Cancer ukjent origo Høstmøtet 2012 NSMB/NFMB
|
|
- Rolf Bjerke
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Cancer ukjent origo Høstmøtet 2012 NSMB/NFMB Sunil X. Raj Overlege Kreftklinikken St. Olavs Hospital
2 Definisjon Ingen konsensus om definisjon Histologisk verifisert metastase fra en solid cancer hvor primærtumor ikke kan identifiseres etter gjennomføring av: Anamnese og klinisk undersøkelse Blodprøver: Tumormarkører, s-elektroferese Radiologiske undersøkelser: CT thorax/abd/bekken, mammografi Andre: hemofec 2
3 Epidemiologi Insidens i Nederland: 6,7 pr for menn, 5,3 pr for kvinner Insidens i USA: 7-12 pr Insidens i Norge: 455 (2007) med diagnosekode C80 + C76 Insidenstallene er avhengig hvordan man definerer cancer ukjent origo Median alder ved presentasjon 60 år Noe mer vanlig hos menn, uvanlig hos barn 3
4 Kjennetegn Heterogen gruppe, flere subgrupper med ulik prognose og respons på behandling viktig å diagnostisere subgrupper med langvarig behandlingseffekt Danner ingen primærtumor som gir symptomer Tidlig metastasering, uforutsigbar metastasemønster 4
5 Case Kvinne 49 år med forstørrede glandler i venstre collum, ingen lokale eller systemiske symptomer Tidligere sykdommer: cervixcancer-konisert 15 år siden, tonsillectomert, mitralklaff prolaps, lesjon i bryst for 3 år siden, biopsert, benign. Sluttet å røyke 6 år siden, før det røykt 10 sigaretter pr år Kliniske funn multiple palpable lymfeknuter 1-2 cm i dm i nedre venstre collum og i mediale deler av f.s.clav sin ellers normale funn CT thorax/abd/bekken viste forstørrede glandler i øvre mediastinum 5
6 Presentasjon Eksempler: Mann med metastatesuspekte lesjoner i skjelett, normal prostata. Histologisk undersøkelse av skjelettbiopsi viser adenocarcinom Kvinne med forstørret lymfeknute i axille, normal mammografi. Histologisk undersøkelse viser adenocarcinom Person med multiple metastasesuspekte leverlesjoner, histologisk undersøkelse viser carcinom 6
7 Videre utredning Det viktigste er 1. Biopsi tidlig i utredningen 1. Identifisere subgrupper med langvarig behandlingseffekt 2. Unngå utredning som ikke har behandlingsmessig konsekvens 3. Sørge for rask utredning 7
8 Histologisk klassifikasjon Histologisk klassifikasjon % Høyt til middels høyt differensiert adenocarcinom Lavt differensiert adenocarcinom/udifferensiert carcinom Plateepitelcarcinom Udifferensiert malign tumor <5 8
9 Case (kvinne 49 år, glandler i hals) Storcellet tumor Distinkte cellemembraner taler ikke for lymfom eller melanom Konklusjon: lavt differensiert carcinom 9
10 Utredning for malignitet NB! Biopsi tidlig i forløpet Cancer ukjent origo IHC, Tumormarkører Billeddiagnostikk, Skopi undersøkelser Molekylærbiologiske teknikker Subgrupper med god behandingseffekt? God prognosegruppe ca 20% Ja: Behandling etter spesifikk subgruppe 10 Nei: Empirisk kjemoterapi
11 Radiologi MR: Ved kontraindikasjoner til CT undersøkelse MR collum hos pasienter med glandelmetastaser til collum?? Gevinst i forhold til CT ikke godt nok studert MR mammae: for kvinner med isolert metastaser til axille og negativ mammografi finner primærtumor i mammae opptil 75% av tilfellene Skjelettscintigrafi Ved symptomer Der funn av metastaser vil ha en behandlingsmessig konsekvens 11
12 PET-CT En klar indikasjon i dag er metastaser til glandler i collum hvor man mistenker en primær hode-hals cancer: Primærtumor kan indentifiseres hos opptil 40% Nyttig for å vite hvor man skal biopsere Sykdomsutbredelse og valg av behandling PET-CT kan være nyttig hvor funn medfører en sikker behandlingsmessig konsekvens, f.eks: Solitære metastaser 12
13 Tumormarkører Kan sjelden brukes til å finne utgangspunkt for primærtumor De mest nyttige: PSA, HcG, AFP Menn med osteblastiske lesjoner i skjelett PSA Menn med midtlinje distribusjon av metastaser HcG+AFP Andre tumormarkører For kvinner med papillær peritoneal adenocarcinomatose: Ca-125 For kvinner med isolert metastase fra et adenocarcinom i axille: Ca 15-3 Det vanligste er en uspesifikk forhøyelse av flere markører 13
14 Uspesifikk forhøyelse av tumormarkører hos pasienter med cancer ukjent origo 14
