Pakkeforløp for kreft

Transkript

1 Pakkeforløp for kreft Utfordringer knyttet til de nye forløpene Kjell Magne Tveit, strategidirektør for kreftområdet

2 Pakkeforløp implementering 1. mai 2015: Implementering av 10 pakkeforløp Diagnostisk pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft Pakkeforløp for kreft i spiserør- og magesekk Pakkeforløp for testikkelkreft Pakkeforløp for blærekreft Pakkeforløp for nyrekreft Pakkeforløp for livmorhalskreft Pakkeforløp for livmorkreft Pakkeforløp for eggstokkreft Pakkeforløp for hode- halskreft Pakkeforløp for lymfomer

3 Pakkeforløpene er en logistikkreform Ikke nye retningslinjer for diagnostikk, utredning, behandling og oppfølging: Pakkeforløpene bygger på eksisterende handlingsprogrammer Ikke ny funksjons- og oppgavefordeling, f.eks. mellom lokalsykehus og regionsykehus: Pakkeforløpene bygger på etablert fordeling i de ulike deler av landet Prinsippet om trygghet og forutsigbarhet gjelder hele pasientforløpet, ikke bare den delen som monitoreres 3

4 Pasientforløpet Fastlege-filterfunksjon Start pakkeforløp-start beh Beh-oppfølging Monitorering 4

5 Hvorfor koding og monitorering? Ikke et mål i seg selv må ikke få alt fokus Et hjelpemiddel i forbedringsarbeidet I prinsippet kunne gode pasientforløp med trygghet og forutsigbarhet oppnås uten normerte forløpstider og uten koding og monitorering Vi må ikke glemme forløpet som ikke monitoreres Perioden før start pakkeforløp fastlege filterfunksjon Perioden etter start behandling 5

6 Inngangen til pakkeforløpene Beskrevet i pakkeforløpsbeskrivelsen og diagnoseveileder Inngangskriterium: Begrunnet mistanke om kreft Filterfunksjon før henvisning til start pakkeforløp: Hva skal henviser gjøre før henvisning sendes? Fastlegen Spesialisten Avtalespesialist (sentral i noen forløp, noen steder i landet) Sykehusspesialist

7 Filterfunksjon og start pakkeforløp i ulike forløp Tykk- og endetarmskreft: Ingen filterfunksjon ved uavklart blødning, endring i avføringsmønster >4 uker, funn av polypp/tumor Prostatakreft: Urolog avtalespesialist eller sykehus Nye pakkeforløp: Filterfunksjon omfattende for noen forløp, inkluderer lokalsykehusets spesialister. Eksempler: Gynekologiske kreftformer Hode-halskreft Lymfomer Spiserør magesekk 7

8 Gynekologiske pakkeforløp

9 Filterfunksjon og start pakkeforløp i ulike forløp Tykk- og endetarmskreft: Ingen filterfunksjon ved uavklart blødning, endring i avføringsmønster >4 uker, funn av polypp/tumor Prostatakreft: Urolog avtalespesialist eller sykehus Nye pakkeforløp: Filterfunksjon omfattende for noen forløp, inkluderer lokalsykehusets spesialister. Eksempler: Spiserør magesekk Lymfomer Hode-halskreft Gynekologiske kreftformer 9

10 Kriterier for henvisning til pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk

11

12 Forløpstider pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk

13 Kriterier for henvisning til pakkeforløp for lymfomer

14 Forløpstider pakkeforløp for lymfomer

15 Kriterier for henvisning til pakkeforløp hode-halskreft

16 Kriterier for henvisning til pakkeforløp hode-halskreft

17

18 Forløpstider pakkeforløp for hode-halskreft

19 Kriterier for henvisning til pakkeforløp livmorhalskreft

20 Kriterier for henvisning til pakkeforløp livmorkreft

21 Kriterier for henvisning til pakkeforløp eggstokkreft

22 DIAGNOSTISK PAKKEFORLØP

23 Kriterier for henvisning til Diagnostisk pakkeforløp

24

25 Forløpstider diagnostisk pakkeforløp

26 Overføring mellom helseforetak Innføring av ny overføringskode (Ingvild, senere) Ved overføring av ansvar for helsehjelpen, ikke ved enkeltundersøkelser eller rådgivning (evt. i MDT-møte) Fra lokalsykehus til regionsykehus og vice versa Tidsaspektet Koordinatorene Telefon og fax vs. brev Koding og rapportering (Ingvild og NPR, senere) 26

27 Pakkeforløp som starter ved regionsykehuset Regionsykehuset registrerer start pakkeforløp utredning start/første frammøte klinisk beslutning 1. Overføring til lokalsykehus før start behandling (medikamentell behandling, symptomrettet behandling.): Lokalsykehus registrerer start pakkeforløp utredning start/første frammøte start behandling 2. Overføring til lokalsykehus etter at regionsykehuset har startet behandling: Lokalsykehuset registrerer ikke pasienten i pakkeforløp 27