Informasjon om viktige lovendringer og satsningsområder

Transkript

1 Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Informasjon om viktige lovendringer og satsningsområder

2 Hva skjer når? Pakkeforløp kreft (4) EUs pasientrettighetsdirektiv Pakkeforløp kreft (10) Ca Endringer i pbrl. om mottak og vurdering av henvisninger Fritt behandlingsvalg (start) Pakkeforløp kreft (14) Understøttende tiltak Understøttende tiltak Prioriteringsprosjektet (Prio2) Glemt av sykehuset Tilgjengelighetsprosjektet

3 Aktuelle lovendringer 1. Endringer i pasient- og brukerrettighetsloven om mottak og vurdering av henvisninger 2. Fritt behandlingsvalg 3. Implementering av pasientrettighetsdirektivet

4 Endring i pasient- og brukerrettighetsloven Håndtering og vurdering av henvisninger: Vurderingsfrist 10 virkedager Behov for spesialisert helsehjelp = rett juridisk frist for siste forsvarlige oppstart av helsehjelpen (start utredning eller start behandling) - prioriteringsveiledere Alle skal få tidspunkt for første oppmøte inntil 4 mnd = direkte time over 4 mnd = uke Ny ordning for fristbrudd: Spesialisthelsetjenesten skal kontakte HELFO hvis fristen for oppstart av helsehjelpen ikke kan oppfylles.

5

6

7 Rett/Ikke rett Prio2 Helsedirektoratets prioriteringsprosjekt med delprosjekter: 33 prioriteringsveiledere revideres Utviklet med medvirkning fra fagmiljøene i helseforetakene Søkt harmonisert på tvers av fagområder Legges inn i DIPS (lenkeløsning) Henvisningsveileder bedre kvalitet på henvisninger Oppdaterte brevmaler Forbedret monitorering Opplæringsmateriell er revidert og tilgjengelig - e-læringskurs om mottak og vurdering av henvisninger er tilgjengelig i læringsportalen - PPT om samme tema er sendt fagdirektørene for videre distribusjon

8

9 org. enhet: SI totalt Antall pol kontakter, for- og framtid Venteliste oppmøteliste Poliklinisk besøk År-uke Sist oppdatert:

10 Andel pasienter "direkte time" Andel pasienter som får timeavtale sammen med bekreftelse om henvisning 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% feb 13 mar 13 apr 13 mai 13 jun 13 jul 13 aug 13 sep 13 okt 13 nov 13 des 13 jan 14 feb 14 mar 14 apr 14 1.tert 13 2.tert 13 3.tert 13 1.tert 14 2.tert 14 3.tert 14 1.tert 15 2.tert 15 mai 14 jun 14 jul 14 aug 14 sep 14 okt 14 nov 14 des 14 jan 15 feb 15 mar 15 apr 15 mai 15 jun 15 Totalt Kilde: DIPS, basert på D Sist 2015oppdatert: tid

11 Aktuelle lovendringer 1. Endringer i pasient- og brukerrettighetsloven om mottak og vurdering av henvisninger 2. Fritt behandlingsvalg 3. Implementering av pasientrettighetsdirektivet

12

13 Større valgfrihet for pasientene Pasienter med rett til nødvendig helsehjelp skal kunne velge å motta helsehjelpen fra privat virksomhet som enten har avtale med et RHF eller er godkjent etter en egen forskrift Fritt sykehusvalg blir en del av fritt behandlingsvalg - én ordning å forholde seg til Vedtatte lovendringer forskrift på høring Innføres i løpet av året innen rusbehandling, psykisk helsevern og utvalgte somatiske tjenester

14 Utfordringer - fritt behandlingsvalg Mer komplisert å ivareta RHFenes sørge for-ansvar Økte utfordringer med å sikre overganger når pasienter mottar deler av helsehjelpen fra leverandører uten avtale Økt administrasjon knyttet til håndtering av ulike priser mm én ordning for pasienter, men vi må ha orden på bakrommet Risiko for tilbyderindusert etterspørsel Konkurranse om helsepersonell? Vil offentlige sykehus stimuleres til å bli mer effektive?

