Erfaringer med KAD /ØHD

Transkript

1 rfaringer med KAD /ØHD rfaringskonferansen Olav Bremnes,Samhandlingssjef HNT

2 Intensjon Intensjonen med KAD-tilbud var å bidra til døgnåpne kommuner ndret seg fra ved oppstart av reformen en adresse inn Kommunen skal vurder kommunale tilbud som kan være et alternativ til sykehusinnleggelse 24/7 Reduksjon av i innleggelser i sykehusene

3 Nord-Trøndelag

4 Planleggingsfasen Utgangspunktet er få utskrivningsklare pasienter t byfenomen, de små kommunene tar unna «Dette har vi jo alltid gjort» Samarbeid om avtalene I tidlig fase mange krav og detaljer Høyt tempo med mange involverte lite tid til prosess For liten involvering av leger i kommuner og helseforetak Fokus på å avklare hvem som har det medisinskfaglige ansvaret 24/7 (fastlege, legevakt, tilsynslege)

5 Don t set too ambitious deadlines Deadline is deadline! 5

6 Samarbeidsavtaler Stort sett like særavtaler med 28 kommuner Kriteriene for innleggelse ut fra veilederen Veilederen var viktig Kartlegging av basiskompetanse, basisutstyr og basis undersøkelser Generelt i kommunen / kommuneregionene I KAD tilbudet Tilgjengelig 24/7

7 KAD plasser i Nord-Trøndelag og samarbeidskommuner i Nordland og Sør-Trøndelag Oppstart Kommune(r) Sted Ant. senger 2012 Overhalla Overhalla Sykeheim Stjørdal, Meråker, Selbu og Tydal DMS Værnes-regionen Steinkjer, Verran, Snåsa og Inderøy DMS Inn-trøndelag Fosnes Fosnes Sykeheim Verdal Verdal bo- og helsetun Levanger Breidablikk-tunet Frosta Frostatunet Vikna Rørvik Sykestue Leka Leka Sykehjem Bindal Bindal Sykehjem Nærøy Nærøy Sykehjem Namsos Namsos Helsehus Namdalseid, Flatanger, Osen Namdalseid Sykehjem Grong Sykehjem Høylandet Sykehjem Namsskogan Sykehjem Lierne Sykehjem Røyrvik Sykehjem 1

8 Intern forankring og forventning Mangler forankring i de kliniske avdelingene Samhandlingsavdelingen sin «greie» Ikke så store forventninger til effekten av tilbudene Reduksjon i innleggelser? Se på endringer over tid Øhjelps konsultasjoner Øhjelps innleggelser

9 Utfordringer KAD Interkommunalt samarbeid Kommuner med lang reiseavstand benytter tilbudet mindre Felles forståelse Tettere samarbeid mellom fastleger / legevakt / pleie- og omsorgstjenesten Akuttmottak og avdelinger i sykehuset Avklare forventninger og system for rådgivning / veiledning System for kompetanseutvikling Gjensidig hospitering Simulatoropplæring i samarbeid med universitet / høyskole Akuttmottaket tilbyr hospitering

10 rfaring fra legevaktslege Det er lett å se hvilke pasienter som kan være aktuelle Når jeg ringer om slike pasienter er det en fryd å møte erfarne sykepleiere i KAD-tilbudet der vi kan diskutere om det er aktuelt med et KAD-tilbud. Jeg forplikter meg til å stille opp fram til KAD-lege er på plass neste virkedag.

11 rfaringer Leger i mottaket på sykehuset og avdelinger kommer med forslag til diagnose/ pasientgrupper som kunne profitere på et KAD-tilbud Det er en bevegelse i retning av at dette er et spennende nytt tilbud som vi må vite å utnytte. St. Olav utreder sykehusets mottaksfunksjoner Hvordan organisere tilbudet i mottaket, for å understøtte at kommunene lykkes med sine tiltak

12 Utfordringer framover valueringer / evalueringsseminar rfaringskonferanser Fagråd Avklarer forventninger til hverandre Ser på rutiner for rådgivning, veiledning Vurdering av reinnleggelser valuering av pasientforløp på individnivå Avtaler etter 2016 Rutiner for å sikre et godt og formalisert samarbeid Usikkerhet om disse avtalene skal gjelde Se på avtalene samlet

13 Særavtale for KAD

14 Drift av KAD senger Samdrift pasientgrupper med særlige behov T T R B H A N D L Ø H J R H A B U T S K R I V N K L A R L I N D R N D N D S Y K H J M K O R T T I D L G V A K T Hjemmetjenester Andre kommunale tjenester

15 Utfordringer framover Utvikling av DMS tilbud framover KAD tterbehandling Utskrivningsklare KAD psykisk helse og rus