Olav Bremnes, Psykiatrisk klinikk, HNT Liv Kjønstad, Juridisk rådgiver HNT Øystein Bjørnes, Brukerrepresentant Torgeir Skevik, Fylkesmannen i Nord-Trøndelag

4 Perspektiv på samhandling

5 Ulike avtaler/begrepsbruk: 1. Intensjonsavtale på regionsnivå (Midt-Norge - KS/RHF)) 2. Samarbeidsavtale, generell del (veileder og mal fra HOD) 3. Samarbeidsavtaler, spesiell del (foreløpig 11 krav til innhold) 4. Eventuelle Særavtaler

6 Samarbeidsavtale / Intensjonsavtale Forpliktende avtaler, med dertil juridisk bindende formuleringer Partene kan bli enige om å ta inn annet innhold i avtalen i tillegg til det loven pålegger, men kan ikke avtale seg bort fra pliktene de har etter lov og forskrift. Det er opp til partene å bli enige om ytterligere innhold skal være juridisk bindende eller ikke. Samarbeidsavtalene gjelder for alle fagområdene (somatikk, psykisk helse og rus) Samarbeidsavtalene skal i størst mulig grad være likelydende

7 Lovgrunnlaget for samarbeidsavtaler mellom kommuner og foretak Plikt til å inngå samarbeidsavtaler mellom kommuner og regionale helseforetak er fastsatt i helse- og omsorgstjenesteloven 6-1 og i spesialisthelsetjenesteloven 2-1 e.

8 Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2. Avtalen skal som et minimum omfatte følgende krav: 1. Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre. 2. Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester.

9 Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2. Avtalen skal som et minimum omfatte: 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus 4. Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd 5. Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon

10 Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2. Avtalen skal som et minimum omfatte: 6. Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring 7. Samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid 8. Samarbeid om jordmortjenester 9. Samarbeid om IKT-løsninger lokalt 10. Samarbeid om forebygging 11. Omforente beredskapsplaner og planer for den akuttmedisinske kjeden

11 Organisering av arbeidet Først få på plass den generelle samarbeidsavtalen og de første 4 punktene under 6.2: 1. Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvar for og hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus 5. Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter med antatt behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon 11. Omforente beredskapsplaner og planer for akuttmedisinsk kjede Frist

12 Krav til avtalens innhold, 4/11 punkter: Krav 1: Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvar for og hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre grenseflater og gråsoner arenaer rutiner for informasjonsutveksling rutiner for samarbeid mellom koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering i kommune og helseforetak rutiner for oppstart av arbeid med individuell plan

13 Krav til avtalens innhold fortsetter, krav 3: 5.3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus bør beskrive: Hvilke pasientopplysninger som forventes å følge med pasienten Retningslinjer for henvisning til helseforetaket. Skille mellom elektive- og ø-hjelpshenvisninger System for pasienttransport System for tilbakemelding til innleggende lege der sykehuset mener innleggelsen ikke har vært adekvat Hvordan praksiskonsulentordningen kan brukes Hvordan kommunen kan kontaktes: Hvordan kan fastlegen eller legevaktsleggen få kontakt med det kommunale hjelpeapparat for å sikre dialog om mulig kommunale alternative til innleggelse i sykehus

14 Krav til avtalens innholder fortsetter krav 5:

15 Krav til avtalens innholder fortsetter krav 11: 5.11 Avtale om samarbeid om omforente beredskapsplaner bør beskrive: Risiko og sårbarhetsanalyser Planlegging og gjennomføring av øvelser Kompetanseutvikling og opplæring Løsing av konkrete beredskapsutfordringer Forsyningssikkerhet for legemidler, materiell og medisinsk utstyr

16 Formålet med avtalen: Fremme samhandling mellom kommune og HF Konkretisere oppgave og ansvarsfordeling Etablere gode samarbeidsrutiner på sentrale områder Pasient og brukere opplever at tjenestene er samordnet og av god kvalitet Sikre behandling på lavest effektive omsorgsnivå (LEON) Utvikle tiltak som sikrer god kvalitet og pasientsikkerhet Sikre likeverdighet mellom partene og utvikling av en god samhandlingskultur Videreutvikle bruker og pasientmedvirkning

17 Organisering av arbeidet Anbefalinger: Forankring på relevante nivå Avtalen skal være kjent for alle den angår, og gjenstand for daglig oppmerksomhet hos ledere og ansatte Etablere formålstjenlige samarbeidsorganer og samarbeidsformer for utarbeidelse, gjennomføring, oppfølging og videreutvikling av avtalen. Pasient og brukerrepresentanter er viktige deltakere i disse samarbeidsorganene. Innføre evalueringsrutiner og rutiner for kontinuerlige tilbakemeldinger

18 Organisering av arbeidet Anbefalinger: Basere samarbeid på likeverd og gjensidig respekt Gi helseforetakets brukerutvalg utvidet mandat, for å overvåke og fremme samhandlingen mellom avtalepartene Avtalepartene beskriver hvordan de frivilling kan håndtere uenighet Evaluere avtalen årlig og revidere den ved behov Arbeidet forutsetter at vi i arbeidsgruppen søker råd, informasjon og kunnskap i egen organisasjon.

19 Utfordringer i arbeidet med avtalen: Knapp tidsfrist Samarbeidsavtalen skal bygge på de nye forskriftene til loven som ikke er klar?! Hvor detaljert? (forslag til forskrift er detaljert) Forankring internt i HNT og i alle kommuner Skal det være 26 avtaler, 6 avtaler eller 1 avtale? Opplæring Hvilke samarbeidsorganer er partene enige om å ha Håndtering av avvik? Rutiner og saksgang ved håndtering av uenighet - tvisteløsning NB: Det vil være naturlig at den nye avtalen bygger videre på deler av dagens Basisavtale

20 Felles begrepsforståelse, detaljgrad og ambisjoner er viktig: En børste Et tau En slange Myk og varm Et tre