Wiebke Daetz, LIS, patologi, SIV, Tønsberg
|
|
- Monika Viken
- 4 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Wiebke Daetz, LIS, patologi, SIV, Tønsberg
2 Sykehistorie Kvinne i trettiårene. Stort sett frisk fra før. Slutten 2015: Glippende tumor på innsiden av hø. kinn Mai 2016: ØNH-poliklinikk. Ultralyd: Hovedsakelig cystisk struktur. 1,1x1,3cm. FNAC: overveiende blod, få små benignt utseende epitelgrupper. Cytologisk benign, men for sparsomt. Sept. 2016: Ekstirpasjon i lokalbedøvelse.
3 Makro: En eggformet vevsbit, glatt overflate og myk elastisk konsistens. Den har dels hvit farge og dels blå mørk misfarge. Mikro: Rund tumor dels med tynn fibrøs kapselbekledning. Det sees multiple dilaterte cystiske strukturer kledd av et stort sett enradet kubisk dels avflatet epitel uten holdepunkter for atypi. Kjertlene ligger i et cellerikt stroma stort sett bestående av spolformede celler med ensartede kjerner uten holdepunkter for atypi. Det sees ingen sikre mitoser. Det sees områder som virker noe mer myksoid og det sees spredte, stort sett tykkveggede kar. Vi har i første rekke vurdert et pleomorft adenom.
4
5 Pseudokapsel Kjertler, dels dilaterte Spolformete celler, ensartede Tykkveggede (?) kar
6 Konsultasjonspreparat Svar OUS, Rikshospitalet: «Spyttkjertel med solitær fibrøs tumor»
7 Solitær fibrøs tumor Først beskrevet i 1931 (Kemperer og Rabin) og lenge primært oppfattet som en intrathorakal tumor Fibroblastisk mesenchymal neoplasme, sjelden (<2%) Like mange kvinner som menn Hyppigst i alder mellom 20 og % oppstår utenfor thorax Kan oppstår hvor som helst men preferanse for serosale membraner, dura og dypt bløtvev - Ca 30% intrathorakalt (pleura, lunge mediastinum) - Ca 30% intraabdominalt (peritoneum, bukhule, retroperitoneum) - Ca 20% hode og hals (inkludert meninger / hemangiopericytoma), ektrakranialt oftest i sinonasal trakt munnhule og dypt bløtvev - Rest: dypt bløtvev på truncus og ekstremitetene, benvev (sjelden). Veldig sjelden i overfladisk bløtvev (mimics: godartet fibrøs histiocytoma, dermatofibrosarkoma protuberans)
8 Solitær fibrøs tumor Klinikk: avhengig av lokalisasjon Paraneoplastiske syndromer: sjelden. Hypoglykemi grunnet «large insulin-like growth factor II»-sekresjon (Doege Potter syndrome)
9 Solitær fibrøs tumor Diagnose: På grunnlag av typiske morfologiske trekk samt en karakteristisk immunprofil. FNAC: Ofte for få celler, ikke egnet til diagnostikk.
10 Solitær fibrøs tumor Histologi: - Hypo-og hypercellulær phenotype, ofte lesjoner med blandet phenotype. - Tumorceller med spolformete til ovoide kjerner og sparsomt cytoplasma samt uskarpe cellegrenser. - Spolformete celler ligger stort sett tilfeldig orientert, men områder med storiformt eller fasciculært mønster er ikke uvanlig («patternless pattern») Hypocellulær: - Tett kollagenøs bakgrunn, ofte hyaliniserte tykke kollagenbånd samt myksoide områder - Områder med varierende cellularitet. - Tynnveggede forgrenete kapillærer («staghorn») til stede, men ikke nødvendigvis prominente.
11
12
13 Solitær fibrøs tumor Hypercellulær: - Lite eller intet kollagen. - Solide reder av neoplastiske celler. - Forgrenete og anastomoserende «staghorn» kapillærer. Ofte perivaskulær fibrose. - Tumorceller spindelformete eller mer ovoide til runde. - Vanlig med blødninger, nekroser mulig.
14
15
16 Solitær fibrøs tumor Varianter: Myksoid. Lipoid. Dedifferensert (< 1%). Myksoid Fokale myksoide forandringer vanlig i SFT, sjelden er disse predominante. Lipoid Sjelden variant. Varierende andel av modne lipocytter. Oftest i dypt bløtvev. Dedifferensert Prominent kjerneatypi-og pleomorfi. Økt mitoseantall. Kan være fokal i en ellers «typisk» SFT.
