Implementering av handlingsplanen ved SSHF

Transkript

1 Implementering av handlingsplanen ved SSHF Kreftbehandling var ett av fem satsingsområder for Sørlandet sykehus i strategiplanperioden , og videreføres om strategisk satsingsområde også i gjeldende strategiplan for Handlingsplan for kreftbehandling ble vedtatt i Ti overordnede tiltak under implementering Høye ambisjoner : Nasjonale pakkeforløp integreres i gjennomføringen av planen

2 Overordnede tiltak i handlingsplanen 1. MDT-møter som standard 2. Felles praksis på tvers i hele foretaket 3. Kunnskap og åpenhet om kvalitet overlevelse komplikasjoner symptomlindring pasienttilfredshet 4. Krav og forventninger om ventetid skal overholdes 5. Programvare for rekvirering av cytostatika og for overvåking av lange pasientforløp 6. Styrket kapasitet og kompetanse innen radiologi 7. Styrket kapasitet og kompetanse innen patologi 8. Bedre samarbeid med primærhelsetjenesten 9. Bedre samarbeid med OUS 10. Struktur for utvikling og ledelse der linje og fagfolk møtes

3 overordnede tiltak snart to år etter vedtak Delutvalgene og avdelingene implementerer nå tiltakene Prosjektledelsen gjennomfører årlige statusmøter med alle delutvalgslederne. Linjeledelsen, fagdirektør og adm. direktør deltar. Årets statusrunde er snart avsluttet Målet er at våren 2016 skal være irrgrønn! Foreløpig status er:

4 Tiltak /merknad 1. Multidisiplinære møter (MDT) for alle aktuelle kreftformer Alle relevante spesialiteter skal delta MDT-møter er nå innarbeidet for alle aktuelle fagområder, bortsett fra Gyn. kreft. Det enkelte delutvalg og aktuelle avdelinger Skal være innarbeidet som fast rutine, med en frekvens som er hyppig nok til å ivareta alle aktuelle pasienter Videokonferanseutstyr må etableres flere steder. 4

5 Tiltak /merknad 2. Felles praksis på tvers av SSA, SSK og SSF A B C D Felles, oppdaterte behandlingslinjer Felles prosedyrer i EkWeb Felles undervisning Felles fagmøter Delutvalgene og avdelingene 5

6 Tiltak /merknad 3. Overvåking kvalitet A kvalitets- /komplikasjonsregistre I stor grad rullet ut innen kirurgi. Mangler fremdeles gode rapporteringsrutiner. Det er etablert eget kvalitetsregister lungekreft og gyn. kreft. avdelingene/ Stabsstøtte Det er et ledelsesansvar å etterspørre kvalitetsdata. Må forankres gjennom hele linja. Linjeledelsen B Data for overlevelse Innhentes fra Kreftregisteret Delutvalgene C D Data for palliasjon (symptomlindring) Data for pasienttilfredshet Enighet om å avgrense dette til lindrende enhet SFK. Innført våren. Skjema og retningslinje er utarbeidet. Mange avdelinger gjennomfører og publiserer us to ganger pr. år SFK avdelingene/ stabsstøtte

7 Tiltak /merknad 3. Overvåking kvalitet E Publisering data om kvalitet De fleste delutvalg publiserer nå data på sshf.no/kreftbehandling. avdelingene/ stabsstøtte 7

8 Tiltak /merknad 4. A Ventetider Oppfylle krav og forventninger om ventetid (modifisert der dette er faglig begrunnet) Betydelige forbedringer internt i SSHF. Noe usikkerhet knyttet til pasienter som skal ha deler av behandlingen ved OUS. avdelingene B Struktur for å overvåke og rapportere ventetider Har nå kommet på plass gjennom pakkeforløpene. Det gjenstår noe kvalitetssikring, men strukturen er på plass. Publisering fra august. Stab/IKT

9 Tiltak /merknad 5. A Programvare for Elektronisk rekvirering av kjemoterapi (Cytodose eller tilsvarende program) Er prioritert lokalt med økonomiske midler. Anskaffelse håndteres regionalt. Leverandør er nå valgt (JAC). SSHF blir en av tre piloter som skal innføre systemet. Sannsynlig oppstart tidlig Helse Sør-Øst. SSHF: Fagdirektøren B Elektronisk registrering og rapportering for pasienter med langvarige, sammensatte og kompliserte behandlingsforløp, der det er behov for fortløpende og detaljert informasjon om pasientens behandlings historikk (effekt, bivirkninger, komplikasjoner med mer). (GoTreat It-Cancer eller tilsvarende program) Er nå tilbakeført til SSHF og håndteres lokalt, etter at regional anskaffelse strandet. SSHF: Teknologidirektør

