Analyser og trender. Toppleiarforum i Helse Fonna 30. januar Jostein.aksdal@haugesund.kommune.no 1

Transkript

1 Analyser og trender Toppleiarforum i Helse Fonna 30. januar 2014 Jostein.aksdal@haugesund.kommune.no 1

2 Agenda 1) Utskrivningsklare pasienter - erfaringer fra første året 2) Medfinansiering av sykehustjenester betydning av helseforetak, avstand og private avtalespesialister 3) Samhandlingsstatistikk per 2. tertial

3 Kommunal finansiering av utskrivningsklare pasienter erfaringer fra første året Arbeidsnotat : Kommunal finansiering av utskrivningsklare pasienter erfaringer fra første året Terje P. Hagen, David P. McArthur, Trond Tjerbo Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo skriftserie/2013/hero html

4 Analyse Ser på ordningen med kommunal finansiering av utskrivningsklare pasienter: 1. Hvilke effekter har ordningen hatt på antall liggedøgn for utskrivningsklare pasienter? 2. Hvilke trekk ved kommunen bidrar til å forklare endringene i antall liggedøgn for utskrivningsklare pasienter

5 Teoretiske forventninger Hagen m.fl. antar at antall liggedøgn etter at pasienten er definert som utskrivningsklar påvirkes av; 1) trekk ved det kommunale tilbudet av tjenester, primært i tilbudet av lege- og omsorgstjenester 2) forhold ved etterspørselen etter eller behovet for kommunale tjenester 3) om kommunen er vertskommune for et (somatisk) sykehus 4) forhold ved selve sykehuset

6 Nasjonalt 60 % reduksjon i antall liggedøgn fra 2011 til 2012 Helse Fonna fra 11,1 til 4,4 liggedøgn per 1000 innb. (- 60%)

7 Resultater Størst reduksjon i antall liggedøgn utskrivningsklare fra i kommuner med: Høy sykehjemsdekning God legedekning i sykehjemmene Vertskommunen har om lag dobbelt så mange liggedøgn etter at pasientene er definert som utskrivningsklare som kommuner uten vertskommunestatus

8 Helse Fonna Liggedager per 1000 innb. (per november ) 2012: 6,7 i Helse Fonna 2013: 8,4 Kilde: Helse Fonna

9 Kommunal medfinansiering av sykehustjenester: Betydning av helseforetak, avstand og private avtalespesialister SØF-rapport nr. 01/13 (Borge m.fl) Prosjektet er finansiert av KS

10 Analyse Utgangspunkt: betydelig variasjon i sykehusforbruk mellom kommuner. Det har sammenheng med at det er stor variasjon i sykehusforbruket på individnivå og at dette ikke vil jevne seg ut på kommunenivå, spesielt ikke i de minste kommunene og i ett enkelt år. Prosjektet søker å analysere om det er systematikk i avvikene knyttet til hvilket helseforetak kommunen er knyttet til reiseavstand til nærmeste sykehus refusjoner til private avtalespesialister

11 Resultat De viktigste resultatene fra analysene kan kort oppsummeres på følgende måte: Det er betydelige variasjoner i merforbruk kommunene imellom avhengig av hvilket helseforetak kommunen er knyttet til. Merforbruket har sammenheng med helseforetakets behandlingskapasitet målt ved antall senger og ventetid. Det er en viss tendens til at kommuner med kort reiseavstand til nærmeste sykehus har høyt merforbruk. Kommuner som ligger i opptaksområdet til helseforetak med høy behandlingskapasitet (kort ventetid, høyt antall senger) og kort reisetid gjennomgående vil ha høyere utgifter til medfinansiering enn den kompensasjon de mottar i form av økt rammetilskudd => Forhold utenfor kommunens kontroll

12 Kilde: SØF-rapport nr. 01/13 (Borge m.fl) 12

13

14 Kilde: SØF-rapport nr. 01/13 (Borge m.fl) 14

15 Samhandlingsstatistikk per 2. tertial

16 Datagrunnlag Datagrunnlaget er endelige rapporterte data fra sykehusene for første og andre tertial 2013 publisert på Sammenligningstall for 2011, 2012 og 2013 viser data for 1. og 2. tertial. Datagrunnlaget inneholder kun data som inngår i den kommunale medfinansieringen (KMF) 16

17 Kommunal medfinansiering per innbygger i 2013 (estimat)

18

19

20

21