15 Skopiundersøkelser Ikke anbefalt som rutineundersøkelser Indikasjoner: Der det kan forventes å ha behandlingsmessig konsekvens Ved fokale symptomer/funn Eksempler: Glandler i collum: ØNH-skopi, øsofagoskopi Operabel metastatisk adenocarcinom i lever: kolonoskopi 15
16 Case (kvinne 49 år, glandler i hals) Positive undersøkelser: CT thorax: forstørrede glandler i øvre mediastinum PET: opptak i nedre venstre collum, øvre mediastinum og høyre lungehilus Negative undersøkelser: CT abd/bekken ØNH skopi Mammografi, MR mammae Gastroskopi, kolonoskopi GU med ultralyd 16
17 Immunhistokjemi (IHC) Peroxidasemerket antistoffer mot spesifikke antigener i tumor Ingen markør er 100% spesifikk, den kliniske settingen er avgjørende for tolkningen Kommunikasjon mellom patolog og kliniker er spesielt viktig ved cancer ukjent origo: Rekvirering av bestemte markører ut fra klinikk/radiologi Tolking av funn NB! Alle pasienter med cancer ukjent origo bør diskuteres med patolog med demonstrasjon av histologiske og IHC funn 17
18 18
19 Case (kvinne 49 år, glandler i hals, mediastisum) CK 7 positiv, CK 20 neg bryst, lunge, endometrium, ovarium, pancreas, mesotel I henhold til de kliniske opplysninger er mest sannsynlig utgangspunkt i lunge eller mammae 19
20 Case (kvinne 49 år, glandler i hals og mediastinum) Tumor var i tillegg sterkt CEA positiv CEA positive tumores: colon, NSCLC, hepatocellulært carcinom, mucinøs adenocarcinom Tumor var CK 20 neg mindre sannsynlighet for coloncancer Hepatocellulært carcinom og mucinøs adenocarcinom er uaktuelle Sjeldent at mammacancer farger sterkt positivt for CEA KONKL: NCSLC 20
21 Utredning for malignitet Cancer ukjent origo IHC, Tumormarkører Billeddiagnostikk Subgrupper med god behandingseffekt God prognosegruppe ca 20% JA: Behandling etter spesifikk subgruppe 21 NEI: Empirisk kjemoterapi
22 Carcinom ukjent origo Subgrupper med god prognose Solitær metastatisk adenocarcinom Metastaser fra et carcinom i mediastinum/retroperitoneum Kvinner med papillær peritoneal carcinomatose i peritoneum Kvinner med glandelmetastaser fra et carcinom i axille Glandelmetastaser i collum/lyske fra et plateepitelcarcinom Menn med blastiske skjelettmetastaser med PSA Neuroendokrine carcinomer Thyroideacancer 22
23 Behandling av pasienter med dårlig prognose Den viktigste behandlingen er palliativ kjemoterapi 23
24 Case Mest sannsynlig utgangspunkt i lunge Behandlet med Taxol+Carboplatin, 3 kurer Minor response Supplerende strålebehandling mot alle affiserte regioner, deretter ukentlig lavdose kjemoterapi Ved oppfølging utviklet hun ikke primærtumor i lunge Hjernemetastaser som responderte dårlig på strålebehandling Mors 8 mnd etter diagnose 24
25 Primært utgangspunkt Systematisk review av Autopsistudier 644 pasienter, studier fra Pentheroudakis, Canc-Treat-Rev,
26 Konklusjon Pasienter med cancer ukjent origo utgjør en meget heterogen gruppe Det viktigste er å identifisere subgrupper som kan ha god behandlingseffekt Klassifikasjon viktigere enn lokalisasjon Utredningen skal foregå raskt, unngå utredning som ikke har behandlingsmessig konsekvens Viktig med nært samarbeid mellom patolog og kliniker Molekylærbiologiske metoder for klassifikasjon er lovende 26
AHUS Sykehus rett utenfor Oslo med et opptaksområde på ca mennesker
AHUS Sykehus rett utenfor Oslo med et opptaksområde på ca 500 000 mennesker 1 16.11.2018 Ellen Samuelsen, Akershus universitetssykehus overlege DE 16.11.2018 Bakgrunn Erfaring med pakkeforløp for kreft
DetaljerUltralyd hals. Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF
Ultralyd hals Overlege Åse Tangerud Avd. for bildediagnostikk, Drammen sykehus VVHF Anatomi Størrelse: Normalt ca. 4x2x2 cm hos voksne > 2 cm ap-diameter sannsynlig forstørret >2,5 cm sikkert forstørret
DetaljerLeverkreft og koleangiocarcinom. Ola Røkke
Leverkreft og koleangiocarcinom Ola Røkke Trender for kreft i lever Mortalitet ved kreft i lever Hepatocellulært carcinom (HCC) Norge Akershus Oslo Menn/Kvinner Totalt (2010) 161/år 18/år 21/år 2/1 Lokalisert
DetaljerGod kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg.
