Referanseveiledning. Oppsett og priming med forhåndstilkoblet slangesett

Transkript

1 Referansevelednng Oppsett og prmng med forhåndstlkoblet slangesett Samle følgende utstyr før Oppsett: Én 500 ml eller 1000 ml pose/flaske med normalt saltvann med (1) enhet (U) heparn per mlllter (ml) saltvann. Én 500 ml eller 1000 ml pose med normalt saltvann for ventlskyllng. For å begynne: Plugg nn kontrollenheten. Sett strømbryteren PÅ. Trykk på Fortsett for å prme en ny krets. - Dette vl ta deg tl skjermbldet Velg engangssett. - Velg sett og trykk på Neste Eller trykk på Gjenopprett for å hoppe over prmng og gjenoppta behandlngen. Prmng med forhåndskoblet slangesett 1 Fjerne gammel natronkalk 2 Monter og fest en ny natronkalk-søyle 3 Heng opp saltvann for ventlskyllng 4 Sett opp ventlskyllng 5 Klargjør prmngløsnng 6 Åpne engangsartkler 7 Heng resrkulerngsposen og sett patronen på kontrollenheten 8 Koble tl nfusjonspumpen og kjør den på 30 ml/t 9 Lukk den hvte klemmen og spke saltvann 10 Lukk blå klemme på resrkulerngsposen 11 Prme patronen HL-PL-0236_RB

2 12 Fyll patronen 13 Fjern luft 14 Lukk den hvte klemmen 15 Åpne den blå klemmen og fjern luften 16 Kontroller system for luft 17 Påfør petroleumsgelé, nstaller patronen og slangene 18 Monter vakuumbeholderen 19 Sett hette på portene og plasser beholderen 20 Koble slange tl port 21 Installer slangen tømmeventlen og koble tl beholderen 22 Koble tl forsynngsslangen for bæregass 23 Kontroller slangekoblnger og kontroller for luft 24 Start resrkulerng 25 La systemet kjøre selvtest 26 Vellykket fullførng 27 Velg bæregassklde 28 Ingen umddelbar handlng kreves på kontrollenheten 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tlf: faks: alung.com

3 Referansevelednng Oppsett og prmng Samle følgende utstyr før Oppsett: Én 500 ml eller 1000 ml pose/flaske med prmngløsnng (0,9 % NaCl med 1 U/ml heparn tlsatt) Én 500 ml eller 1000 ml pose med normalt saltvann for ventlskyllng Å begynne: Plugg nn kontrollenheten Sett strømbryteren tl PÅ Trykk Fortsett for å sette opp Ny krets (trykk Gjenopprett for å gjenoppta behandlngen) 1 Fjerne gammel natronkalk Prme kretsen ved å følge dsse trnnene: 2 Montere og feste en ny natronkalksøyle 3 Heng opp saltvann for ventlskyllng 4 Sett opp ventlskyllng 5 Koble IV-admnstrasjonssettet tl patronen 6 Klargjør prmngløsnng 7 Heng opp resrkulerngsposen 8 Koble (rød) slange tl patronen 9 Spke posen med prmngløsnng 10 Koble den korte blå slangen tl resrkulerngsposen 11 Koble den blå slangen tl patronen 12 Fyll dryppkammeret 13 Lukk den blå gldeklemmen på resrkulerngsposen HL-PL-0236_RA

4 14 Prme patronen 15 Bruk gravtasjon for å fylle patronen 16 Fyll patronen 17 Lukk den blå klemmen på prmngspken 18 Åpne den blå klemmen på resrkulerngsposen 19 Kontroller systemet for luft 20 Påfør petroleumsgelé, nstaller patronen og slangene 21 Monter vakuumbeholderen 22 Lukk ubrukte porter og fest vakuumslangen 23 Koble vakuumbeholderen tl kontrollenheten 24 Installer slkonslangen tømmeventlen og koble tl vakuumbeholderen 25 Koble tl forsynngsslangen for bæregass 26 Kontroller slangekoblnger og kontroller for luft 27 Start resrkulerng 28 La systemet kjøre selvtest 29 Vellykket fullførng 30 Velg bæregassklde 31 Ingen umddelbar handlng kreves på kontrollenheten 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tlf: faks: alung.com

