Individuell jobbstøtte (IPS) 31.oktober Bergen
Individuell jobbstøtte (IPS) En standardisert metode for å bidra til at flere mennesker med psykiske helseproblemer får, og beholder arbeid. Filosofi: Alle som ønsker det,kan få og beholde en vanlig jobb, så lenge det er den riktige jobben og den riktige støtten som tilbys.
Hvorfor er arbeid viktig? Retten til arbeid er nedfelt i FN s verdenserklæring om menneskerettigheter, og i Grunnlovens 110 Arbeid er bra for helsen for de aller fleste, og det er en viktig faktor for å fremme psykisk helse. (Warr,1987). Det er sammenheng mellom arbeidsløshet og problemer med den psykiske helse. (Warr, 1987) Andelen unge som faller ut av arbeidslivet på bakgrunn av psykiske lidelser øker
Prosent Uførepensjon for en psykisk lidelse innvilges ved yngre alder enn uførepensjon for andre lidelser 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 Psykiske lidelser Muskel-skjelett lidelser Andre sykdommer 1,00 0,00 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 Alder ved uførepensjon (2001-2003) Knudsen et al, 2012
Hjelpeapparatet sier at mennesker med alvorlige psykiske helseproblemer har liten mulighet for å komme i jobb Arbeidsgivere tror at mennesker med psykiske helseproblemer ikke kan jobbe derfor ansetter de dem ikke Mennesker med psykiske helseproblemer tror at de ikke kan jobbe, og gir opp å forsøke å få seg jobb Veldig få mennesker med psykiske helseproblemer jobber Rinaldi&Perkins, 2005
Hva sier brukerne selv? De fleste med psykiske helseproblemer ønsker å jobbe. 70-90% av dem som er falt ut av arbeidslivet på grunn av psykiske helseproblemer, ønsker å komme tilbake. 50% sier at de ikke har fått noen hjelp Hvordan er det i Norge? Hva skal til for å komme i arbeid? En undersøkelse gjennomført av Mental helse i 2009: Tilrettelegging av arbeidstid og arbeidsoppgaver Økt kunnskap blant arbeidsgiverne Ønske om mer åpenhet og dialog
Individuell jobbstøtte (IPS) En evidensbasert oppfølgingsmetodikk som i betydelig grad har lykkes med å bistå mennesker med alvorlige psykiske lidelser til å få ordinært arbeid. Metoden er gjennomprøvd, evaluert, systematisert og kvalitetssikret. I motsetning til tradisjonell attføring, starter man i ordinær virksomhet og gir støtten der. Alle som jobber med IPS, må ha tro på at mennesker med alvorlige psykiske helseproblemer kan ha en vanlig jobb. Finne en god jobbmatch mellom deltagers styrker og erfaringer, og de jobber som finnes.
8 prinsipper for Individuell jobbstøtte (IPS) 1. Målet er ordinær, lønnet jobb 2. Deltagelse på bakgrunn av brukers eget ønske 3. Individuell jobbstøtte er en integrert del av behandlingen 4. Jobbsøk skjer ut fra deltagerens interesser og ferdigheter. 5. Individuelt tilpasset rådgivning om økonomiske ytelser. 6. Jobbsøk starter raskt og senest etter 1 måned. 7. Systematisk jobbutvikling 8. Oppfølgingen er ubegrenset i tid og individuelt tilpasset. (Oversatt fra Bond,2008)
1. Målet er ordinær lønnet jobb. Ordinær jobb defineres som: Hel- eller deltidsjobber på det åpne arb.marked. Betales minimum med minstelønn Jobber som hvem som helst kan søke på Fokus på dette med en gang man kommer inn i programmet Det skal ikke brukes ressurser til å finne ut om noen er jobb-klar, og heller ikke lengre perioder med avklaring.
2. Deltagelse på bakgrunn av brukers egne ønsker Alle som har et ønske om å komme i arbeid, skal få muligheten til det. Dette gjøres ved å: Fokusere på at det å komme i arbeid faktisk er oppnåelig Bygge opp tilliten til den enkelte, ved å lytte til ønsker og fokusere på den enkeltes ressurser. Oppmuntre arbeidssøkeren til å snakke om hva som de tror hindrer dem i å komme i jobb, og hva som skal til får å komme over disse hinder. Utelukkes ikke pga: diagnose, symptomer, arbeidshistorie, stoffmisbruk, kognitiv svikt etc... Er for alle. Forskning: Diagnose, symptomer, alder, kjønn, tidligere innleggelser, utdannelse eller stoffmisbruk predikerer ikke (dårligere) yrkesdeltakelse
3. Individuell jobbstøtte er en integrert del av behandlingen. Jobbspesialistene er integrert i behandlingsteamene. Sitter i samme team eller Har faste møter med teamene Behandling fokuserer på hvordan komme i arbeid og beholde arbeid: symptomer, medisinering Tilgang til felles journal => Bedre kommunikasjon og samhandling
IPS-teamet i sin rendyrkede form: Består av flere fagpersoner, f,eks: Teamleder (fagbakgrunn ikke avgjørende) Psykiater Psykolog Sosionom Saksbehandler/veileder Ergoterapeut Miljøarbeider Jobbspesialist
4. Jobbsøk skjer ut fra deltagerens interesser og ferdigheter Jobbsøk-prosessen skal legge vekt på brukers interesser, ønsker, styrker, og tidligere jobberfaring. Bistå arbeidssøker med gode råd m.h.t åpenhet rundt egen sykdom. Bistå med å tilrettelegge på best mulig måte for arbeidssøker. At jobb-spesialist anerkjenner brukers preferanser er avgjørende for resultatoppnåelse.