17 Solitær fibrøs tumor Immunhistokjemi: positiv negativ CD 34 (80-95%) S-100 STAT 6 (98%) AE1-AE3 CD 99 (70%) Desmin Vimentin CD117 Bcl-2 SMA Actin (20%) MA EMA (30%) DOG1 (TLE1) (p63) Fusjonsgen NAB2-STAT6: reverse transkriptase PCR
18 CD 34 STAT6 TLE 1
19 Solitær fibrøs tumor Oftest lokaliserte, langsom voksende, benigne tumores, men 10% oppfører seg malignt Vanskelig å identifisere potensielt maligne tumores ut fra histologiske funn Malignitetskriterier: - >4 mitoser per 10 HPF - Nekrose/blødning - Størrelse >10cm - Stromal eller vaskulær invasjon - Kjernepleomorfi
20 Solitær fibrøs tumor
21 Solitær fibrøs tumor Behandling: En-bloc reseksjon med frie render Postoperativ oppfølging: Helsedirektoratet, 2015 Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av sarkom Lavgradig maligne bløtvevssarkom Ved lavgradig maligne er primærfokus ved kontrollene å utelukke lokalt residiv og metastaser (forekommer sjelden). Antall kontroller per år: Hver 6. måned år Årlig år (valgfritt) Undersøkelser: Klinisk undersøkelse, spesielt av primærtumorområdet Røntgen thorax, eventuelt MR av primærtumorområdet CT thorax ved usikre eller metastasesuspekte funn ved rtg. thorax
22 Differentialdiagnoser Benigne Pleomorft adenom Myoepiteliom Leiomyom Schwannom Maligne Synovialt sarkom Leiomyosarkom Fibrosarkom MPNST
23 Pleomorft adenom Vanligste spyttkjertelneoplasi (40-70%) (gl.parotis 80%, gl.submandibularis 10%, små spyttkjertler 10%) Kvinner>menn Mest vanlig i årsalderen Godartet blandet tumor med typisk bifasisk utseende grunnet epitelial og stromal komponent - epitelial: oftest kjertler kledd av 2 celletyper, hvorav et indre lag av kubiske celler av og til med klart cytoplasma og et basalt lag bestående av myoepteliale celler - stromal: resultat av modifiserte myoepiteliale celler, myksoid, hyalint, chondroid, myksochondroid eller osseært utseende. I små spyttkjertler ofte cellulært og uten kapsel (rearrangeringer i PLAG1 gen )
24 Kjertler kledd av 2 celletyper Epitelceller: cytokeratin, CEA og EMA positive Myoepitelceller: Cytokeratin, vimentin positive, Variabel positiv for calponin, S-100, actin, Anti-Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) Modifiserte myoepitelceller: positive for p63 CEA og EMA negative samt CD34 Stroma myksoid, chondroid, hyalin
25 Synovialt Sarkom Mesenchymal malign tumor med varierende andel epitelial differensering inklusive kjertelformasjoner (monofasisk eller bifasisk) Spesifikk kromsomentranslokasjon t(x;18)(p11;q11) som resulterer i en SS18/-SSX fusjonsgen Kvinner=menn, alle aldersgrupper; teenager og yngre voksne utgjør > 50% Vanligst i dypt bløtvev i ekstremitetene (70%), men kan teoretisk oppstå overalt Kjertler med kubisk epitelbekledning. Spolformete celler som er rel. ensartede. Kjerne er ovoide og hyperkrome med jevnt kromatin. Høy N/C ratio. Epitelceller: positiv for cytokeratiner og EMA Spolformete celler: ofte positiv for CD99, TLE1, S- 100 fokalt (ca 40%) CD34 negativ
26 Diagnoseforslag Cystadenom (i små spyttkjertel) 6 Endometriose 5 Solitær fibrøs tumor 4 Benign mesenchymal tumor i spyttkjertel 1 Lymfangioendotheliom 1 Intramukosalt lymfangiom 1 Hemangiom 1 Pleomorft adenom 1 Epithelial-myoepitelial carcinoma? Myoepitelioma? 1 Skleroserende polycystisk adenom 1
27 Takk!
28 Myoepteliom Benign spyttkjertelneoplasm (<1,5%) - kvinner=menn, hyppigt i års alder - Kapsel - Vanligst spolformete celler (vs. plasmacytoid/hyalin, epiteloid, klarcellet) med sentralt kjerne og rikelig eosinofilt cytoplasma, diffust granulært til fibrillært. - Veksmønster inkl. virvlende og fasciculært Cytokeratin, p63, calponin, S-100, SMA, Vimentin, EMA, MA, Anti-Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) positiv Desmin, TTF-1, CD 10 negative
29 Leiomyom Benign mesenchymal tumor med glatt- muskulatur- differensering. Sjelden i hode/hals område -Økt forekomst i immunsuprimmerte med assosiasjon til EBV-virus (spesiell barn) -Submukosalt Flettete bunter og fasikler bestående av celler med cigarrformete kjerner og rikelig eosinofil cytoplasma Actin,Vimentin Desmin positive S-100, CD34, CD31 negative
30 Schwannom Benign tumor bestående av differenserte neoplastiske Schwann-celler 45% i hode/hals område, hovedsakelig lateral hals Tumores i mucosa mangler ofte kapsel Verocay-bodies: Områder med kompakte spolformete celler (Antoni A) og områder som er løsmasket og hypocellular (Antoni B) Kjernene er vesikulære til hyperkrome, avlange og forskrudde. Rikelig med lett eosinofilt cytoplasma og uskarpe cellegrenser S-100 positiv (sterk og diffus, cytoplasmatisk og kjerne) GFAP kan være positiv Cytokeratiner, Actin, Desmin, CD34 og EMA negative
31 Synovialt Sarkom Mesenchymal malign tumor med varierende andel epitelial differensering inklusive kjertelformasjoner (monofasisk eller bifasisk) Spesifikk kromsomentranslokasjon t(x;18)(p11;q11) som resulterer i en SS18/-SSX fusjonsgen Kvinner=menn, alle aldersgrupper; teenager og yngre voksne utgjør > 50% Vanligst i dybd bløtvev i ekstremitetene (70%), men kan teoretisk oppstå overalt Kjertler med kubsik epitelbekledning. Spolformete celler som er rel. ensartede. Kjerne er ovoide og hyperkrome med jevnt kromatin. Høy N/C ratio. Epitelceller: positiv for cytokeratiner og EMA Spolformete celler: often positiv for CD99, TLE1, S-100 fokalt (ca 40%) CD34 negativ
