Påskeegg # 5 9. Mars 2018

Transkript

1 Påskeegg # 5 9. Mars 2018 Ane Kongsgaard Lege i spesialisering Oslo universitetssykehus, Radiumhospitalet

2 Sykehistorie Mann født 1940 Tidligere operert for malignt melanom x 2 Ved kontroll med CT oppdaget en tumorsuspekt lesjon i venstre nyre

3 Nålebiopsi (ve. nyre): Nyrecellecarcinom med papillært utseende og solid vekst

4 Robotassistert partiell nefrektomi makroskopisk undersøkelse En velavgrenset, solid tumor med største diameter 14 mm Tumor har homogen, hvitlig snittflate uten blødninger og nekroser Gjennombrudd av nyrekapsel ikke påvist

5 Mikroskopisk undersøkelse

6 Mikroskopisk undersøkelse To cellepopulasjoner

7 Immunhistokjemi CK7 Vimentin

8 Immunhistokjemi CAIX CD10 CD117

9 Immunhistokjemi RCC AMACR

10 Cyclin D1

11 Diagnose Resektat fra venstre nyre med bifasisk skvamoid alveolært nyrecellekarsinom

12 Bifasisk skvamoid alveolært nyrecellekarsinom Nylig beskrevet renal tumor som er histologisk og genetisk assosiert med papillært nyrecellekarsinom Foreslått som egen subtype av papillært nyrecellekarsinom Histopathology Nov 8. doi: /his Biphasic papillary renal cell carcinoma is a rare morphological variant with frequent multifocality: a study of 28 cases. Trpkov et al.

13 Bifasisk skvamoid alveolært nyrecellekarsinom CK7, Vimentin, EMA, AMACR + CAIX, CD117, CD10 (varierende) Cyclin-D1 + i de skvamoide cellene, uniformt negativ i de små cellene Histopathology Nov 8. doi: /his Biphasic papillary renal cell carcinoma is a rare morphological variant with frequent multifocality: a study of 28 cases. Trpkov K et al.

14 Diff.diagnoser Papillært nyrecellekarsinom type 1 Urotelialt karsinom ved store skvamoide områder (obs nålebiopsi) Metanefrisk adenom Mucinøst tubulært og spolcellet nyrecellekarsinom

15

16 Tre kasus ved avdelingen i løpet av 2017 Alder: 77 Tumor størrelse: 1.4 cm Stadium pt1a Alder: 77 Tumor størrelse: 3.8 cm Stadium pt1a Alder: 75 Tumor størrelse: 2.2 cm Stadium pt1a

17 Diagnoseforslag

18 Litteratur Hes et al. Condom Mundo E, Peckova K, et al. Biphasic squamoid alveolar renal cell carcinoma: A Hes O, Condom Mundo E, Peckova K, et al. Biphasic squamoid alveolar renal cell carcinoma: A distinctive subtype of papillary renal cell carcinoma? Am. J. Surg. Pathol. 2016; 40: distinctive subtype of papillary renal cell carcinoma? Am. J. Surg. Pathol. 2016; 40: Trpkov Petersson et al. F, Biphasic Bulimbasic papillary S, Hes O renal et al. cell Biphasic carcinoma alveolosquamoid is a rare morphological renal carcinoma: variant a with frequent multifocality: histomorphological, a study of immunohistochemical, 28 cases. Histopathology. molecular 2017 genetic, Nov and 8. doi: ultrastructural /his study of a distinctive morphologic variant of renal cell carcinoma. Ann. Diagn. Pathol. 2012; 16: Suárez-Vilela D et al. The Squamoid Cells in Biphasic Squamoid Alveolar Renal Carcinoma Present Cytophagocytosis Lopez JI. Case Report: (Not Emperipolesis) Multifocal biphasic of Apoptotic squamoid Neutrophilic alveolar renal Granulocytes. cell carcinoma. Am F1000Res. J Surg Pathol. 2016; : Mar;42(3): Petersson Chartier F et S, al. Mejean Biphasic A, Richard alveolosquamoid S, Thiounn N, Vasiliu renal V, carcinoma: Verkarre V. a Biphasic histomorphological, squamoid alveolar renal cell immunohistochemical, carcinoma: 2 cases in molecular a family supporting genetic, and a continuous ultrastructural spectrum study with of papillary a distinctive type morphologic I renal cell variant carcinoma. of renal Am. cell J. Surg. carcinoma. Pathol. Ann. 2017; Diagn. 41: Pathol. 2012; 16: Renshaw AA, Zhang H, Corless CL, Fletcher JA, Pins MR. Solid variants of papillary (chromophil) renal Chartier S et al. Biphasic squamoid alveolar renal cell carcinoma: 2 cases in a family supporting a cell carcinoma: clinicopathologic and genetic features. Am. J. Surg. Pathol. 1997; 21: continuous spectrum with papillary type I renal cell carcinoma. Am. J. Surg. Pathol. 2017; 41: Mantoan Padilha M, Billis A, Allende D, Zhou M, Magi-Galluzzi C. Metanephric adenoma and solid variant of papillary renal cell carcinoma: common and distinctive features. Histopathology. 2013; Mantoan 62: P et al. Metanephric adenoma and solid variant of papillary renal cell carcinoma: common and distinctive features. Histopathology. 2013; 62: