Pakkeforløp for kreft

Transkript

1 Pakkeforløp for kreft Kort introduksjon til pakkeforløp Ansvar og oppgaver Lise Kristin Knutsen og Ingvild Strømsholm Stab medisin, helsefag og utvikling

2 Hva er et pakkeforløp? Et pakkeforløp er et standard pasientforløp Formål: unngå ikke-faglig begrunnet ventetid ved utredning og behandling av kreft En logistikk, som i tillegg til Nasjonale handlingsprogram, skal gjøre forløpet forutsigbart for pasient og behandler, med veiledende tidsfrister som sykehuset måles på Et planlagt forløp med forhåndsdefinerte sloter Særlig fokus på pasientinformasjon og samhandling mellom helsepersonell Minimum 70% av kreftpasienter skal inn i pakkeforløp og 70% innenfor veiledende forløpstid

3 28 pakkeforløp for kreft 26 organspesifikke forløp 1 metastaser uten kjent utgangspunkt 1 diagnostisk pakkeforløp 1. januar 2015 startet pakkeforløp for Brystkreft Lungekreft Tykk- og endetarmskreft Prostatakreft Øvrige pakkeforløp startet 1. mai og 1. sept. Se Helsedirektoratets nettside for oversikt over alle pakkeforløpene! helsedirektoratet.no/kreft/pakkeforlop-for-kreft

4 Nye normerte forløpstider (ingen rettighet) Forløpstider: til bruk i sykehusdriften og til publisering Erstatter 20 dagers normen og er nå tilpasset det enkelte forløp Kalenderdager (ikke virkedager) Målepunkter Mottak henvisning HF 1 / HF 2 Start utredning (pasientframmøte) HF 1 / HF 2 Biopsidato Klinisk beslutning Start initial behandling (Evt. overføring til annet helseforetak/sykehus) Beskrevet i pakkeforløpsbeskrivelsene og i pasientinformasjonen

5 PAKKEFORLØPSMONITORERING VED ET SYKEHUS ()

6 Målepunkter og forløpstider Start pakkeforløp 1 Start utredning Hovedparameter (Biopsier) 2 4 Samlet forløpstid Klinisk beslutning 3 Start behandling

7 PAKKEFORLØPSMONITORERING FOR ET PAKKEFORLØP SOM GÅR PÅ TVERS AV TO SYKEHUS ( og HF2) Både og HF2 skal registrere Start pakkeforløp, Første fremmøte og evt. Klinisk beslutning (HF-spesifikke målinger) Forløpstiden blir beregnet fra Start pakkeforløp ved HF2 skal innfri forløpet som er startet ved Indikatoren for samlet forløpstid tilskrives

8 Målepunkter og forløpstider Start pakkeforløp HF2 1 Start utredning (første fremmøte) Klinisk beslutning 2 HF2 HF2 4 Hovedparameter Samlet forløpstid Overført annet HF 3 Start behandling HF2

9 Spesifikke normerte forløpstider (kalenderdager) i pakkeforløp Pakkeforløp Tid fra start pakkeforløp til start utredning Tid fra start utredning til klinisk beslutning Tid fra klinisk beslutning til start behandling Tid fra start pakkeforløp til start behandling Brystkreft 7 7 Lungekreft (10 medik. beh.) 14 (7 medik. beh.) 27 (24 medik.beh.) 42 (35 medik. beh.) Tykk- og endetarmskreft (18 strålebeh.) 35 (39 strålebeh.) Prostatakreft (3 medik. beh.) 66 (37 medik. beh.) Eks. Lungekreft: Den veiledende forløpstiden for pasienter som har startet pakkeforløpet i Vestfold () og skal til kirurgi i OUS (HF2) er 42 dager.

10 Ansvar og oppgaver Legen Avgjør om pasienten inngår i pakkeforløp. Husk at inneliggende pasienter skal inkluderes i pakkeforløp. Merker henvisninger med hastegrad Pakkeforløp kreft. Varsler forløpskoordinator om ny pakkeforløpspasient. Rekvirerer radiologi, blodprøver etc. Journalfører klinisk beslutning om diagnose og planlagt behandling. Forløpskoordinator eller kontor registrerer inn koder i DIPS. Forløpskoordinator Er kontaktpunkt for pasienten. Har oversikt over pasientens forløpstid og frister. Booker timer for pasienten ved egen avdeling. Sikrer kontinuitet gjennom samarbeid på tvers.

11 Vurdere henvisning ved mistanke om kreft 11 Hvis det vurderes at pasienten skal inn i pakkeforløp på grunnlag av opplysninger i henvisningen, må vurderende lege under Henvisers hastegrad merke ved å velge alternativet Pakkeforløp kreft. Merk også eventuelle sekundærhenvisninger! Hvis henvisningen allerede er merket: la merkingen stå! Pasienten må tas inn i pakkeforløp, men kan så tas ut ved å journalføre klinisk beslutning om at dette høyst sannsynlig er annen sykdom og at pakkeforløp avsluttes. Husk også å sette Tentativ diagnose!

12 Status OUS per 31. okt pakkeforløp (implementert 1. jan og 1. mai) Primærhenviste (hovedsakelig OUS lokalsykehuspasienter) Andel nye kreftpasienter i pakkeforløp: 75 % Andel innenfor 70 % forløpstid: 53 % Pakkeforløp innenfor 70 % forløpstid Lunge, tykk- og endetarm, hode-hals, lymfom, spiserør- og magesekk Pakkeforløp ikke innenfor 70 % forløpstid 3 x gyn kreft, prostata, bryst Jobber med tiltak i samtlige av disse forløpene, les OUS nyhetssak! Usikre tall pga kodeutfordringer: Nyre, blære og testikkel Viderehenviste i et pakkeforløp fra et annet sykehus til OUS Er i indikatorene til første sykehus

13 Informasjon om pakkeforløp kreft OUS intranettside Intern oversikt over forløpskoordinatorer og forløpsledelse pakkeforl%c3%b8p%20kreft%20ous.doc OUS internettside Henvisnings- og kontaktinformasjon for helsepersonell og pasienter ( inngangsdørene til det enkelte pakkeforløp i OUS) Helsedirektoratets sider om alle pakkeforløp for kreft Pakkeforløpsbeskrivelser, diagnoseveiledere til fastleger og pasientinformasjon