32 Leiomyosarkom Malign glatt-muskulatur-tumor Kvinner =menn, hyppigst i middelaldrende og eldre personer, men også i barn og yngre voksne Ca 4% hode/hals, hyppigst i munnhulen -Sannsynlig utgående fra karvegger Assosiasjon til immunsupresjon (spesiell barn) Flettete, skarpt avgrensete bunter av spolformete celler Kjernene er avlange, butte og ofte indenterte eller lobulerte med varierende grad av hyperkromasi og pleomorfi (mulig fokalt eller fraværende). Atypiske mitoser er vanlig. Områder med fibrose og myksoide forandringer kan sees Positiv for SMA, Desmin, h- Caldesmon Negativ for S-100
33 Fibrosarkom Malign tumor av fibroblaster og myofibroblaster med mangel av andre cellulære differenseringer Kvinner=menn, alle aldersgrupper, hyppigst års alder Hyppigst i bløtvev i nedre ekstremiteter, ca. 10% i hode-/halsområde. Fasikulært vekstmønster av spolformete celler med sparsomt cytoplasma og uskarpe cellegrenser. Både lavgradige og høygradige lesjoner Flere varianter (scleroserende epiteloid, myksoid, fibromyksoid) Positive for Vimentin. Fokal positivitet for Actin mulig Negativ for epiteliale markører (cytokeratiner), melanocytiske markører (S-100, HMB45, MelanA), myogenis markører (Myoglobin, Desmin)og hematoplymphoide markører (LCA, B-og T-cell)
34 MPNST
PÅSKEEGG NR. 1. Anca Naas, Avdeling for Patologi, Sykehuset i Vestfold
PÅSKEEGG NR. 1 Anca Naas, Avdeling for Patologi, Sykehuset i Vestfold Sykehistorie! 45 år gammel kvinne oppsøker lege grunnet en palpabel kul i høyre bryst.! Klinisk us: relativ fast, glippende kul.! Røntgen
DetaljerBløtvevssarkomer. Bløtvev. Fettvev. Muskulatur Heterogen gruppe - mer enn 50 ulike grupper
Pattedyr er satt sammen av kun fire grunnleggende vevstyper Bløtvevssarkomer Årsmøte i Histoteknikerforeningen 2013 Ingvild Lobmaier, lege Avd. for patologi, OUS epitelialt vev muskelvev bindevev nervevev
DetaljerAne B. Bjerkestrand LiS, Avdeling for Patologi Sykehuset i Vestfold PÅSKEEGG
Ane B. Bjerkestrand LiS, Avdeling for Patologi Sykehuset i Vestfold PÅSKEEGG Sykehistorie 27 år gammel kvinne. Tidligere frisk. Et års sykehistorie med redusert allmenntilstand, vekttap (20 kg), feberfølelse,
DetaljerGIST og andre mesenkymale tumores i GI-tractus
GIST og andre mesenkymale tumores i GI-tractus NEOPLASTISK GI-PATOLOGI 18.-19. januar 2018 Hans Kristian Haugland Avdeling for patologi Haukeland universitetssykehus Innledning GIST men hva ellers? Det
DetaljerCorpus uteri- hyperplasier og pseudomaligne lesjoner (mimics) Ingunn Stefansson Overlege, Haukeland Universitetssykeus
Corpus uteri- hyperplasier og pseudomaligne lesjoner (mimics) Ingunn Stefansson Overlege, Haukeland Universitetssykeus Endometriebiopsier utgjør stor andel av prøvevolumet i mange laboratorier Klinisk:
DetaljerPåskeegg 6. Årsmøte i Patologforeningen mars 2011
Påskeegg 6 Årsmøte i Patologforeningen 17.-19. mars 2011 Ingvild Lobmaier, Klinikk for Diagnostikk og Intervensjon, Avd. for patologi, Oslo Universitetssykehus - Radiumhospitalet Sykehistorie 69 år gammel,
DetaljerKasus 5. Sura Aziz Lege i spesialisering Avdeling for Patologi Haukeland Universitetssykehus
Kasus 5 Sura Aziz Lege i spesialisering Avdeling for Patologi Haukeland Universitetssykehus Sykehistorie 20 år gammel kvinne, innlagt pga magesmerter og økende bukomfang. Ved ultralyd abdomen påvist en
DetaljerKarsinomer og karsinosarkomer i corpus uteri. Marit Valla Spesialist i patologi PhD-stipendiat NTNU Universitetslektor NTNU
Karsinomer og karsinosarkomer i corpus uteri Marit Valla Spesialist i patologi PhD-stipendiat NTNU Universitetslektor NTNU Disposisjon Morfologi Immunhistokjemi Kurskasus Endometrioid karsinom Morfologi
DetaljerPåskenøtt 2 DNP årsmøte Linda Hatleskog, kst overlege Stavanger universitetssjukehus
Påskenøtt 2 DNP årsmøte 2015 Linda Hatleskog, kst overlege Stavanger universitetssjukehus Sykehistorie Mannlig pasient født 1938. Strålebehandlet og operert for larynxcancer i 1985. Hypertensjon. Type
DetaljerKasuistikk. Den norske patologforeningen Årsmøte Ahus
Kasuistikk Den norske patologforeningen Årsmøte Ahus 28.03.2014 Sykehistorie Kvinne, 62 år Tidligere operert for duktalt CIS G3 i høyre bryst i 2004 Nov 2012: CT-Abdomen pga forhøyete leververdier: tilfeldig
DetaljerÅrsmøte i Den norske patologforening Snittseminar - kasus 10. Seks år gammel pike med stor intrathorakal tumor på høyre side
NTNU St. Olavs Hospital Universitetssykehuset i Trondheim Årsmøte i Den norske patologforening Snittseminar - kasus 10 Seks år gammel pike med stor intrathorakal tumor på høyre side Christina Vogt Avdeling
DetaljerSerøse svulster i ovariet. Marit Valla Kurs i ovarialtumores, Radiumhospitalet
Serøse svulster i ovariet Marit Valla Kurs i ovarialtumores, Radiumhospitalet 24.-25.11.14 1 Disposisjon Serøse karsinomer, ny inndeling WHO 2014 Serøse cystadenomer, borderlinetumores, lavgradig serøst
DetaljerAnbefalt immunhistokjemi for de hyppigste differensialdiagnoser ved gynekologisk patologi
Anbefalt immunhistokjemi for de hyppigste differensialdiagnoser ved gynekologisk patologi Forfattet av den norske Gyn-patologi gruppen, november 2014 For intracellulær lokalisasjon av farging ved de forskjellige
DetaljerMucoepidermoid carcinoma Def: (WHO 2017) Malign spyttkjerteltumor del 2. Februar 2018
Kasus 12: Mann 45 år.tumor hø side harde gane i > 2 år. Ganereseksjon (uten benet vev). Visuelt tatt med periost. Malign spyttkjerteltumor del 2 Februar 2018 Mucoepidermoid carcinoma Def: (WHO 2017) Mucoepidermoid
DetaljerPåskeegg 9. Jon Lømo Overlege. Avdeling for patologi. Oslo universitetssykehus. Avdeling for patologi
Påskeegg 9 Jon Lømo Overlege Oslo universitetssykehus Sykehistorie 38 år gammel kvinne, asiatisk opprinnelse. Oppdaget tumor i venstre mamma i forbindelse med amming. Oppfattet som infeksjon, men ingen
DetaljerPåskeegg nr. 8 Årsmøtet for DNP Kasuspresentasjon av: Sverre Dahl, LIS ved Avd. for Patologi, AHUS.
