Implementering av endret organisasjonsmodell SSHF 1.1.2016 Status pr.17.12.15 Styremøte SSHF Org.dir Nina Føreland Tors dag 17.12.15
Mål Sikre nødvendige årlige investeringer ved å opprettholde avtalt resultatkrav på 120 millioner kroner i strategiplanperioden 2015-2017 Sikre pasientsikkerhet og kvalitet Øke aktivitet og redusere ventelister Redusere personellbruk Riktig koding
Prosesser 1. Endring av overordnet organisasjonsmodell SSHF Endre fra tverrgående klinikkstruktur til stedlig klinikkdirektører for somatikk i Arendal, Kr.sand og Flekkefjord Økt fokus på tilstedeværende ledelse sammen med bedre styringsinformasjon skal gi økt aktivitet og reduksjon i årsverk 2. Optimaliseringsprosjekt Adm.dir beslutning 26.10. Gjennomføres i perioden november - februar 1. Sammenstilling av alle sengeposter i somatikken 2. Sammenstilling av intermediær - og intensivkapasitet 3. Arbeidstid leger og vaktordninger 3. Prosjekt Operasjonspasienten
Ad 1: Styrevedtak 15.10.15: Utviklingsplan 2030 og Strategiplan 2015-2017 samt styrevedtak 05.02.2015 ligger til grunn for den videre utviklingen av SSHF. Alle tidligere styrevedtak ligger til grunn når ny organisasjonsmodell innføres. Styret slutter seg til ny overordet modell slik at det fremkommer i figuren i saksfremlegget. Styret ber administrerende direktør arbeide videre med å planlegge implementering av ny organisasjonsmodell for SSHF med stedlig ledelse. Styret ber om at saken fremmes for styret før implementering, der følgende forhold beskrives nærmere: Hvordan ivareta og styrke det faglige samarbeidet på tvers. Hvordan sikre utdanningsforløpene for spesialisering av LIS-leger og sykepleiere. Hvordan utforme insentivsystemet slik at det gagner foretaket som helhet og ikke bare den enkelte resultatenhet. Hvordan etablere virksomhetsstyring som er tilpasset ny modell.
Ny klinikkstruktur Administrerende direktør Fagavdelingen Økonomiavdelingen Organisasjonsavdelingen Teknologi og e-helse Klinikk for somatikk Arendal Klinikk for somatikk Kristiansand Klinikk for somatikk Flekkefjord Klinikk for psykisk helse Klinikk for prehospitale tjenester Medisinsk serviceklinikk
Prosjekteier Administrerende Direktør Jan-Roger Olsen Prosessgruppe Administrerende Direktør Jan-Roger Olsen Organisasjonsdirektør Nina Føreland Hovedtillitsvalgt Egil Hagen Foretakstillitsvalgt Bjørg Nikolaisen Hovedtillitsvalgt Jens Siemsgluss Foretakstillitsvalgt Merethe Hoel Prosjektleder Organisasjonsdirektør Nina Føreland Prosjektgruppen Ledergruppen Prosjektsekretariat Referansegrupper Avdelingsledere Enhetsleder med. og kir. HAMU Brukerutvalget Dialogmøte med TV/VO Arbeidsområder Omlegging av nødvendige datasystemer Enhetlig struktur på avdelingsnivå Implementere tiltak for å redusere sårbarheter Organisering av kvalitetsarbeidet Forhold rundt klinikkstab og sentralstab Endret inntektsmodell Styringsinformasjon Endret struktur for samarbeid TV/VO