10 Tiltak /merknad 6. Radiologi Økt kapasitet MR Økt kapasitet CT Felles protokoller SSA/SSK (SSF) Radiologer med spisskompetanse Ny MR SSK er anskaffet og er nå i full drift. Ny CT SSA er anskaffet og er i full drift. Pt bare en CT tilgjengelig ved SSK pga breakdown. Ny CT SSK er under anskaffelse, og er i full drift i løpet av sommeren. Dette er gjennomført så langt som mulig med nåværende utstyrspark Behov for spesialisering er avdekket i planarbeidet. Gode tilbakemeldinger fra ledere av delutvalg på dette området. Radiologiske avdelinger og Med. service klinikk Radiologiske avdelinger og Med. service klinikk Radiologiske avdelinger og Med. service klinikk Radiologiske avdelinger og Med. service klinikk

11 Tiltak /merknad 7 Patologi A Patologer m spisskompetanse B Patologiprøver fra SSA skal sendes til Avd. for patologi i stedet for OUS, SSK for å sikre volum (lungekreft) og sikre dialog patolog - behandlende lege (metastaser) Løpende prosess. Patologene er med i de ulike delutvalgene, og spissingen skjer gjennom dette, det daglige samarbeidet og den generelle medisinske fagutviklingen. Gode tilbakemeldinger fra lederne av delutvalg på både kapasitet og kompetanse. Gjelder Med. avd. SSA, gastro og lunge. Gjennomført fra oktober Avd. for patologi og Medisinsk service klinikk Med. avd. SSA/, klinikksjef Medisin/Avd. for patologi

12 Tiltak /merknad 8 Bedre samarbeid med primærhelsetjenesten A Bedre henvisninger B Bedre dialog underveis i behandlingsforløpet C Riktig tidspunkt for overføring av kontroller til fastlegene D Fastlegene bør bruke sykehusets lab for blodprøveanalyser E Fastlegene skal involveres i utarbeidelse av behandlingslinjer Håndteres gjennom arbeidet med behandlingslinjene. Pakkeforløpene vil også bidra til bedre henvisninger. Følger nasjonale handlingsprogrammer Det er aksept hos fastlegene for å bruke SSHF i kreftbehandling Innarbeidet som rutine Begge parter avdelingene avdelingene avdelingene Fastlegene/ Med service klinikk avdelingene

13 Tiltak /merknad 9. Bedre samarbeid med OUS Kortere ventetider Raskere epikriser Bedre tilgang på PET-us Bedre kommunikasjon Samarbeidsmøter med toppledelse og klinikk-/avdelingsledelse OUS er innarbeidet. Møte sept., april 2014 og april. Har blitt bedre innen flere kreftformer Har blitt bedre innen flere kreftformer Lovet innen 5 dager. Har blitt bedre, men fremdeles noe vanskelig logistikk, og har ikke fungert godt nok i ferieperioder. OUS lovet tiltak innen 1. november, har blitt bedre innen flere kreftformer Sykehusledelsen/ avdelingsledelsen /delutvalgene OUS OUS OUS OUS 13

14 Tiltak Merknad 10 Stillingsressurser, struktur og kultur for kvalitetsovervåkning, struktur for utvikling og ledelse der linje og fagfolk møtes, kultur for A. Stillingsressurser: ønske om flere stillinger fra det enkelte delutvalg må prioriteres internt i den enkelte avdeling og klinikk, gjennom det ordinære budsjettarbeidet (det kliniske arbeidet) B C Struktur og kultur for kvalitetsovervåkning: Det vil være behov for større kapasitet og ny kompetanse for drifting av kvalitets- registre og monitorering av kvalitet. Dette vil også kreve investeringsmidler (programvare, lisenser, utviklings- kostnader). Dvs både verktøy og medarbeidere som kan brukes på den enkelte avdeling. Forutsetter også at ledelsen etterspør og bruker kvalitetsdata. Varig struktur for utvikling og ledelse der linje og fagfolk møtes Flere tiltak iverksatt: - midler til utvikling av kvalitetsregistre, søknad om midler til koordinator prostatakreft, kompetanse tolking data overlevelse med mer. Endelig struktur fortsatt uavklart. Hvordan ivareta dette etter prosjektperioden? mai Avdelingene/ klinikksjefene/ adm. dir. Prosjekt ledelsen/ ledergruppen Prosjekt ledelsen/ ledergruppen