5 Starte behandlng Før behandlng, koble slangene tl kateteret og start blodpumpen med dsse trnnene: 1 Lukk alle klemmene Referansevelednng Admnstrere behandlng og alarmer 2 Koble TIL PASIENT (Rød)-slangesettet tl kateter 3 Koble FRA PASIENT (Blå)-slangesettet tl kateter 4 Trykk på funksjonstasten Start behandlng for å gå tl behandlngsmodus Påse følgende: Ingen luft kretsen Flythastghet for ventlskyllng på 30 ml/t Alle klemmer er åpne 5 Trykk på og hold nne Start/Stopp pumpe-tasten for å starte behandlng Admnstrere behandlng Håndter følgende områder under nnledende behandlng: Lydalarmtast Kontrollere bæregassflyt Juster bæregassflyt med det øvre settet med pltaster. Den kan stlles nn tl 0 l/mn, eller mellom 1,0 og 10,0 l/mn trnn på 0,1 l/mn.! FORSIKTIG: Sett bæregass tl laveste nnstllng som gr tlstrekkelg fjernng av karbondoksd. Høy bæregassnnstllng kan forårsake varmetap for pasenten. Overvåk pasentens temperatur under Hemolung-behandlng. Pumpehastghet Bæregassflyt Kontrollere pumpehastgheten Kontroller pumpehastgheten med det lave settet med pltaster. Den kan stlles nn på mellom 500 og 1400 OPM trnn på 10 OPM. Start/stopp pumpe-tast Høyere pumpehastgheter vl kke alltd generere høyere blodflyt. Kateteret kan bl sttende fast mot karveggen på grunn av negatvt trykk. Sett pumpehastgheten på den laveste nnstllngen som gr ønsket blodflyt. Overvåk under nnledende behandlng: Hemolung RAS CO 2 -fjernng Ventlatorstatus Artereblodgasser Å g tlleggs-o 2 Hvs legen anbefaler det, kan Hemolung RAS g tlleggsoksygenerng tl pasenten ved bruk av oksygen som bæregass. Se Bytte bæregass for detaljer. Drft under tømmng Under behandlng går kontrollenheten automatsk nn en tømmesyklus hvert 15. mnutt. Dette fjerner fuktghet fra fbermembranen og gjør at pumpens lydnvå blr mdlertdg høyere. Under syklusen vses CO 2 -fjernng mdlertdg på skjermbldet som --- og kan kke justeres. HL-PL-0236_RA