Tema Ansvar Oppstart Milepæler Effektuering Status fremdrift Tilsetting av klinikkdirektører JRO 21.okt 04.des 01.01.2016 Planlegging av prosess NFØ 21.okt 19.nov 01.03.2016 Omlegging av dataprogrammer PWT 26.okt 14.des Kort sikt 26.okt 01.01.2016 Lang sikt 26.okt 01.06.2016 Sentral og klinikkstab NFØ 26.okt 09.nov 01.01.2016 Endret sammensetting av klinikkstaber NFØ 11.nov 01.01.2016 Samorganisering av klinikkøkonomer PQ 26.okt 14.des 01.01.2016 Organisering av kvalitetsarbeid PE 26.okt 14.des 01.03.2016 Tiltak for å redusere sårbarhet NFØ 04.nov 17.des 01.01.2016 Enhetlig avdelingsstruktur NFØ 09.nov 01.02.2016 31.05.2016 Avklaring av prinsipper og struktur NFØ 09.nov 11.jan 25.01.2016 Implementering Klinikk 11.jan 23.mai 31.05.2016 Ny inntektsmodell PQ 23.nov 17.des 01.03.2016 Styringsinformasjon PQ 23.nov 17.des 01.06.2016 Aktivitet, økonomi,hr 01.02.2016 Ventelisteregistere 01.04.2016 Kvalitetsregistere 01.06.2016 Samarbeid med TV/VO NFØ 09.nov våren-16 Håndtering av interimperioden JRO 09.nov 01.12.2016
Tiltak for å redusere sårbarheter Ansvar: Org.dir Nina F Ivareta og styrke det faglige samarbeidet på tvers. Bygge videre på eksisterende fora som lokale fagråd,nettverk, samarbeidsfora, faglig støtte/support mellom lokasjonene. Lederavtaler/driftsavtaler Revidering av handlingsplan for kultur for helhet Handlingsplan for kreftbehandling /pakkeforløp kreft Organisasjonskultur (per lokasjon og SSHF) Sikre utdanningsforløpene for spesialisering av LIS - leger og sykepleiere. Utarbeide avtaler og sikre oppfølging LIS-utdanning Videreføring av 32 utdanningsstillinger i 2016-2018 Øvrige momenter i ROS - analyse avklares innen 7.12 Prosess: Arbeid pågår og videreføres inn i 2016
Virksomhetsstyring tilpasset ny modell Virksomhetsstyringen tilpasset ved at enhetenes budsjetter summeres opp i henhold til den nye organisasjonsstrukturen Nytt ledelses- informasjons- system vil gi styringsdata på aktivitet, HR, lønn og økonomi på enhetsnivå. Denne bygges ut med ytterligere kvalitetsdata, linker til eksterne kvalitetsregistre med mer i la 2016 Målet er å få på plass et styringsverktøy for alle ledernivåer i første halvår 2016, som monitorerer alle elementer i lederavtalene Ny inntektsmodell gir grunnlag for bedret økonomisk rapportering og tilpasses ny organisering fra og med januar 2016. Effektene av ny inntektsmodell vil bli innarbeidet i forbindelse med økonomisk langtidsplan våren 2016 og i rammer for 2017 budsjett.
Hvordan utforme insentivsystemet slik at det gagner foretaket som helhet og ikke bare den enkelte resultatenhet. Modellen skal premiere behandlende sykehus og samtidig ikke straffe det sykehus som sender fra seg pasienten. Dette gjøres ved å etablere satser for internt gjestepasientoppgjør i etableringen av den årlige rammen for hvert enkelt geografisk lokasjon, som gir nøytral dekning enten man selv behandler pasienten eller lar en av de to andre lokasjonene behandle. Det vil bli en merbelastning hvis pasienten blir behandlet ved et annet Helseforetak. Denne vil bli belastet den geografiske somatiske klinikken pasienten hører til i opptaksområde. Utarbeide standard dagsatser pr yrkesgruppe for ressursmobilitet i personalet. Inngå avtaler på klinikknivå, og avregne dette halvårlig i form av en rammekorreksjon mellom selgende og mottagende avdeling slik at man unngår byråkrati og samtidig gir insentiv for begge parter til å få til bruk av ressurser på tvers i sykehuset.