Arbeidsdeling : SiV-Tønsberg - - - Unilabs Røntgen Tønsberg God kommunikasjon mellom ledelsen ved Radiologisk Avd. SiV og Unilabs Tønsberg. Utveksler nå bilder digitalt. Tilpassede protokoller. Unilabs
DetaljerOluf Dimitri Røe Overlege Kreftpoliklinikken Namsos 2012
Oluf Dimitri Røe Overlege Kreftpoliklinikken Namsos 2012 15-års overlevelse, menn (blå) og kvinner (rød) Survival i stadier Cancer coli Tykktarmskreft Endetarmskreft Nye regler for tid til utredning
DetaljerPakkeforløp for metastaser med ukjent utgangspunkt
Pakkeforløp for kreft IS-2322 Pakkeforløp for metastaser med ukjent utgangspunkt Publisert 12.5.2015 Sist endret 30.8.2015 Om pakkeforløpet I Nasjonal kre strategi 2013-2017 er e av fem hovedma l for kre
DetaljerIS-2322. Pakkeforløp for metastaser med ukjent utgangspunkt. Pakkeforløp for metastaser med ukjent utgangspunkt 1
IS-2322 Pakkeforløp for metastaser med ukjent utgangspunkt Pakkeforløp for metastaser med ukjent utgangspunkt 1 Heftets tittel: Pakkeforløp for metastaser med ukjent utgangspunkt Utgitt: 06/2015 Bestillingsnummer:
DetaljerLars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet
Lars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet 2% fem års overlevelse Cancer pancreatis I USA: 42000 med diagnosen i 2009, 35000 vil dø av sin sykdom 4. største cancer-dødsårsak
DetaljerSverre Sörenson. Docent, Hälsouniversitetet i Linköping Overlege, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping
Sverre Sörenson Docent, Hälsouniversitetet i Linköping Overlege, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping Samme sykdom nå som da? Adenocarcinom Plateepitel Småcellet Storcellet og andre typer 2 Samme sykdom nå som
DetaljerDefinisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger
Oppfylninger i mediastinum 08.03.18 Hallgeir Tveiten Overlege Lungemed. avd. OUS Ullevål Disposisjon Definisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger Definisjon Området
DetaljerOversikt Indikasjoner PET-CT (Kreft)
Oversikt Indikasjoner PET-CT () Blærekreft PET-CT kan være et verdifullt supplement til å avklare usikre lymfeknutefunn ved ordinær CT-undersøkelse. Dette gjelder i praksis særlig ved spørsmål om tilbakefall
DetaljerUtredning av solide svulster hos barn. Erling Moe 14.03.2013
Utredning av solide svulster hos barn Erling Moe 14.03.2013 organisering Diagnostikk regionalisert Barnkreftenheter ved universitetsykehus Behandling Internasjonale protokoller (krav/central review) Sentralisering
DetaljerLungekreft tiden teller
Lungekreft tiden teller Hanne Sorger Overlege, spesialist i lungesykdommer, Sykehuset Levanger Stipendiat, Institutt for Sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU 1 Agenda Pakkeforløp lungekreft Lungekreft:
DetaljerOversikt Indikasjoner PET-CT (Kreft)
Oversikt Indikasjoner PET-CT () Blærekreft PET-CT er anbefalt som tillegg ved stadieinndeling av utvalgte pasienter med ct2 og kan endre behandlingsvalg for pasienter med ct3 sykdom.** Til oppfølging av
DetaljerBruk av immun og spesialfarger. Jan Kristian Godøy Overlege, patolog Sykehuset Østfold
Bruk av immun og spesialfarger Jan Kristian Godøy Overlege, patolog Sykehuset Østfold Antall spesial- og immunanalyser Gjelder for Sykehuset Østfold 2018: Antall spesialfarger: 2944 Antall immunfarginger:
DetaljerUtredning ved mistanke om brystkreft Pakkeforløp. Linda Romundstad overlege, seksjonsleder BDS, VVHF
Utredning ved mistanke om brystkreft Pakkeforløp Linda Romundstad overlege, seksjonsleder BDS, VVHF Indikasjon for brystdiagnostikk Symptomer Økt risiko: familiær, tidligere sykdom/ behandling, premalign
DetaljerUtredning av forstørret, uøm lymfeknute. Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF
Utredning av forstørret, uøm lymfeknute Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF Litt om lymfom Malign lymfoproliferativ sykdom Kan ha både T- og B-celleopphav Ca 90 sykdomsentiteter 4 Hodgkin
DetaljerOnkologisk radiologi: Presentasjon av virksomhet. Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert
Onkologisk radiologi: Presentasjon av virksomhet Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert En som kan alt selv eller et team? Økt arbeidsmengde 1. Øker i antall undersøkelser 2. Øker i snitt 3.
DetaljerUtredning og diagnostikk av lungekreft ved St. Olavs Hospital
Utredning og diagnostikk av lungekreft ved St. Olavs Hospital - en kvantitativ studie Overlege / Post-doktor Bjørn H. Grønberg Kreftklinikken, St. Olavs Hospital / Institutt for Kreftforskning og Molekylær
DetaljerZiaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011
Ziaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011 Kasuistikk Bakgrunn: Kvinne f. 1968, gift, 2 barn. I full jobb. Veltrent. Trente x 3 pr uke. Ca 1 time spinning.
DetaljerPåskenøtt 2 DNP årsmøte Linda Hatleskog, kst overlege Stavanger universitetssjukehus
Påskenøtt 2 DNP årsmøte 2015 Linda Hatleskog, kst overlege Stavanger universitetssjukehus Sykehistorie Mannlig pasient født 1938. Strålebehandlet og operert for larynxcancer i 1985. Hypertensjon. Type
DetaljerStruma - definisjon. Struma benevning på forstørra thyroideakjerte. Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm
Struma - definisjon Struma benevning på forstørra thyroideakjerte Normal gl. thyreoidea (10 30 g) Mål: 2 x 4 x 2,5cm Stort struma: - synleg på avstand - kompressjonssymptom eller volum på meir enn ca 100
DetaljerPET/CT thorax. Thoraxkurs, Trondheim november Avdeling for radiologi og nukleærmedisin. Gaute Hagen
PET/CT thorax Thoraxkurs, Trondheim 15-18. november 2010 Gaute Hagen Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Klinikk for diagnostikk og intervensjon Bruk av PET Norge pr. nov 2010 4,8 mill. innbyggere
DetaljerPåskeegg 9. Jon Lømo Overlege. Avdeling for patologi. Oslo universitetssykehus. Avdeling for patologi
Påskeegg 9 Jon Lømo Overlege Oslo universitetssykehus Sykehistorie 38 år gammel kvinne, asiatisk opprinnelse. Oppdaget tumor i venstre mamma i forbindelse med amming. Oppfattet som infeksjon, men ingen
DetaljerØNH-radiologi Allmennlegekurs februar Henrik Bergrem, overlege, Radiologisk avdeling
ØNH-radiologi Allmennlegekurs februar 2018 Henrik Bergrem, overlege, Radiologisk avdeling Tema Presentasjon av vår ØNH-seksjon Henvisninger til oss Ventetider hos oss Radiologi ved noen vanlige problemstillinger
DetaljerGuidelines, recommendations...