5. Individuell tilpasset veiledning om økonomiske ytelser. Frykt for å miste ytelser er faktisk noe som hindrer mennesker i å søke lønnet arbeid. Viktig at der er tilgang på veiledning i økonomiske spørsmål. Trygge brukerne på alt som har med økonomi å gjøre, slik at fokus på arbeid opprettholdes. Denne veiledningen pågår kontinuerlig
6. Jobbsøk starter raskt og senest innen en måned. Bruker ønsker jobb! I løpet av den første måneden skal bruker være klar til å søke arbeid etter eget ønske. Sikre god fremdrift og driv i søkeprosessen. Tilby bistand med å finne jobb, men oppfordre søker i størst mulig grad til selv å være aktiv i søkeprosessen. Bruke hele teamet.
7. Systematisk jobbutvikling Jobbspesialisten utvikler relasjoner med arbeidsgiver ut fra personens yrkesønsker. Oppfølging av arbeidsgiver etter behov. Jobbutvikling den viktigste oppgaven til jobbspesialisten Handler om stillinger som ikke er utlyst Forstå arbeidsmarkedet Aktivt oppsøke arbeidsgiver lage nettverk Bygge opp kontakt og relasjon til arbeidsgivere Arbeidstaker fyller arbeidsgivers behov/arbeidskraft
8. Oppfølgingen er ubegrenset i tid, og individuelt tilpasset Viktig å trygge både brukere og arbeidsgivere på at de kan få støtte så lenge de selv har behov for det. Også etter at arbeidsforholdet er etablert. Målet er at bruker gradvis blir uavhengig av oppfølging. Bistå dem som ønsker å skifte jobb. Mange ønsker å bytte arbeid og skal få støtte til det
Jobb-spesialisten Har en sentral rolle i teamet Koordinerer alt som har med yrkesplanlegging i teamet Max 20 personer som følges opp Bygge gode relasjoner med dem som følges opp Fokusere på den enkeltes styrker 70% av arbeidstiden ute av kontoret
Jobbutvikling Arbeidsmarkedet 60-70% av alle tilsettinger er ikke utlyste Nettverk, bekjentskap og direkte kontakt Kjenne markedet Kjenne behovene Arbeidsgivere kontaktes ut fra den enkeltes behov Tilbys en ressurs Garanteres oppfølging Tilbys ikke gratis arbeidskraft
Åpenhet omkring psykiske vansker Arbeidssøkers eget valg ikke et krav Må selv leve med valget Psykiske vansker «usynlige» Åpenhet kan sikre nødvendig tilrettelegging Åpenhet kan hindre stigmatisering Veilede arbeidssøker til å ta det rette valget 5 trinn om hvorvidt man skal være åpen
5 trinn 1. Skal arbeidssøker fortelle? 2. Hva skal fortelles? 3. Hvem skal det fortelles til? 4. Når skal det fortelles? 5. Hvordan skal det fortelles?
Kvalitetsmålinger - Hva måles? Registrerer og måler den pågående praksisen, ikke de aktivitetene som en planlegger å gjennomføre De åtte prinsippene måles i henhold til 3 områder fordelt over 25 indikatorer: Bemanning 3 indikatorer Organisering 8 indikatorer Utførelse av IPS-tjenesten 14 indikatorer Hver indikator skaleres fra 1 5 Totalsummen viser grad av kvalitet
IPS- gir bedre resultat enn alternativene Gjennom 14 randomiserte kontrollerte studier i USA, Europa, Asia og Australia har man påvist 2-3 ganger større effekt enn andre alternativ. Mer arbeid, flere arbeidstimer, høyere lønn Symptombedring Bedre selvbilde Gode resultater også på tvers av kulturer
IPS trials 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2007 Aust 1996 NH 1994 NY 2007 IL 2004 CT 2005 HK 2006 SC 2006 MA 1999 DC 2007 CA 1995 IN 2007 EUR 2006 QUE 2000 NY 1997 CA 2002 MD Supported employment Control
Utprøving av Individuell jobbstøtte i Norge 7 piloter: NAV Vestfold NAV Hadeland Nordlandssykehuset Helse Vest HF Akershus Universitetssykehus Diakonhjemmet sykehus Oslo NAV Hedmark Ikke nye tjenester men nye måter å jobbe på Arbeid som en del av behandling og tilfriskning Forpliktende samarbeid mellom helsesektoren og NAV
Pilot Bergen Pilot Bergen Kronstad DPS- Nav Bjørgvin DPS- NAV Psykiatrisk klinikk NAV
Pilot Bergen - NAV Består av: Kronstad DPS => NAV Årstad, Bergenhus og Ytrebygda To jobbspesialister på NAV Årstad,1 på NAV Bergenhus Bjørgvin DPS => NAV Åsane, Arna og Nordhordaland 1 jobbspesialist på DPS Psykiatrisk klinikk ATP (avdeling fortidligpsykose) Hele NAV Hordaland 1 jobbspesialist på ATP