Påskeegg nr. 8 Årsmøtet for DNP 2014 Kasuspresentasjon av: Sverre Dahl, LIS ved Avd. for Patologi, AHUS. Sykehistorie: - 65 år gammel kvinne - Påvist venstresidig infiltrerende mammacarcinom. - Peroperativ
DetaljerFNAC-kurs Kasus no 7. Peter Jebsen OUS - Rikshospitalet
FNAC-kurs 2011 Kasus no 7 Peter Jebsen OUS - Rikshospitalet sykehistorie Kvinne 67 år. Tidligere frisk. Fått påvist et middels diff. plateepitelcarcinom hø. overlapp (biopsi annet lab). CT-thorax viser
DetaljerMaligne spyttkjerteltumores del 1
Maligne spyttkjerteltumores del 1 Patstat søk: T55xxx Mxxxx3 Ca 30 maligne spyttkjertelkarsinom pr år WHO 2017: Head and neck side 160 WHO 2017 histological classification of salivary gland tumors Malignant
DetaljerPåskeegg 2 Årsmøte Helene Meyer Magnussen, Stavanger universitetssjukehus.
Påskeegg 2 Årsmøte 2018 Helene Meyer Magnussen, Stavanger universitetssjukehus. Sykehistorie 46 år gammel kvinne. Periodevis plagsom diaré og magesmerter/oppblåsthet. Endoskopisk funn av små hvite prikker
DetaljerWHO-klassifikasjon 2. Gradering av bløtvevssarkomer 3. Risikovurdering av GIST
Faglig nytt fra ben- og bløtvevssgruppen 1. 2013 WHO-klassifikasjon 2. Gradering av bløtvevssarkomer 3. Risikovurdering av GIST 27. mars 2014 Bodil Bjerkehagen Avd. for patologi OUS WHO 1969 1972 Immunohistokjemi
DetaljerThyreoidea. Bethesda-systemet og SNOMED-koder. NASJONALE RETNINGSLINJER FOR THYREOIDEA - Revisjon av tidligere
FAGGRUPPE CYTOLOGI Medlemmer: Hans Kristian Haugland, leder. Jon Lømo, OUS Oddrun Kolstad, UNN Torill Sauer, UIO/ Ahus - fra 2015 Majid Salarinejad, St.Olav Jannicke Berland, SUS Leder er leder i NFKC
DetaljerLeverkreft og koleangiocarcinom. Ola Røkke
Leverkreft og koleangiocarcinom Ola Røkke Trender for kreft i lever Mortalitet ved kreft i lever Hepatocellulært carcinom (HCC) Norge Akershus Oslo Menn/Kvinner Totalt (2010) 161/år 18/år 21/år 2/1 Lokalisert
DetaljerUltralyd hals. Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF
Ultralyd hals Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF Anatomi Størrelse: Normalt ca. 4x2x2 cm hos voksne > 2 cm ap-diameter sannsynlig forstørret >2,5 cm sikkert forstørret
DetaljerDefinisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger
Oppfylninger i mediastinum 08.03.18 Hallgeir Tveiten Overlege Lungemed. avd. OUS Ullevål Disposisjon Definisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger Definisjon Området
DetaljerPLEURASYKDOMMER OG PNEUMOTHORAX. 14.03.2014 Bjørg J Abrahamsen, Lungemedisinsk avdeling, Ullevål
PLEURASYKDOMMER OG PNEUMOTHORAX Pleuraeffusjon Hjertesvikt, oftest bilateralt Empyem Malignitet Tuberkuløs pleuritt Hemothorax Chylothorax Urinothorax / peritoneal dialyse Rheumatoid sykdom Øsofagusruptur
DetaljerPåskeegg Nr.2. Årsmøte- Den norske patologiforeningen 15./16. mars 2013 i Trondheim. Matthias Lammert Oslo universitetssykehus/radiumhospitalet
Påskeegg Nr.2 Årsmøte- Den norske patologiforeningen 15./16. mars 2013 i Trondheim Matthias Lammert Oslo universitetssykehus/radiumhospitalet Sykehistorie 50 år gammel mann med langvarig rusmisbruk og
DetaljerPåskeegg no.7. Pavla Sustova. Legespesialist i patologi Avd. for Patologi St. Olavs Hospital
Påskeegg no.7 Pavla Sustova Legespesialist i patologi Avd. for Patologi St. Olavs Hospital Sykehistorie middelaldrende mann Anamnese: frisk Klinikk: kul under haka i et par måneder Klinisk undersøkelse:
DetaljerCELLETYPER I PATOLOGIEN
IDENTIFISERING AV CELLETYPER I PATOLOGIEN Tumorbiologikursus 11.1.10 Ole Didrik ik Lærum Gades Institutt, seksjon for patologi, Universitetet i Bergen Hvordan stiller vi en diagnose Makroskopisk Lysmikroskopisk,
DetaljerPÅSKEEGG 1 ÅRSMØTE TRONDHEIM 2018 SOFIA TENDEN EGGE AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS
PÅSKEEGG 1 ÅRSMØTE TRONDHEIM 2018 SOFIA TENDEN EGGE AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS SYKEHISTORIE 30 år gammel kvinne Tidligere frisk Påvist LSIL 2014 (positiv for høyrisiko HPV) Gravid 2015 Celleprøver under
DetaljerHypofarynks og larynks HYPOFARYNKS OG LARYNKS. 1. Oversikt: anatomi. A. Hypofarynks: anatomi. A. Hypofarynks: histologi - epitel
Hypofarynks og larynks HYPOFARYNKS OG LARYNKS 1. Anatomi og histologi 2. Ikke-neoplastiske lesjoner Ellen D Hooghe Overlege, OUS ØNH-kurs 2018 Hypofarynks og larynks 1. Oversikt: anatomi 1. Anatomi og
Detaljer2. Histologiske utviklingsstadier av placentatotter
4 2. Histologiske utviklingsstadier av placentatotter Fra 6. til 40. gestasjonsuke skjer det en betydelig forgrening, vekst og modning av placentatottene. Overflate-arealet blir på denne måten forstørret.