Kardiale tumores Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital MI Lab, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger 1 Guidelines, recommendations...
DetaljerKreftkoding 2014 en utfordring for helseforetakene. Sidsel Aardal overlege, dr.med. Haukeland Universitetssykehus 4.November 2013
Kreftkoding 2014 en utfordring for helseforetakene Sidsel Aardal overlege, dr.med. Haukeland Universitetssykehus 4.November 2013 Hoveddiagnosen er det viktigste -Ved nyoppdaget kreftsykdom koder man med
Detaljer- Helsepolitisk seminar - Legeforeningens regionutvalg Midt-Norge - Med bl.a. - Statssekretær Anne Grethe Erlandsen - Fagdirektør Stein Kaasa -
- Helsepolitisk seminar - Legeforeningens regionutvalg Midt-Norge - Med bl.a. - Statssekretær Anne Grethe Erlandsen - Fagdirektør Stein Kaasa - President legeforeningen Hege Gjessing - Direktør Helse Midt
DetaljerØNH kreft. Henrik Stenwig Li Overlege Seksjon for hode/halskirurgi ØNH avdelingen OUS Rikshospitalet
ØNH kreft Henrik Stenwig Li Overlege Seksjon for hode/halskirurgi ØNH avdelingen OUS Rikshospitalet Øvre luftveier Nesehule Tungen Mandel Drøvel Strupelokk Stemmebånd Pusterør Spiserør Nasopharynx Oropharynx
DetaljerPasientforløp Brystkreft
Pasientforløp Brystkreft Nidaroskongressen 2015 Jarle Karlsen Overlege Kreftklinikken St Olavs Hospital Brystkreft generelt Internt forløp Regionalt forløp Pakkeforløp Pasienthistorie Brystkreft Brystkreft
DetaljerFelles faglige retningslinjer
for thorax-radiologi i Helseregion vest Regionalt radiologiprosjekt Versjon Dato Endring 01 26.09.11 Første møte i undergruppe thoraxradiologi 02 11.11.11 Telefonmøte 03 18.11.11 Telefonmøte 04 02.12.11
DetaljerOkkult og obskur GI-blødning. Njaal Stray, Diakonhjemmet sykehus
Okkult og obskur GI-blødning Njaal Stray, Diakonhjemmet sykehus Okkult GI-blødning Definisjon Blodtap fra GI-traktus som er så beskjedent at det ikke kan sees. Kan kun påvises ved kjemisk prøve: Positiv
DetaljerKontroll av colorektalcancer Hege Rustad, konst.overlege/lis, Gastrokir.seksjon SØ
Kontroll av colorektalcancer 08.03.13 Hege Rustad, konst.overlege/lis, Gastrokir.seksjon SØ -Colorektalcancer -Nasjonale retningslinjer, NGICG -Hvilke pasienter? -Hvem kontrollerer? -Hva skal kontrolleres?
DetaljerCancer Ventriculi. Ola Røkke
Cancer Ventriculi Ola Røkke Maligne svulster i ventrikkel Adenocarcinom: 95% GIST-tumor Carcinoid tumor Lymfom Cancer ventriculi: adenocarcinom Incidens Menn/kvinner Oslo Akershus Totalt ca.500/år 3/2
DetaljerOvarialtumores. Kursnr.: O-28153
Ovarialtumores Kursnr.: O-28153 24.11 2014-25.11 2014 Kasus01 52 år. Innlagt med symptomer på dyp venetrombose. Bilaterale tumores i ovariene, 6 og 12 cm i hhv høyre og venstre. Snitt fra venstre ovarium.
DetaljerManual. Melding til Colorectalcancerregisteret Kreftregisteret for svulster i colon og rectum
Manual Melding til Colorectalcancerregisteret Kreftregisteret for svulster i colon og rectum Innhold 1. Introduksjon... 3 2. Lovhjemmel... 3 3. Opprettelse av Norsk Colorectalcancer Gruppe... 3 4. Om Melding
DetaljerLever, galleveier, pancreas
Lever, galleveier, pancreas Del 1: Lever Hans-Jørgen Smith Radiologisk avdeling Rikshospitalet Leverens overflateanatomi Anatomisk høyre lapp Anatomisk venstre lapp Lig. falciforme Lig. teres (obl. v.
DetaljerLjiljana Vlatkovic/Thomas Dahl Pedersen, Oslo Universitetssykehus. Påskeegg nr. 1, årsmøte Bergen 2018
Ljiljana Vlatkovic/Thomas Dahl Pedersen, Oslo Universitetssykehus Påskeegg nr. 1, årsmøte Bergen 2018 Sykehistorie 48 år gammel mann, frisk fra tidligere To episoder med makrohematuri i august 2017 Dårligere
DetaljerUrothelkreft. Retningslinjer og diagnostikk. Unni Bergan Rtg.avd. Ålesund sjukehus
Urothelkreft Retningslinjer og diagnostikk Unni Bergan Rtg.avd. Ålesund sjukehus 22.05.2018 1 Definisjon Samlebetegnelse for kreft i blære, urinledere og nyrebekken. Overgangsepitelcancer 95% Plateepitelcancer
DetaljerTilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg?