Enhetlig avdelingsstruktur klinikk for somatikk Kristiansand, Arendal og Flekkefjord Adm.dir Jan Roger Olsen 16.12.15
Premisser Fokus i ny struktur er drift Pasientsikkerhet og kvalitet Enhetlig praksis, styring og optimalisering av drift Enhetlig struktur på avdelingsnivå i Arendal og Kr.sand med lokale tilpassninger i Flekkefjord Avdelingsledere skal ha hovedtyngde på ledelse (min.80%) Klinikkdirektørens ledergruppe skal være tverrfaglig sammensatt Robuste avdelinger Enhetlig praksis og styring av pasientadministrativt systemer Eks. rapportering, fristbrudd, kodepraksis og ventelister på tvers av avdelinger
Klinikkstab Oppgaver Kvalitet og pasientsikkerhet HR Samhandling Organisasjon og ledelse IKT/PAS Prosjektarbeid Generell saksbehandling Klinikkstab SSK består av 4 årsverk SSA består av 3 årsverk SSF består av 1 årsverk SSF og SSK samarbeider i oppstarten for å sikre tilstrekkelig kompetanse i Flekkefjord
Forslag modell 2 Kristiansand Klinikkdirektør Klinikkstab Avdeling Senter for kreft Medisinsk avdeling RNA AIO Kirurgisk avdeling Kvinne/ Barn Merkantil (*) Seksjon Medisinske senger Akuttmottak Medisin Revma Nevro AFR Intensiv Operasjon Anestesi Ortopedi Kirurgi ØNH Kir.senger BUA Kvinneklinikk Medisin Kirurgi Enheter 7 avdelinger 17 seksjoner n enheter * merkantil avdeling som vil bli endelig avklart etter gjennomført prosess 1.2.16 NB: Dette er skisser til modeller og gjengir i hovedtrekk organiseringen. Det tas forbehold om feil
Forslag modell 2 Arendal Klinikkdirektør Klinikkstab Avdeling Medisinsk avdeling AIO Kirurgisk avdeling Kvinne/barn Merkantil (*) Seksjon Medisin Akuttmottak Medisinske senger Intensiv Operasjon Anestesi Ortopedi Kirurgi ØYE Kir.senger BUA/Habu Føde/barsel Medisin Kirurgi Enheter Akuttmottak sykepleiere Intensiv Sykepleier Kir.leger GYN leger Øye merkantil SSHF 5 avdleinger 14 seksjoner n enheter * merkantil avdeling som vil bli endelig avklart etter gjennomført prosess 1.2.16 NB: Dette er skisser til modeller og gjengir i hovedtrekk organiseringen. Det tas forbehold om feil
Forslag modell 2 Flekkefjord Klinikkdirektør Klinikkstab Avdeling Medisinsk avdeling Kirurgisk avdeling Merkantil (*) Seksjoner/ Enheter Medisin leger Med. senger Akuttmottak Intensiv Operasjon Anestesi Kirurgi Kir. senger Føde/barsel Kir. Dialyse Geriatri team Intensiv sykepleier Operasjon sykepleier Anestesi leger Kir. leger Gyn.leger Med. Onkologisk enhet Fysio/ergo. Anestesi sykepleier Gyn poliklinikk 3 avdlinger 10 seksjoner/enheter * merkantil avdeling som vil bli endelig avklart etter gjennomført prosess 1.2.16 NB: Dette er skisser til modeller og gjengir i hovedtrekk organiseringen. Det tas forbehold om feil
Enhetlig struktur på avdelingsnivå Adm.dir sin innstilling til avdelingsstruktur: Nåværende Med.avd og SFK forblir som i dagens struktur. Øvrige nåværende avdelinger samles i nye felles avdelinger. Unntak er merkantil avdeling som vil bli endelig avklart etter gjennomført prosess 1.2.16 Seksjonsinndeling besluttes av somatiske klinikkdirektører i samråd med administrerende direktør. Det skal sikres en enhetlig struktur på tvers av lokasjonene Enhetsnivå vurderes når seksjonsinndelingen er avklart.
Tentativ prosess og fremdriftsplan 9.11-4.12 Diskusjon om prinsipper og begreper 4.12 Tilsetting av klinikkdirektører 7.12 Ledersamling for avdelingsledere i medisinsk - og kirurgisk klinikk 10.12 Utsendelse av adm.dir sitt forslag til ny struktur 14.12 Ledermøte, redegjørelse og diskusjon 16.12 Dialogmøte med TV- orientering 16.12 HAMU 16.12 Utsendelse av forslag til avdelingsledere og TV 13.1 Dialogmøte med TV 19.1 Felles klinikkmøte somatikk for Kr.sand, Arendal og Flekkefjord diskusjon og konsekvensvurdering. Jan Klinikkdirektørens møte med enhetsledere 25.1 Ledermøte, adm.dir sin innstilling 27.1 Drøftningsmøte etter HA med TV 27.1 HAMU 28.1 Adm.dir sin beslutning orientering til styret? 1.2 - Implementering
GOD JUL