DetaljerPolypp: frembukning fra overflaten
TYKKTARM Polypp: frembukning fra overflaten 2/3 er adenomatøse- premaligne Ofte asymptomatiske / mulig blødning TYKKTARM CANCER ØNSKE OM UNDERSØKELSE! MÅ HA KOMPETANSE! MÅ UTFØRES RIKTIG! Colonoskopi
DetaljerCD30+ kutane lymfoproliferative sykdommer
CD30+ kutane lymfoproliferative sykdommer Lars Helgeland Avdeling for patologi, Gades institutt Haukeland Universitetssykehus Hudlymfomkurs Oslo 17.03.11 Klinisk-dermatologisk inndeling av kutane lymfomer
DetaljerSinonasal patologi. Sinonasal patologi. Lite anatomisk område Stor variasjon av non neoplastiske og neoplastiske lesjoner:
Sinonasal patologi Sinonasal patologi Lite anatomisk område Stor variasjon av non neoplastiske og neoplastiske lesjoner: Svetlana Tafjord OUS, 8. februar 2018 Oppstår utelukkende/oftest i sinonasal region
DetaljerPÅSKEEGG NR Thomas Dahl Pedersen & Ljiljana Vlatkovic OUS
PÅSKEEGG NR.4 08.03.19 Thomas Dahl Pedersen & Ljiljana Vlatkovic OUS Sykehistorie 60 år gammel mann med nylig oppdagede nyrecyster venstre side Episode med blodig vannlatning med koagler og påfølgende
DetaljerLunge Cancer. Fra 1930 dramatisk økning i den vestlige verden! Nå hyppigst diagnostiserte kreftsykdom i verden!
Lunge Cancer Fra 1930 dramatisk økning i den vestlige verden! Nå hyppigst diagnostiserte kreftsykdom i verden! Årsaker: 85-95% røyking! Lungecancer 2500 oppdages/ år Tar flest liv av cancer (verden: 1,35
DetaljerSensorveiledning Undervisningen bygger på boken: Regeziet al, Oral pathology, clinicalpathologiccorrelations. 7.utg, 2017
Sensorveiledning Undervisningen bygger på boken: Regeziet al, Oral pathology, clinicalpathologiccorrelations. 7.utg, 2017 Fordyce spots Gulhvite flekker i kinnslimhinnen Talgkjertler (utviklingsforstyrrelse)
DetaljerSpontan blødning fra leverlesjon
Månedens kasus april 2016 Spontan blødning fra leverlesjon St Olavs Hospital Trondheim Tommy Hammer, intervensjonsradiolog Det skjedde i de dager Året 2011 Mann på 74 år ble henvist til UL abdomen grunnet
DetaljerØrepatologi OUS 9. februar Ørepatologi. WHO 2017 «Head and Neck» klassifikasjon av øresvulster. Ytre øre: aurikkel, øregang og trommehinne
WHO 2017 «Head and Neck» klassifikasjon av øresvulster Ørepatologi OUS 9. februar 2018 Svetlana Tafjord Ytre øregang Plateepitelkarsinom Adenokarsinom Ceruminøst adenokarsinom Adenoid cystisk karsinom
DetaljerØNH: Kul på halsen. Thyreoideapatologi- og cytologisk Bethesda klassifikasjon. Ultralydundersøkelse! Kurs Hode- og halspatologi 8-9.
Thyreoideapatologi- og cytologisk Bethesda klassifikasjon Kurs Hode- og halspatologi 8-9.februar 2018 Eva Sigstad Overlege, avd. for patologi OUS- https://juicing-for-health.com/causes-and-symptoms-of-damaged-thyroid-gland
DetaljerModul 2 Suleman Hussain
Modul 2 Suleman Hussain Lamina epithelialis: Flerlaget ikke-keratinisert plateepitel. Nedre 1-2 cm av oesophagus kan være enlaget sylinderepitel. Lamina propria: Løst bindevev. Kan inneholde noen få lymfefolliler.
DetaljerCancer ukjent origo Høstmøtet 2012 NSMB/NFMB
Cancer ukjent origo Høstmøtet 2012 NSMB/NFMB Sunil X. Raj Overlege Kreftklinikken St. Olavs Hospital 10.10.12 1 Definisjon Ingen konsensus om definisjon Histologisk verifisert metastase fra en solid cancer
DetaljerCelleforandringer i livmorhalsen -ikke alltid rett frem. Hans Kristian Haugland Avdeling for patologi Haukeland universitetssykehus
Celleforandringer i livmorhalsen -ikke alltid rett frem Hans Kristian Haugland Avdeling for patologi Haukeland universitetssykehus Celleforandringer i livmorhalsen* Terminologi Diagnostisk reproduserbarhet
DetaljerDefinisjon INCIDENTALOMER I BINYRENE. Bakgrunn 29.11.13. Randi Solstrand. Retroperitoneal pneumografi
INCIDENTALOMER I BINYRENE Definisjon Oppfylning i binyren større enn 1 cm. Tilfeldig oppdaget. Randi Solstrand Bakgrunn En stadig økende andel av befolkningen er blitt undersøkt med CT eller MR. Det oppdages
DetaljerLUNGECYTOLOGI. Lars Helgeland Avdeling for patologi, Gades laboratorium for patologi Haukeland Universitetssykehus. Årsmøte NFKC januar 2016
LUNGECYTOLOGI Lars Helgeland Avdeling for patologi, Gades laboratorium for patologi Haukeland Universitetssykehus Årsmøte NFKC januar 2016 Reaktivt eller malignt Differensialdiagnoser ved småcellet karsinom
DetaljerIntraduktale epitelproliferasjoner
Intraduktale epitelproliferasjoner Bildekompendium Kvalitetssikring i patologiarbeidet Mammografiprogrammet, 2002 programmet Kreftregisteret Forskningsrapport nr.1-2002 Dette kompendiet ble laget for å
DetaljerLunge Cancer. Fra 1930 dramatisk økning i den vestlige verden! Nå hyppigst diagnostiserte kreftsykdom i verden!