Høstmøtet 2014, NFAR-sesjonen Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg? Jarl Åsbjörn Jakobsen, dr.med., MHA. Overlege, Enhet for abdominal radiologi - Rikshospitalet, Avdeling for radiologi og nukleærmedisin,
DetaljerForstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014
Arne Aarflot 29. oktober 2014 Følgende presentasjon er i all hovedsak hentet fra Norsk Elektronisk legehåndbok (NEL) Definisjon Lymfeknutesvulst foreligger når en lymfeknute er større enn det den normalt
DetaljerSpinale infeksjoner Spinale svulster og metastaser
Spinale infeksjoner Spinale svulster og metastaser Radiologikurs for manuellterapeuter 1 5. 1 9. f ebr. 2016 B ergen Sigurd Svalestad Overlege Nevroradiologisk seksjon Haukeland Universitetssykehus SPINALE
DetaljerMuligheter og utfordringer ved diagnostikk av lungekreft. Marius Lund-Iversen Avd. for patologi Oslo universitetssykehus
Muligheter og utfordringer ved diagnostikk av lungekreft Marius Lund-Iversen Avd. for patologi Oslo universitetssykehus Interessekonflikter Foredrag for Lilly Møte i regi av Roche Kurs i regi av MSD om
DetaljerAkuttilstander i onkologien. Kjetil Boye Overlege, Avd. for Kreftbehandling OUS Radiumhospitalet
Akuttilstander i onkologien Kjetil Boye Overlege, Avd. for Kreftbehandling OUS Radiumhospitalet Disposisjon Innledning Kasuistikk Kompresjon av medulla spinalis/cauda equina Vena cava superior syndrom
DetaljerDuc Hoa Nguyen Lungeavdeling/pol SiV
Duc Hoa Nguyen Lungeavdeling/pol SiV Samarbeid Fastlege Lungelege Radiolog Onkolog Kreft-koordinator/ kreftsykepleie Fastlegens oppgaver ved mistanke om lungekreft: Røntgen thorax Henvisningen merkes:
DetaljerFastlegenes rolle i norsk kreftomsorg. Har PKO innspill til fastlegene i arbeidsgruppa til Helsedirektoratet?
Fastlegenes rolle i norsk kreftomsorg Har PKO innspill til fastlegene i arbeidsgruppa til Helsedirektoratet? Og hvor var vi da handlingsprogrammene ble skrevet? Nærmest ikke tilstedeværende når utredning,
DetaljerKlinisk anvendelse av SPECT/CT og PET/CT Kurs O-23805 Radiologiske modaliteter 25.08.2009
Klinisk anvendelse av SPECT/CT og PET/CT Kurs O-23805 Radiologiske modaliteter 25.08.2009 Gaute Hagen Radiologisk avd. PET-senteret Bilde- og intervensjonsklinikken Hva er dette? Nuclear medicine = Unclear
DetaljerCT abdomen og CT colografi Bildediagnostikkens rolle i pakkeforløp for kreft i tykktarm og endetarm
CT abdomen og CT colografi Bildediagnostikkens rolle i pakkeforløp for kreft i tykktarm og endetarm Emnekurs i medisinsk diagnostikk 18. September 2015 Liv Kristin Haukjem CT abdomen Generell utredningsundersøkelse
DetaljerDefinisjon INCIDENTALOMER I BINYRENE. Bakgrunn 29.11.13. Randi Solstrand. Retroperitoneal pneumografi
INCIDENTALOMER I BINYRENE Definisjon Oppfylning i binyren større enn 1 cm. Tilfeldig oppdaget. Randi Solstrand Bakgrunn En stadig økende andel av befolkningen er blitt undersøkt med CT eller MR. Det oppdages
DetaljerPÅSKEEGG 1 ÅRSMØTE TRONDHEIM 2018 SOFIA TENDEN EGGE AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS
PÅSKEEGG 1 ÅRSMØTE TRONDHEIM 2018 SOFIA TENDEN EGGE AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS SYKEHISTORIE 30 år gammel kvinne Tidligere frisk Påvist LSIL 2014 (positiv for høyrisiko HPV) Gravid 2015 Celleprøver under
DetaljerThe 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors
The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors Elin Richardsen MD, PhD Overlege/1. amanuensis Universitetssykehuset i Nord-Norge/UiT Norges Arktiske Universitet 2015: betydelig fremskritt
Detaljer«De sa at det iallfall ikke var kreft eller magesår»
«De sa at det iallfall ikke var kreft eller magesår» Nevroendokrine tarmsvulster, med vekt på tynntarm Espen Thiis-Evensen Seksjon for fordøyelsessykdommer Avdeling for transplantasjonsmedisin Ous, Mann,
DetaljerPakkeforløp brystkreft. Ellen Schlichting Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling
Pakkeforløp brystkreft Ellen Schlichting Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling Generelt om brystkreft Vanligste kreftform hos kvinner Utgjør 22% av all kreft hos kvinner 3.000
DetaljerPET/CT i onkologi. Ayca M. Løndalen Overlege Nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus-Radiumhospitalet
PET/CT i onkologi Ayca M. Løndalen Overlege Nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus-Radiumhospitalet PositronEmisjonsTomografi 18 F-FDG -FluoroDeoxyGlucose FDG er et sukkerliknende molekyl, taes opp i
DetaljerPakkeforløp brystkreft. Ellen Schlichting Seksjon for bryst og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling
Pakkeforløp brystkreft Ellen Schlichting Seksjon for bryst og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling Generelt om brystkreft Vanligste kreftform hos kvinner Utgjør 22% av all kreft hos kvinner 3.000
DetaljerLunge Cancer. Fra 1930 dramatisk økning i den vestlige verden! Nå hyppigst diagnostiserte kreftsykdom i verden!