6 Rutneoppgaver Daglg bytte av vakuumbeholder Følg dsse trnnene for å bytte ut: 1 Monter ny vakuumbeholder 2 Lukk ubrukte porter og fest vakuumslangen 3 Fest bæregassalbuen Undersøk hele kretsen rutnemessg Inkludert Hemolung-patronen, kateteret og blodslangene for tegn på fel som: Blod lekker fra kretsen Bobler blodet Blod lekker nn bæregassen For mye vbrasjon Skade på bæregasskretsen Trombosedannelse Hvs noen av tlstandene over blr funnet, bytt ut etter legens avgjørelse. Bytte bæregass Følg dsse trnnene for å bytte bæregass behandlngsmodus: 1 Trykk på funksjonstasten Undermeny etterfulgt av funksjonstasten Innstllnger. 2 Bruk ett av settene med pltaster for å velge ønsket bæregass. 3 Koble oksygen tl eller fra Hemolung RAS, avhengg av hvlken bæregass som velges. 4 Trykk på funksjonstasten Hovedmeny for å gå tlbake tl skjermbldet for hovedbehandlngen. Bytt ventlskyllevæske Fyll på ventlskyllevæske samsvar med sykehusets prosedyrer, ved bruk av normalt saltvann. Se referansevelednngen Oppsett og prmng for nstruksjoner om hvordan du setter opp ventlskyllngen. Katetervedlkehold og plee av nnførngssted anbefales samsvar med nsttusjonens protokoll. Godkjente rengjørngsløsnnger og desnfeksjonsmdler nkluderer: Vandg povdon-odn (Betadne ) Vandge topske klorheksdnløsnnger (ChloraPrep )! Klorheksdn-lapper (Bopatch ) Klorheksdn-glukonat (Hbclens ) Bactracn og Neosporn salver FORSIKTIG: Ikke bruk aceton eller alkohol på noen del av kateterslangen. Dsse væskene kan skade kateteret. Alarmer Alarmnvåer Alarmer med høyeste prortet ndkeres alltd av hørbare og synlge ndkatorer, og går foran eventuell annen alarmtype. Ved flere alarmer vses bare den med høyest prortet varselområdet. Aktve alarmer kan gjennomgås ved å trykke på funksjonstasten Vs hjelp. Høy prortet I vsse tlfeller stoppes pumpen for å hndre skade på pasenten. Mddels prortet Pumpen fortsetter å gå, men en rask respons kreves for å unngå redusert ytelse. Lav prortet Pumpen fortsetter å gå, men systemet kjører en uventet tlstand. Krtske fel Tlstand som gjør at utstyret kke kan brukes. Etter at felen er korrgert, slå systemet av og deretter på gjen for å slette. ADVARSEL: Hvs pumpen stoppet under behandlng, må du kke starte på nytt! og fortsette behandlng uten en KOMPLETT evaluerng av pasenten og Hemolung RAS. Første kontroll: Pasentens tlstand og antkoagulerngsstatus Hvor lenge pumpen har vært stoppet Eventuelle tegn på trombedannelse systemet Vurder eventuelle nsttusjonelle prosedyrer for å fortsette behandlngen Hvs kke pasentens og systemets tlstand vurderes nøye før behandlngen startes på nytt, kan det føre tl tromboembol. Alarmndkatorer Beskrvelser vses på skjermen, sammen med en hørbar tone og en ndkatorlampe når en alarm forekommer. Følgende dagram vser alarmtyper og varsler tl brukeren: Alarmprortet Synlg ndkasjon Lydndkasjon På skjermen Høy (pumpen stopper) Rød LED blnker 10 gjentakende pp Rødt varsel Høy (pumpen går) Rød LED blnker 10 gjentakende pp Rødt varsel Mddels (pumpen går) Gul LED blnker 3 gjentakende pp Gult varsel Lav (pumpen går) Gul LED lyser kontnuerlg Ingen Gult varsel Krtsk fel (pumpen stopper) Rød LED blnker 10 gjentakende pp Meldng med speselle nstruksjoner Dempe lydalarmer For å dempe eller sette den hørbare varslngen om en alarm pause, trykk på lydalarmtasten øverst på venstre sde av skjermen. Når du trykker på denne tasten én gang, dempes lydalarmen 2 mnutter. Alarmen vl bl permanent dempet hvs du trykker og holder tasten nede Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tlf: faks: alung.com

7 Referansevelednng Tlbakespylng Før tlbakespylng skal alt nødvendg utstyr klargjøres. Sterl saks Irrgasjonssprøyte Hemolung tlbakespylngssett 500 ml saltvann Desnfeksjonsløsnng Slk går du tl tlbakespylngsmodus på kontrollenheten: Trykk først på funksjonsknappen Undermeny Trykk deretter på tasten Avslutt behandlng Trykk deretter på Fortsett for å begynne nstruksjonene på skjermbldet! ADVARSEL: Når tlbakespylng er startet, stopper pumpen, og brukeren kan kke gjenstarte behandlngen uten å slå kontrollenheten av og på. 1 Lukk den blå klemmen og spke saltvannsposen 2 Heng opp saltvannsposen og prme dryppkammeret 3 Klem av den blå slangen og lumen 4 Sterlser FRA PASIENT (blå)-slangen HL-PL-0236_RA