Lunge Cancer Fra 1930 dramatisk økning i den vestlige verden! Nå hyppigst diagnostiserte kreftsykdom i verden! Årsaker: 85-95% røyking! Lungecancer 2500 oppdages/ år Tar flest liv av cancer (verden: 1,35
DetaljerKasuistikk Matthias Lammert, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet. Den norske patologforening Årsmøte Stavanger 19./
Kasuistikk Matthias Lammert, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet Den norske patologforening Årsmøte Stavanger 19./20.03.2015 Sykehistorie Mann, 74 år Nyoppdaget adenokarsinom i colon sigmoideum oktober
DetaljerA v d eling f or patologi, OUS
Primære kutane B-celle lymfomer Hudlymfom kurs 17. mars 2011 Signe Spetalen, A v d eling f or patologi, OUS f agområdet h ematopatologi, M ontebello Disposisjon Kort oversikt over B-celle infiltrater i
DetaljerStruma - definisjon. Struma benevning på forstørra thyroideakjerte. Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm
Struma - definisjon Struma benevning på forstørra thyroideakjerte Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm Stort struma: - synleg på avstand - kompressjonssymptom eller volum på meir enn ca 100
DetaljerPåskeegg # 5 9. Mars 2018
Påskeegg # 5 9. Mars 2018 Ane Kongsgaard Lege i spesialisering Oslo universitetssykehus, Radiumhospitalet Sykehistorie Mann født 1940 Tidligere operert for malignt melanom x 2 Ved kontroll med CT oppdaget
DetaljerUpdate in Gynecological Pathology
Update in Gynecological Pathology Prof. Ben Davidson, MD PhD Department of Pathology, Norwegian Radium Hospital, Oslo University Hospital, Oslo, Norway Ovary The origin of OC OC grading Micropapillary
DetaljerRadiologi. Bensarkom. Osteosarkom. Generelt: Osteosarkom. Generelt: Osteosarkom
Radiologi Bensarkom Bodil Bjerkehagen OUS Rtg, CT, MR, PET Ved utredning av bensvulster bør patologen sette seg inn i de radiologiske funn trippeldiagnostikk! Radiologen kan ofte gi relevante differensialdiagnoser
DetaljerSpinale infeksjoner Spinale svulster og metastaser
Spinale infeksjoner Spinale svulster og metastaser Radiologikurs for manuellterapeuter 1 5. 1 9. f ebr. 2016 B ergen Sigurd Svalestad Overlege Nevroradiologisk seksjon Haukeland Universitetssykehus SPINALE
DetaljerMal for rapportering av svulster i ovarie/tube
Mal for rapportering av svulster i ovarie/tube Forfattet av den norske Gyn-patologi gruppen, november 2014 Makroskopisk beskrivelse Mottatt: kar/bøtter/glass. Glass/bøtte merket.., inneholder formalinfiksert
DetaljerUtredning av solide svulster hos barn. Erling Moe 14.03.2013
Utredning av solide svulster hos barn Erling Moe 14.03.2013 organisering Diagnostikk regionalisert Barnkreftenheter ved universitetsykehus Behandling Internasjonale protokoller (krav/central review) Sentralisering
DetaljerForstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014
Arne Aarflot 29. oktober 2014 Følgende presentasjon er i all hovedsak hentet fra Norsk Elektronisk legehåndbok (NEL) Definisjon Lymfeknutesvulst foreligger når en lymfeknute er større enn det den normalt
DetaljerDIAGNOSELISTE. Mann 30 år. Nesetetthet og septumdeviasjon. Innsendt vev fra epifarynkstonsille.
DIAGNOSELISTE EPI-/OROFARYNKS Kasus 1 - Karsinom, HPV pos/ebv neg. Mann 68 år. Hø.sidig sekretorisk otitt. Ved endoskopi påvist eksofytisk utvekst/tumor omkring tuba Eustachi hø side. Sterk mistanke om
DetaljerLjiljana Vlatkovic/Thomas Dahl Pedersen, Oslo Universitetssykehus. Påskeegg nr. 1, årsmøte Bergen 2018
Ljiljana Vlatkovic/Thomas Dahl Pedersen, Oslo Universitetssykehus Påskeegg nr. 1, årsmøte Bergen 2018 Sykehistorie 48 år gammel mann, frisk fra tidligere To episoder med makrohematuri i august 2017 Dårligere
DetaljerGod kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg.
Arbeidsdeling : SiV-Tønsberg - - - Unilabs Røntgen Tønsberg God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg. Utveksler nå bilder digitalt. Tilpassede protokoller. Unilabs
DetaljerKasus 4. Svetlana Tafjord
Kasus 4 Svetlana Tafjord Sykehistorie En 1 år og 8 måneder gammel pike med en 2x3cm stor tumor subcutant, parietalt høyre side Behandlet med antibiotika på mistanke om abscess God allmenntilstand, subfebril
Detaljerhos minst 20% av befolkninge kanskje hos nesten alle?? - fornuftig ressursbruk - utredning uten biopsi
Reidun Fougner St.Olavs Hospital DETEKSJON KARAKTERISERING KARTLEGGING hos minst 20% av befolkninge kanskje hos nesten alle?? - fornuftig ressursbruk - utredning uten biopsi HVORDAN FORHOLDER VI OSS TIL
DetaljerKurs i galleveiscytologi
Kurs i galleveiscytologi Årsmøte i NFKC 2010 Jon Lømo Overlege dr. med. Avdeling for patologi OUS, Ullevål Innledning Galleveier Børstecytologi (via ERCP eller PTC) Lever/galle/pancreas ellers (ikke tema
DetaljerA: Klassifikasjon av VIN-lesjoner B: 10 års trend mht cytologisk atypi ved SUS. Jannicke Berland, Stavanger universitetssykehus. Årsmøtet, DNP, 2012.