Lunge Cancer Fra 1930 dramatisk økning i den vestlige verden! Nå hyppigst diagnostiserte kreftsykdom i verden! Årsaker: 85-95% røyking! Lungecancer 2500 oppdages/ år Tar flest liv av cancer (verden: 1,35
DetaljerMelanom. Kristian Enerstvedt Overlege HSR OMSORG - KUNNSKAP - TILLIT 1
Melanom Kristian Enerstvedt Overlege HSR 1 INNHOLDSLISTE Epidemiologi Forebygging Diagnostisering Genetikk Behandling Oppfølging 2 Epidemiologi Malignt melanom i hud er blant kreftformene med størst økning
DetaljerPLEURASYKDOMMER OG PNEUMOTHORAX. 14.03.2014 Bjørg J Abrahamsen, Lungemedisinsk avdeling, Ullevål
PLEURASYKDOMMER OG PNEUMOTHORAX Pleuraeffusjon Hjertesvikt, oftest bilateralt Empyem Malignitet Tuberkuløs pleuritt Hemothorax Chylothorax Urinothorax / peritoneal dialyse Rheumatoid sykdom Øsofagusruptur
DetaljerØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON
ØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON PRIORITERINGSKRITERIER Gjelder behandling av palliative pasienter i spesialisthelsetjenesten. Ut fra symptomets/tilstandens kompleksitet og alvorlighetsgras inndeles
DetaljerPakkeforløpet ved Urologisk avd. OUS Overlege dr med Viktor Berge. kurs almennleger 250815
Pakkeforløpet ved Urologisk avd. OUS Overlege dr med Viktor Berge 1 Pakkeforløp Oppdrag fra HOD til Helsedirektoratet i februar 2014: Pakkeforløp for kreft og diagnoseveiledere for fastlegene etter modell
DetaljerUNIVERSITETET I BERGEN DET MEDISINSKE FAKULTET INSTITUTT FOR KIRURGISKE FAG. Eksamensoppgaver (bokmål) MED2KI - KIRURGI
UNIVERSITETET I BERGEN DET MEDISINSKE FAKULTET INSTITUTT FOR KIRURGISKE FAG Kand.nr.: Eksamensoppgaver (bokmål) MED2KI - KIRURGI 19. november 2009 kl. 09.00 14.00 Eksamen består av 10 oppgaver med delspørsmål.
DetaljerDag Nordhaug Klinikk for Hjerte- og Lungekirurgi St. Olavs Hospital mars 2008
Dag Nordhaug Klinikk for Hjerte- og Lungekirurgi St. Olavs Hospital mars 2008 Omfang Indikasjoner for kirurgi og preoperativ utredning Kirurgisk teknikk: thoracotomi, lobectomi Postoperativt forløp og
DetaljerCT thorax. Hege Nordlie Lege i spesialisering Avdeling for Bildediagnostikk Bærum Sykehus
CT thorax Hege Nordlie Lege i spesialisering Avdeling for Bildediagnostikk Bærum Sykehus Innhold Selve undersøkelsen Henvisninger Indikasjon Oppfølging av lungenoduli Protokoller Pakkeforløp for lungekreft
DetaljerStrålebehandling ved lungekreft. Oversikt. Indikasjoner, gjennomføring og effekt ved manifestasjoner i og utenfor thoraks
Strålebehandling ved lungekreft Indikasjoner, gjennomføring og effekt ved manifestasjoner i og utenfor thoraks Overlege Mette Sprauten, Radiumhospitalet Oversikt Hvordan virker strålebehandling? Indikasjoner:
DetaljerPraktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk. Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim
Praktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim Disposisjon Viktig pasientinformasjon Kliniske eksempler MR kne eksempler 2008-05-22
DetaljerINTERVENSJONSPROSEDYRER PÅ GALLEVEIER
Månedens kasus januar 2012 NFIR INTERVENSJONSPROSEDYRER PÅ GALLEVEIER 2 KASUS AV PTC MED DRENASJE PRESENTERES Avdeling for bildediagnostik, intervensjonsseksjonen, Vestre Viken HF, Drammen v/hege Iveland,
DetaljerGI Kurs 2014. Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert.
GI Kurs 2014 Kasus01 77 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse øsofagitt med belegg. Biopsert. Kasus02 57 år gammel mann. Ved endoskopisk undersøkelse Barrett slimhinne og en liten polypp i ora serrata.
DetaljerLunge Cancer. Fra 1930 dramatisk økning i den vestlige verden! Nå hyppigst diagnostiserte kreftsykdom i verden!