8 5 Kutt FRA PASIENT (blå)-slangen 6 Koble FRA PASIENT (blå)-slangene tl IV-slangen 7 Åpne de blå klemmene 8 Ikke overstg 250 ml med saltvann for ventlskyllng 9 Når blodet er returnert, lukk de blå klemmene 10 Klem av den røde slangen og fjern kateteret 11 Kasser kateteret og blodkretsen samsvar med sykehusets prosedyrer for bologsk avfall.! ADVARSEL: Hvs det er mstanke om trombose kretsen, skal kke blodet tlbakespyles tl pasenten når behandlngen avsluttes eller ved bytte av patron Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tlf: faks: alung.com

9 Referansevelednng Utskftng av patron Før Hemolung-patronen byttes, klargjør følgende artkler: Desnfeksjonsløsnng Hemolung patronsett Sterl saks Hemolung tlbakespylngssett 500 ml saltvann 30 ml sprøyter Barb-tl-barb-koblnger Hvs tlbakespylng av blod er ønskelg før patronen byttes, følg prosedyrene for å returnere pasentens blod referansevelednngen for tlbakespylng. Blod skal bare returneres tl kroppen hvs det kke er tegn tl proppdannelse eller trombose. Følg dsse trnnene for å bytte patron: 1 Prme Hemolung-patronen Sett sammen, prme og resrkuler en ny Hemolung-patron (med en ny blodslange). Se referansevelednngen for oppsett og prmng for nstruksjoner. Hvs en andre Hemolung-kontrollenhet kke er tlgjengelg for prmng av den nye kretsen, vl trnn 1 bl forsnket tl etter at den ekssterende blodkretsen har bltt koblet fra kateteret (trnn 7). I dette tlfellet må kateterets åpenhet opprettholdes mens den nye kretsen prmes. Barb-tl-Luer-koblnger kan brukes tl å koble tl en kontnuerlg nfusjonsslange tl kateterlumen for å hndre proppdannelse. Hvs kateteret må låses, brukes de medfølgende hettene. 2 Klargjøre sprøyter Fyll 30 ml-sprøytene med normalt saltvann. De skal brukes tl å rrgere under slangetlkoblng. 3 Desnfsere blodslanger Rengjør og desnfser en lengde på 30 cm av hver blodslange. Start ved kateterets barbkoblng og fortsett mot Hemolung-patronen. Bruk én av følgende godkjente løsnnger: Vandg povdon-odn (Betadne ) Klorheksdn-glukonat (Hbclens ) Vandge topske klorheksdnløsnnger (ChloraPrep ) 4 Redusere pumpehastgheten Redusere hastgheten tl Hemolung-patronpumpen tl ca. 500 OPM. 5 Stoppe pumpen Trykk på og hold nne Start/Stopp pumpe-tasten for å stoppe Hemolung-patronpumpen. Ettersom faren for proppdannelse øker når blodflyten stoppes, bør de gjenværende trnnene utføres så raskt som mulg. HL-PL-0236_RA

10 6 Lukk alle fre (4) klemmer 7 Kutt de røde og blå slangene Kutt slangene mellom slangeklemmen og kateter-mothaken det området som tdlgere er rengjort. 8 Sett nn barb-barb-koblngen Fest barb-barb-koblngene tl slangene som stter gjen på kateteret. 9 Koble tl den nye patronen Bruk en våt-våt-teknkk og koble den nye patronen tl kateteret. 10 Starte pumpen Trykk på og hold nne Start/Stopp pumpe-tasten for å starte Hemolung patronpumpen gjen og gjenoppta behandlngen. Påse følgende: Ingen luft kretsen Flythastghet for ventlskyllng på 30 ml/t Alle klemmer er åpne 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA USA tlf: faks: alung.com