A: Klassifikasjon av VIN-lesjoner B: 1 års trend mht cytologisk atypi ved SUS Jannicke Berland, Stavanger universitetssykehus. Årsmøtet, DNP, 212. KLASSIFIKASJON Fra: Patologifaget i det norske helsevesen
DetaljerPåskeegg. Årsmøte i patologforeningen Tina Syvertsen Overrein
Påskeegg Årsmøte i patologforeningen 2014 Tina Syvertsen Overrein Avdeling for patologi og medisinsk genetikk St. Olavs Hospital Inst. for laboratoriemedisin, kvinne- og barnesykdommer, NTNU 1 Sykehistorie
DetaljerTilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg?
Høstmøtet 2014, NFAR-sesjonen Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg? Jarl Åsbjörn Jakobsen, dr.med., MHA. Overlege, Enhet for abdominal radiologi - Rikshospitalet, Avdeling for radiologi og nukleærmedisin,
DetaljerEUS (endoskopisk ultralyd) - veiledet FNA
EUS (endoskopisk ultralyd) - veiledet FNA Jon Lømo Overlege Oslo universitetssykehus Endoskopisk ultralydveiledet (EUS) FNAC 160 140 EUS FNAC procedures at OUS Ullevål 137 120 100 90 91 86 80 60 51 51
DetaljerMR diagnostikk av hjernetumor. Kjell Arne Kvistad seksjonsoverlege dr med Klinikk for bildediagnostikk St Olavs hospital
MR diagnostikk av hjernetumor Kjell Arne Kvistad seksjonsoverlege dr med Klinikk for bildediagnostikk St Olavs hospital Tumortype meningiom glioblastom Insidens i Norge: - 1100 primære CNS svulster (alle
Detaljer«Undertegnede har faktisk ingen ide om hva dette kan være» Ok Målfrid Mangrud Sykehuset Innlandet Lillehammer
«Undertegnede har faktisk ingen ide om hva dette kan være» Ok Målfrid Mangrud Sykehuset Innlandet Lillehammer Sykehistorie 44 år gammel mann Tidligere frisk «Kuler» Ett års varighet? Ultralydfunn Juli
DetaljerKasus 4. Senter for barne- og svangerskapsrelatert patologi
Kasus 4 Maternell inflammatorisk respons 3 2 1 Akutt chorioamnionitt Mat. Infl. St. 2, grad 2, føt. Infl St.2, grad 1 Mat. Infl. St. 2, grad 2, føt. Infl St. 3, gr 2 Funicitt Chorioamnionitt med sepsis
DetaljerRepetisjonsoppgaver samling 1 Cellen
Repetisjonsoppgaver samling 1 Cellen 1) Tegn og forklar hvordan cellemembranen er oppbygd? 2) Hvordan er mitokondrier oppbygd og hvilke funksjoner har de? 3) Hva kan vesikler/blærer i cytoplasma inneholde?
DetaljerZiaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011
Ziaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011 Kasuistikk Bakgrunn: Kvinne f. 1968, gift, 2 barn. I full jobb. Veltrent. Trente x 3 pr uke. Ca 1 time spinning.
DetaljerOla Christiansen, Ahus
Anbefalinger basert på systemisk litteraturgjennomgang. De fleste publikasjoner er retrospektive analyser, det er kun et fåtall som er randomiserte og kontrollerte. 2-3% av alle kreftformer. 597 nye tilfeller
DetaljerKan immuncytokjemisk undersøkelse av prognostisk markør p16/ki-67 være til hjelp i urincytologisk diagnostikk?
* 18.10.2018 Kan immuncytokjemisk undersøkelse av prognostisk markør p16/ki-67 være til hjelp i urincytologisk diagnostikk? Kirsten Margrethe Østbye*, Mette Kristin Pedersen, Torill Sauer OsloMet - Storbyuniversitetet*
DetaljerPolypper i GI traktus. Dagmar Klotz, Pat. Anat. Avdeling, OUS
Polypper i GI traktus Dagmar Klotz, Pat. Anat. Avdeling, OUS Polypper i GI traktus Hyppigst i kolon (men også i øsofagus, ventrikkel og tynntarmen) «Polypp» er klinisk betegnelse for enhver utvekst fra
DetaljerHistopatologisk diagnostikk
HANDLINGSPROGRAM FOR MALIGNE MELANOMER Publisert av Helsedirektoratet 11-2011 Histopatologisk diagnostikk Klassifikasjon av maligne melanomer Den tradisjonelle histologiske klassifikasjon av maligne melanomer
DetaljerCytologiens rolle i HPV primærscreening Screening av kjente HPV-pos Bruk av kriterier ASC-US/LSIL
Cytologiens rolle i HPV primærscreening Screening av kjente HPV-pos Bruk av kriterier ASC-US/LSIL Maj Liv Eide, Årsmøte i NFKC 24.1.2019 Seksjonsleder cytologi, avdeling for patologi, St.Olavs Hospital
DetaljerOdontogene cyster og de vanligste odontogene tumores
Odontogene cyster og de vanligste odontogene tumores Tine Søland Kurs i hode-hals patologi 8. -9. februar 2018 Kjevecyster er vanlige! Fra odontogent epitel i kjever F.eks: Malassez epitelrester i rothinnen,
DetaljerLymfom i GI-traktus
Lymfom i GI-traktus 19.01.2018 Oversikt over de vanligste lymfomtypene i GI-trakten og deres lokalisasjon Skille reaktive fra neoplastiske lymfoide infiltrater Insidens og etiologi Lymfomer er sjeldne
DetaljerTilfeldige funn i adnexa på MR & CT. Overlege Aleksei Ogarkov Seksjon kvinne-barn Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital
Tilfeldige funn i adnexa på MR & CT Overlege Aleksei Ogarkov Seksjon kvinne-barn Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital 25 år gammel kvinne med tilfeldig påvist 3,5cm stor «cystisk oppfylning»
DetaljerAnatomi (1) EUS av magesekken. Aktuelle EUS indikasjoner magesekken. Anatomi (2) Teknikk ved EUS av magesekken 28.11.2014
EUS av magesekken Hawes/Fockens2011 Anatomi (1) Jan-Magnus Kvamme Seksjonsleder Phd Gastromedisinskseksjon UNN Anatomi (2) Aktuelle EUS indikasjoner magesekken Fortykket ventrikkelvegg/folder Variser Submukosale
DetaljerÅrsmøte. Den norske patologforening. Tromsø, 12.-13. mars 2010
Årsmøte Den norske patologforening Tromsø, 12.-13. mars 2010 Innholdsfortegnelse Program... 1 Frie Foredrag... 4 Endoskopisk ultralydveiledet finnålsapirasjonscytologi (EUS-FNAC) Erfaringer fra Oslo universitetssykehus,
DetaljerGuidelines, recommendations...
