Forløpsmetodikk for utvikling av helhetlige pasientforløp

Transkript

1 Forløpsmetodikk for utvikling av helhetlige pasientforløp

2 Pasientforløp Et forløp begynner med første kontakt for et nytt problem, eller for et tidligere overstått problem, og varer til siste kontakt for dette problemet. Godt definerte helhetlige pasientforløp er styrende for arbeidsprosessen i pasientbehandlingen

3

4 Leka innb. Fosnes Flatanger Vikna Nærøy Bindal Bindal Røyrvik Namsskogan Grong innb innb. Namdalseid Namsos Overhalla Lierne Høylandet Osen Verran Osen 4

5 Det er en grunnleggende verdikjede i helsetjenesten - pasientforløpet Fra første kontakt med helsetjenesten for et problem til siste kontakt for problemet Pasient Oppsøker fastlege Sykehus Sykehjem Hjemmetjenester

6 Pasientbehandlingen i makroperspektiv Pasientens egenomsorg Hvilken verdi skal vi skape for pasienten? Redusert egenmestring/ bekymring Gjenvunnet egenmestring/ redusert bekymring Primærhelsetjeneste Spesialisthelsetjeneste

7 Fra stykkevis Fra søyleorganiserte helsetjenester med parallell vertikal organisering Kommune Kommune Kommune Sykehus Sykehus Pasientforløp - til horisontale pasientforløp

8 Pasienter med kroniske lidelse, med behov for koordinerte tjenester Kommunen har hovedansvar Akutt syk forverring av tilstand Sykehus / DPS har hovedansvar Sykehus / DPS (innleggelse, poliklinikk, ambulant) Kommunen har hovedansvar Oppfølging / behandling Støtteprosesser Sykehus / DPS NAV Kommunehelsetjenesten Pasient Ansvarsavklaring, kompetanse, kvalitetssystem, organisering, veiledning, rådgivning, dataverktøy, maler, Ansvarsgruppe, koordinator, møter på ulike nivå (system individ)

9 Generelt helhetlig pasientforløp Pasient Behov for helsetjeneste Behandling i hjemmet Mottar kommunale tjenester Fastlege / Legevakt Konsultasjon / Vurdering av behov for helsetjenester Epikrise Helse / omsorg / pasientkoordinator / (NAV) Internt i kommunen Kommunale tjenester Behandling kommunale tjenester Behandling institusjon Mellom 1. og 2.linje Melding innen 24 timer ved behov for kommunale tjenester Vurdering kommunale tjenester Internt i kommunen Helseforetaket Spesialistvurdering Behandling sendes hjem Internt i 2.linje Behandling poliklinisk/ambulant oppfølging Behandling innleggelse Behandling poliklinisk/ ambulant oppfølging - rehabilitering

10 Utfordringer i samhandling Funksjon / Diagnose God Middels Dårlig Lett Moderat Alvorlig Tom Verpe

11 Hvordan utarbeide helhetlige pasientforløp Fremdriftsplan eks: Forløpseier - forankring Styringsgruppe Tverrfaglig team x uker X uker x uker x uker Planlegging Oppstart og kartlegging av nå situasjonen Redesign Høring Implementering Ide/ initiativ Valg av forløp Målformulering Fremdriftsplan Møteplan Avklare forløpsansvarlig, prosessveileder og tverrfaglig team Oppstartsmøte Presentere bakgrunn Verifisere planer og mål Informasjonsinnsamling og kartlegging av nå situasjonen Vurdere analyse og måling Ide dugnad Beskrive nytt pasientforløp Gjennomgå, utarbeide evt. revidere faglige retningslinjer og Prosedyrer Sende forløpet på Høring Evt gjennomføre høringsmøter Gi tilbakemelding til de som har gitt Høringssvar Sende forløpet til Godkjenning i EQS Stoppe gammel løsning Etablere system for måling Kommunisere og informere om nytt forløp Forankring og oppfølging i linjen

12 Planlegging Ide / initiativ Valg av forløp Målformulering Fremdriftsplan Møteplan Avklare forløpsansvarlig, prosessveiledere og arbeidsgruppe. Roller. Arbeidsgruppen må bestå av alle som er involvert i Pasientforløpet også brukere

13 Oppstart og kartlegging av nå situasjonen Oppstartsmøte Presentere bakgrunn Verifisere planer og mål Informasjonsinnsamling og kartlegging av nå situasjonen Vurdere analyse og måling

14 Redesign Ide dugnad Beskrive nytt pasientforløp Gjennomgå, utarbeide evt. revidere faglige retningslinjer og Prosedyrer

15 Høring Sende forløpet på høring Evt gjennomføre høringsmøter Gi tilbakemelding til de som har gitt høringssvar Godkjenne forløpet

16 Stoppe gammel løsning Implementering Etablere system for måling Kommunisere og informere om nytt forløp Forankring og oppfølging i linjen

17 Hold fristene! 3 viktige spørsmål: Hva vil dere oppnå? Hva vil/må dere gjøre for å nå målsettingen? Når vet dere at målet er nådd?

18 Målinger - Statistisk prosesskontroll Forhold spl/leger Kir pol Sykehuset Levanger Juni 2007 Februar 2008 September Dager Mean: UCL: Mean: UCL: LCL: 3.73 Mean: UCL: LCL: 1.94 Torstein Rønningen

19 Program forløpskurs 1 Endring i komplekse organisasjoner. Hva utløser endring, hvem har ansvaret for at vi endrer oss,. Overordnet målsetting 2 Kort gjennomgang av klassisk endringsmetode 3 Etablering av prosjekt/forløp Fra ide til levedyktig prosjekt. Konkret målsetting 4 Risikovurdering og risikohåndtering. Hvordan identifiserer vi risiko knyttet til overgang fra dagens praksis til nytt og forbedret pasientforløp 5 Etablere forløp- Veien frem til første prosjektgruppemøte 6 Risikohåndtering i praksis. Praktisk øvelse

20 Program forløpskurs 7 Kartlegging av dagens prosess, hvordan jobber vi i dag? 8 Design av ny prosess. Identifisere beste praksis. 9 Gråpapirkartlegging, hvordan gjennomføre i praksis 10 Gruppearbeid, kartlegging 11 Måling metode og bruk av verktøy 12 Hvordan dele det nye forløpet med resten av teamet 13 Test og pilot, praktiske eksempler fra pilotering

21 Pasientforløp HNT

22 Prosesser kan forstås på ulike måter avhengig av ståsted En børste Et tau En slange Myk og varm Et tre

23 Takk for oppmerksomheten