Lunge Cancer Fra 1930 dramatisk økning i den vestlige verden! Nå hyppigst diagnostiserte kreftsykdom i verden! Årsaker: 85-95% røyking! Lungecancer 2500 oppdages/ år Tar flest liv av cancer (verden: 1,35
DetaljerTumormarkører. Emnekurs allmennmedisin, 18.09.2015 Holmen Fjordhotell Nils Bolstad, Avd. for medisinsk biokjemi, OUS-DNR
Tumormarkører Emnekurs allmennmedisin, 18.09.2015 Holmen Fjordhotell Nils Bolstad, Avd. for medisinsk biokjemi, OUS-DNR Tumormarkører i plasma/serum En tumormarkør: produseres av en svulst og slipper over
DetaljerBildediagnostikk ved lungekreft Kristin Nesgård Røntgenavdelingen Klinikk for Bildediagnostikk St.Olavs Hospital
Bildediagnostikk ved lungekreft Kristin Nesgård Røntgenavdelingen Klinikk for Bildediagnostikk St.Olavs Hospital KN 2010 1 Kreftsykdommen som tar flest liv! Kreftregisteret 2008 KN 2010 2 Kreftsykdommen
DetaljerNasjonalt kvalitetsregister for. lungekreft. «Fra insidens til revisjon»
Nasjonalt kvalitetsregister for lungekreft «Fra insidens til revisjon» Norsk lungekreft 1996 Norsk lungekreft 1996 Insidens 1500 Mannesykdom Gjennomsnittlig overlevelse
DetaljerPSA. - en blodprøve til glede og besvær. Barbara Thorsen overlege urologisk avdeling Vårmøte mars 2014
PSA - en blodprøve til glede og besvær Barbara Thorsen overlege urologisk avdeling Vårmøte mars 2014 1. Hva er PSA? 2. Når skal vi ta PSA? 3. Hva påvirker PSA prøven? 4. Når skal pasienten henvises til
DetaljerAnbefalt immunhistokjemi for de hyppigste differensialdiagnoser ved gynekologisk patologi
Anbefalt immunhistokjemi for de hyppigste differensialdiagnoser ved gynekologisk patologi Forfattet av den norske Gyn-patologi gruppen, november 2014 For intracellulær lokalisasjon av farging ved de forskjellige
DetaljerGALLEVEGSKOMPLIKASJONER VED KREFTSYKDOMMER. Ralph Herter Overlege Kreftavdeling Kristiansund Sykehus
GALLEVEGSKOMPLIKASJONER VED KREFTSYKDOMMER Ralph Herter Overlege Kreftavdeling Kristiansund Sykehus Anatomi av gallegangsystemet Gallestuvning Biokjmisk: ALP og GT stigning kommer oftest først, men trenger
DetaljerGenerell henvisningspraksis/ gjennomgang av regionale henvisningsråd
Muskel-skjelett radiologi: Generell henvisningspraksis/ gjennomgang av regionale henvisningsråd Mehdi Behzadi Seksjonsoverlege Avdeling for radiologi, SUS MSK radiologi ved SUS MSK radiologen er avhengig
DetaljerÅrsmøte Den Norske patologiforening 2011 Kurs nr.: O-25570
Velkommen til kurs og årsmøte 2011. Vi har i år valgt å digitalisere snitt og utstryk til kurs og påskeegg. For flere kan dette være nytt, men vi håper dere ikke lar dere stoppe av dette. Vedlagt er en
DetaljerDiagnostisk pakkeforløp i Norge
Diagnostisk pakkeforløp i Norge 2015-2018 Historikk Den Danske Sundhetsstyrelsens «Diagnostisk pakkeforløb for patienter med uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom, der kunne være kræft» av 2012 Diagnostisk
DetaljerPåskeegg nr. 8 Årsmøtet for DNP Kasuspresentasjon av: Sverre Dahl, LIS ved Avd. for Patologi, AHUS.
Påskeegg nr. 8 Årsmøtet for DNP 2014 Kasuspresentasjon av: Sverre Dahl, LIS ved Avd. for Patologi, AHUS. Sykehistorie: - 65 år gammel kvinne - Påvist venstresidig infiltrerende mammacarcinom. - Peroperativ
DetaljerFNAC-kurs Kasus no 7. Peter Jebsen OUS - Rikshospitalet
FNAC-kurs 2011 Kasus no 7 Peter Jebsen OUS - Rikshospitalet sykehistorie Kvinne 67 år. Tidligere frisk. Fått påvist et middels diff. plateepitelcarcinom hø. overlapp (biopsi annet lab). CT-thorax viser
DetaljerCytologisk og histologisk diagnostikk av lungetumor
Cytologisk og histologisk diagnostikk av lungetumor Jon Lømo, overlege dr med, Oslo universitetssykehus Prøvetyper (Ekspektorat) Bronkoskopi Børstecytologi Nålecytologi (TBNA) Skyllevæskecytologi (lavage)
DetaljerHvordan arbeider et helseforetak med pakkeforløp for kreftpasienter? Erfaringer fra lungekreftforløpet
Hvordan arbeider et helseforetak med pakkeforløp for kreftpasienter? Erfaringer fra lungekreftforløpet Seksjonsoverlege Sveinung Sørhaug Lungemedisinsk avdeling St. Olavs Hospital 1 Lungekreftforløpet
DetaljerNasjonal behandlingstjeneste for choriocarcinom hos kvinne
Nasjonal behandlingstjeneste for choriocarcinom hos kvinne Plan for kompetansespredning Ekstern: Leger på lokalsykehusene skal kunne identifisere pasienter som trenger behandling ved Radiumhospitalet.