Kardiale tumores Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital MI Lab, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger 1 Guidelines, recommendations...
DetaljerRøntgen thorax Av Sven Weum
Røntgen thorax Av Sven Weum Da Wilhelm Röntgen oppdaget røntgenstrålene for over hundre år siden var dette en diagnostisk revolusjon. Thorax med sine store kontraster mellom luft, bløtdeler og bein skulle
DetaljerÅrsmøte Den Norske patologiforening 2011 Kurs nr.: O-25570
Velkommen til kurs og årsmøte 2011. Vi har i år valgt å digitalisere snitt og utstryk til kurs og påskeegg. For flere kan dette være nytt, men vi håper dere ikke lar dere stoppe av dette. Vedlagt er en
DetaljerLever, galleveier, pancreas
Lever, galleveier, pancreas Del 1: Lever Hans-Jørgen Smith Radiologisk avdeling Rikshospitalet Leverens overflateanatomi Anatomisk høyre lapp Anatomisk venstre lapp Lig. falciforme Lig. teres (obl. v.
DetaljerUtredning og behandling og oppfølging av sarkomer. Ole-Jacob Norum Avdelingsleder, Ortopedisk Klinikk OUS Sarkomgruppen på Radiumhospitalet
1 Utredning og behandling og oppfølging av sarkomer Ole-Jacob Norum Avdelingsleder, Ortopedisk Klinikk OUS Sarkomgruppen på Radiumhospitalet 2 Vellykket sarkombehandling krever godt samarbeid 3 Seksjon
DetaljerKurs O 28153 Ovarialtumores snittseminar Oslo, 24.- 25. november 2014.
Kurs O 28153 Ovarialtumores snittseminar Oslo, 24.- 25. november 2014. 1 Seksten år er gått fra forrige gang det ble avholdt kurs om svulster i ovariet. I løpet av denne tiden har patologi-faget gjennomgått
DetaljerFlat epitelial atypi og sylinderepitelforandringer. Elin Mortensen
Flat epitelial atypi og sylinderepitelforandringer Elin Mortensen 27.03.14 Flat epitelial atypi og sylinderepitelforandringer Lesjoner med sylinderepitelkledning i terminale ductolobulære enheter (TDLU)
DetaljerUtredning av tumor i ovariet med MR
Utredning av tumor i ovariet med MR Uroradiologikurs 2013 Knut Håkon Hole OUS Radiumhospitalet KHH@radiumhospitalet.no Ovariale tumores er en heterogen gruppe fra benigne simple cyster til potensielt maligne
DetaljerVANLEGE HUDFORANDRINGAR HOS ELDRE. Fotoaldring Premaligne og maligne keratinocytt-tumores Seboreiske keratoser
VANLEGE HUDFORANDRINGAR HOS ELDRE Fotoaldring Premaligne og maligne keratinocytt-tumores Seboreiske keratoser HUDALDRING Eir resultat av kronologisk aldring + fotoaldring NOKRE EFFEKTER AV UV-LYS UV-lys
DetaljerAktuelt nytt fra Faggruppe for mammapatologi
23.03.2017 Aktuelt nytt fra Faggruppe for mammapatologi Årsmøte DNP, Tromsø, 23.3.17. Lars A. Akslen Lars A. Akslen, HUS (leder) Marianne Brekke, St. Olav Ying Chen, AHUS Jon Lømo, OUS Elin Mortensen,
DetaljerØNH-radiologi Allmennlegekurs februar Henrik Bergrem, overlege, Radiologisk avdeling
ØNH-radiologi Allmennlegekurs februar 2018 Henrik Bergrem, overlege, Radiologisk avdeling Tema Presentasjon av vår ØNH-seksjon Henvisninger til oss Ventetider hos oss Radiologi ved noen vanlige problemstillinger
DetaljerPÅSKEEGG 2019 LIS SILJE HANSEN AGA AVDELING FOR PATOLOGI SYKEHUSET I VESTFOLD, TØNSBERG.
PÅSKEEGG 2019 LIS SILJE HANSEN AGA AVDELING FOR PATOLOGI SYKEHUSET I VESTFOLD, TØNSBERG. BAKGRUNN Kvinne i 40-årene. Tidligere frisk, regelmessig menstruasjon. Ingen faste medisiner. G2P2, forløst med
DetaljerSolskader og føflekkreft. Føflekklinikken - trygghet i solen
Solskader og føflekkreft «Solen skal ikke skade deg om dagen» Salme 121, vers 6 Dr Samuel Nasrala Daglig leder av Føflekklinikken Spesialist i Allmennmedisin Føflekklinikken ledes av Dr Nasrala som har
DetaljerPASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT
PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva
DetaljerNORPAT brukerveiledning
NORPAT brukerveiledning Følgende tekst er hentet fra "blåboken"- Den norske SNOMED. Kodeverk for norske patologiavdelinger, annen utgave 1999 utarbeidet av Den norske patologforenings kode- og nomenklaturutvalg
DetaljerSykdommer i leveren. th Haukeland Universitetssykehus
Sykdommer i leveren th Haukeland Universitetssykehus 1 Hemangiom vanligste solide lesjon i lever (prevalens 5-10%) små (< 2-3 cm) homogene hyperekkoiske lesjoner uten halo velavgrenset, ofte kantet ofte
DetaljerThe 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors
The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors Elin Richardsen MD, PhD Overlege/1. amanuensis Universitetssykehuset i Nord-Norge/UiT Norges Arktiske Universitet 2015: betydelig fremskritt
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
Detaljer