Klinikk somatikk Arendal

Transkript

1 Klinikk somatikk Arendal Presentasjon til styret Arendal

2 Konkret plan pr. d.d.: -1 % samt innhenting av underskudd Endringer i drift 2017 sammenlignet med drift 2016: Beløp og risikovurdering: 5,3 mill Ligger på felles p.t. 18,6 mill 2 mill 12 mill 53,1 mill Lagt inn i avd.bud. 20,5 mill

3 Risiko/status i aktivitetsbudsjettet 2017 Seksjon Ressurstilgang Pasient tilgang Kommentar/tiltak Ortopedi Gastrokirurgi og plastikkirurgi Sårbar vaktsituasjon gastro. Forsinket rekruttering av plastikkirurger gir risiko for aktivitetsbudsjettet Noe lavere ø- hjelp hittil i år. Avventer avklaring i kirurgiprosjektet. Dagkirurgi ORT justert ned ift pasienttilgang. Trenger virkemidler for rekruttering. Urologi Kar Gyn Øye Barn/HABU Medisin Ingen overleger fra sommeren 17 Utfordrende rekruttering, utstyrsbehov Sårbar vaktsituasjon PCI leger fra Uavklart videre drift etter sommeren Avventer kirurgi prosjektet. Logistikkprosjekt i samarbeid med HSØ fra januar Tiltak: nye metoder/utstyr. Regionalt senter RK- MR, stor pasienttilstrømning. Arbeider for å rekruttere tilbake PCI-lege fra Sverige; jobbmesse Utrecht.

4 Aktivitet operasjoner hittil i år Inneliggende aktivitet hittil i år innlagte pr uke gjennomsnitt hittil i år budsjett pr uke Barne- Og Ungdomsav Kirurgisk Avdeling Kvinneklinikken Medisinsk Avdeling Ortopedisk Avdeling Øyeavdelingen

5 Utvikling aktivitet : Heldøgn Resultat 2015 Budsjett 16 Resultat 16 Budsjett 17 KIR Arendal ORT Arendal ØYE Arendal GYN Arendal Føde/Barsel Arendal MED Arendal BARN Arendal HABU (FASD) Totalt Resultat 2015 Budsjett 16 Resultat 16 Budsjett KIR Arendal ORT ArendalØYE ArendalGYN Arendal Føde/Barsel Arendal MED Arendal BARN Arendal HABU (FASD)

6 Utvikling aktivitet : dagbehandling. Resultat 2015 Budsjett 16 Resultat 16 Budsjett 17 KIR Arendal ORT Arendal ØYE Arendal GYN Arendal MED Arendal MED Dia Arendal BARN Arendal Totalsum Resultat 2015 Budsjett 16 Resultat 16 Budsjett KIR Arendal ORT Arendal ØYE Arendal GYN Arendal MED Arendal MED Dia Arendal BARN Arendal

7 Utvikling aktivitet : poliklinikk Resultat 2015 Budsjett 16 Resultat 16 Budsjett 17 KIR Arendal ORT Arendal ØYE Arendal GYN Arendal Føde/Barsel Arendal ANE Arendal MED Arendal BARN Arendal HABU Arendal Totalsum Resultat 2015 Budsjett 16 Resultat 16 Budsjett 17 -

8 Bemanningsutvikling 2017 per januar Konkrete tiltak for bedre bemanningskontroll: - Tett oppfølging av enhetsledere ift bemanningsplan og turnus - Kontinuerlig vurdering av nye løsninger/justering av turnus - Fleksibel bruk av ansatte mellom enheter ifm fravær - Tett kontroll av refusjonsordninger - Sykefraværsoppfølging - Etablering av bemanningsenhet akuttmottak/dagkirurgi Denne mnd 2016 Denne mnd 2017 Endrin g denne mnd Bud17 denne mnd Avvik mot bud denne mnd Akk Akk Endring HIÅ Avvik mot bud akk Akk Avdnavn bud17 Klinikk Arendal felles Gyn./obst. avdeling SSA Merkantil avd SSA Medisinsk avdeling SSA Barne- og ungdomsavdeling SSA Kirurgiske fag SSA AIO Arendal Avd senge- og pleie Arendal Bud des1 7 NB: På grunn av omorganiseringen vil fordelingen mellom de ulike merkantil avd, og medisinsk avdeling ikke ha sammenheng med tidligere år.

9 Fremdrift for kodeforbedring Seksjon Kode forbedring heldøgn Kode forbedring dagkirurgi Kode forbedring poliklinikk Tiltak Status 3. tertial (ikke endelig) Status per 20. jan ift gjennomføring av tiltak KIR Intensivrelaterte diagnoser Hjelpelister utarbeidet -0,93% Retningslinjer sendt ut. Iverksettes medio november. Fremdeles mangelfull primærkoding ORT Intensivrelaterte diagnoser Hjelpelister utarbeidet +5,3% Lister implementert i poliklinikken. MED Intensivrelaterte diagnoser Sjekkliste for alle innlagte pasienter Sammenligning med andre sykehus ift bruk av kompliserte DRG, Uendret. Må finne nye tiltak Gjennomgang av spesifikke områder for forbedring av koding/bidiagnoser/ pardiagnoser i samarbeid med EVD i januar/februar. Dialog med legene er nå i oppstartsfasen. BARN Skjema for riktig koding for de vanligste diagnosene planlagt i november En overlege går gjennom alle opphold og HABU pol Opplæring av leger Økning hver måned, men pga nyfødt kan den ikke sammenlignes med 2015 Gjennomgang av overlege innført. Skjema og opplæring under planlegging ØYE Skjema for riktig koding for de vanligste diagnosene og inngrepene Etablering av kodeansvarlig lege GYN Kortlister i poliklinikken med oversikter over prosedyrekoder og diagnoser +8,1% Listene er ferdige, og implementert i poliklinikken. Det jobbes videre med dagkirurgiske pasienter. Kodeansvarlig lege etablert. +6,1% Innført Totalt (2,6 % forbedring fra 2016) (5,6 % forbedring fra 2016) (6,6 % forbedring fra 2016)

10 Tiltaksliste med status

11 Nye tiltak under arbeid Områder som arbeides med Kommunens bruk av senger Andre samhandlingstiltak Merkantilt prosjekt Status i arbeidet Arendal kommune har i 2017 i større grad tatt utskrivningsklare pasienter Ikke startet videre arbeid ØYE logistikkprosjekt Oppstart uke 6 Pasientforløp og planlegging medisinsk avdeling Revmatologiske pas. Pasienthotellet Tilbud til barn Gyn. utvidelse av tilbud Enkelte tiltak krever ny teknologi Løpende dialog mellom avdelingene Dialog med AFR; Arendal trenger sengene etter optimaliseringsprosjektet Utreder videre arbeid Utstyr Smertepol. tilbud Mulig utvidelse fra høst 2017 Bemanningsmodell pleie? Under planlegging