DetaljerTallenes tale; Tverrfaglig tilnærming til prostatakreft. Erik Skaaheim Haug, Overlege og forsker
Tallenes tale; Tverrfaglig tilnærming til prostatakreft Erik Skaaheim Haug, Overlege og forsker Erik Skaaheim Haug Overlege dr med, urologisk seksjon, Sykehuset i Vestfold HF, Forsker i deltid, Institutt
DetaljerSpesialist i allmennmedisin
Nordisk konferanse UTF Hotel Bristol 21.mai 2015 Fastlege Åge Norman Hansen Spesialist i allmennmedisin Nordisk konferanse UTF Hotel Bristol 21.mai 2015 Hvordan bør fastlegen komme den engstelige mannen
DetaljerBjørn H. Grønberg PRC & Kreftklinikken, St. Olavs Hospital. European Palliative Care Research Centre (PRC)
1 Umiddelbar vedlikeholdsbehandling med pemetrexed versus observasjon etterfulgt av andrelinjes behandling med pemetrexed ved progresjon av avansert ikke-småcellet lungekreft en nasjonal fase III studie
DetaljerRadiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 -
Radiologisk diagnostikk og intervensjon i abdomen - Del 1 - Hans-Jørgen Smith Avdeling for radiologi og nukleærmedisin Oslo Universitetssykehus HF http://folk.uio.no/hjsmith/ Innhold: 1. Valg av undersøkelsesmetoder
DetaljerDiagnostisk pakkeforløp Diagnostisk pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft. 25.
Diagnostisk pakkeforløp Diagnostisk pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft. 25. August, 2015 Morten Mowe, professor Assisterende klinikksjef (Avdelingsleder
DetaljerMR ved tidlig rectum cancer. Ellen Viktil Overlege radiologisk avd OUS Ullevål
MR ved tidlig rectum cancer Ellen Viktil Overlege radiologisk avd OUS Ullevål Billeddiagnostikk ved tidlig rektum cancer Endorectal ultralyd ERUS regnet som beste metode MR fokus: Invasiv cancer og affeksjon
DetaljerHandlingsplan for kreftbehandling SSHF
Handlingsplan for kreftbehandling SSHF Delplan for diagnosegruppe 6 Lymfomer og leukemier (lymfekreft) Sist oppdatert 01.11.12 Sørlandet sykehus HF Handlingsplan for kreftbehandling SSHF Side 2 av 8 INNHOLD
DetaljerCT-diagnostikk ved rectumcancer
CT-diagnostikk ved rectumcancer Reidun Fougner St Olavs Hospital DETEKSJON TILFELDIG FUNN STAGING St Olav: CT- staging fra ca 1992/93 MR rectum fra ca 2000 DIAGNOSTIKK & STAGING: SKOPI MR bekken (+ evt
DetaljerDiagnostisk senter Stavanger Universitetssjukehus
Diagnostisk senter Stavanger Universitetssjukehus Olav Lutro Overlege Stockholm 16.11.18 Bakgrunn 01.10.15 Diagnostisk pakkeforløp «Personer med kreftsykdom som debuterer med uspesifikke symptomer opplever
DetaljerPersontilpasset medisin PD L1
Persontilpasset medisin PD L1 Marius Lund Iversen Avd. for patologi OUS Definisjon Med persontilpasset medisin menes forebygging, diagnostikk, behandling og oppfølging tilpasset biologiske forhold hos
DetaljerKronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Kronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO) Versjon av 2016 1. HVA ER CRMO 1.1 Hva er det? Kronisk residiverende multifokal osteomyelitt (CRMO) er
DetaljerRiksrevisjonens koderevisjon 2009 på 2008-data ved St. Olavs Hospital HF. Kommentarer
Riksrevisjonens koderevisjon 2009 på 2008-data ved St. Olavs Hospital HF. Kommentarer St. Olavs Hospital HF Enhet for økonomi Anne Stenseth 10. Mars 2010 Det er også forstemmende at Riksrevisjonen i 2009
DetaljerBløtvevssarkomer. Bløtvev. Fettvev. Muskulatur Heterogen gruppe - mer enn 50 ulike grupper
Pattedyr er satt sammen av kun fire grunnleggende vevstyper Bløtvevssarkomer Årsmøte i Histoteknikerforeningen 2013 Ingvild Lobmaier, lege Avd. for patologi, OUS epitelialt vev muskelvev bindevev nervevev
DetaljerNeoadjuvant behandling for hvem?
Kurs i laparoskopisk kirurgi: Neoadjuvant behandling for hvem? Knut Jørgen Labori Seksjon for lever- og pankreaskirurgi Oslo universitetssykehus Disposisjon Forventet gevinst av neoadjuvant kjemoterapi?
DetaljerNevroendokrine neoplasmer
Nevroendokrine neoplasmer Av Espen Thiis-Evensen, overlege, dr.med., Senter for nevroendokrine svulster, Avdeling for transplantasjonsmedisin, Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken,ous, Rikshospitalet
DetaljerUrologiske pakkeforløp- erfaringer etter 1 år. Barbara Thorsen Seksjonsleder urologi Vårmøte mars 2016
Urologiske pakkeforløp- erfaringer etter 1 år Barbara Thorsen Seksjonsleder urologi Vårmøte mars 2016 Pakkeforløp - definerte utredningsforløp til start behandling - unngå ikke-medisinsk forsinkelse -
DetaljerMR diagnostikk av hjernetumor. Kjell Arne Kvistad seksjonsoverlege dr med Klinikk for bildediagnostikk St Olavs hospital
MR diagnostikk av hjernetumor Kjell Arne Kvistad seksjonsoverlege dr med Klinikk for bildediagnostikk St Olavs hospital Tumortype meningiom glioblastom Insidens i Norge: - 1100 primære CNS svulster (alle
Detaljer