15 Aktuelle lovendringer 1. Endringer i pasient- og brukerrettighetsloven om mottak og vurdering av henvisninger 2. Fritt behandlingsvalg 3. Implementering av pasientrettighetsdirektivet

16 Helsehjelp på tvers av grenser Bakgrunn EUs pasientrettighetsdirektiv trådte i kraft for Norges del 1. mars Hovedinnhold Norske pasienter og EØS-borgere har fått utvidet mulighet til å få refundert utgifter til sykehusbehandling mottatt i et annet EØS-land

17 Kan reise uten forhåndsgodkjenning Pasienter kan velge behandling i et annet EØS-land og i ettertid søke HELFO om å få refundert kostnadene Ordningen dekker kun tilsvarende helsehjelp som pasienten ville fått dekket av det offentlige i Norge Refusjonsordningen dekker opptil det beløp den aktuelle helsehjelpen ville ha kostet i Norge HELFO kan etter søknad gi et forhåndstilsagn før pasienten reiser ut EØS-pasienter kan også komme til Norge Henvisninger for slike selvbetalende pasienter behandles som vanlig, men det er avvisningsmuligheter (kapasitet)

18 Spesialisthelsetjenestens plikter Vi må kjenne til pasienters nye rettigheter og vite hvor de kan få mer informasjon HELFO kan be spesialisthelsetjenesten om opplysninger/vurderinger knyttet til hva pasienter ville fått av helsehjelp i Norge Utenlandskontoret ved OUS koordinerer RHF/HF må dekke kostnadene EØS-pasienter som kommer hit må registreres og faktureres korrekt

19 Pakkeforløp kreft

20 Satsingsområde pakkeforløp for kreft 28 pakkeforløp for kreft i 2015 Bakgrunn Pakkeforløp for kreft sentralt virkemiddel i nasjonal kreftstrategi Hovedinnhold 28 pakkeforløp i løpet av 2015 Vektlegger hele pasientforløpet Et klart politisk oppdrag Skal etableres med nødvendig kapasitet, forløpskoordinatorer, ledelse og samhandling.

21 Forutsigbarhet og trygghet for pasienter Raskere utredning all ventetid som ikke er faglig begrunnet skal fjernes God informasjon og medvirkning i hele forløpet Pakkeforløp er pasientens helsetjeneste i praksis!

22 Hva betyr pakkeforløp kreft for spesialisthelsetjenesten? Nasjonale normer for forløpstider definert for hver pasientgruppe Antall kalenderdager - per pasient og per forløp Kontinuerlig overvåking og offentliggjøring av resultater HF nivå Flaskehalser må identifiseres og følges opp Forløpskoordinatorer - skal sikre god logistikk og holde kontakt med pasientene og fastleger under forløpet Tverrfaglige møter (MDT) der forløpskoordinator deltar Pakkeforløpene utfordrer etablerte strukturer i sykehus Organisasjons- og ledelsesstruktur som ivaretar satsingen må etableres.

23 Tiltak - pakkeforløp for kreft Nasjonalt Satsingen ledes av Helsedirektoratet i samarbeid med regionene Helse Sør-Øst inngår i en nasjonal implementeringsgruppe NPR tilrettelegger for rapportering på forløpstider Regionalt Seminarer for erfaringsutveksling mellom HF og sykehus Ledelsesinvolvering strategisk og operasjonelt Prosessforbedring og monitorering av forløpstider Samarbeid med tilgjengelighetsprosjektet Flere helseforetak skal etablere diagnostisk senter i 2015 Prostatasenter skal etableres i sykehusområdene

24

25 120 Indikatorer Pakkeforløp for kreft - andeler OF1 OF1 OF1 OF1 OF1 OF1 OF1 OF1 OF1 OF1 Brystkreft Lungekreft Prostatakreft Lymfomer Tykk- og endetarmskreft Blærekreft Nyrekreft Livmorkreft Livmorhalskreft Spiserør og magesekk

26 Hvordan lykkes?

27 Hvordan lykkes med alt dette? God organisering, samhandling og logistikk Opplæring tilpasset ulike grupper Oppfølging fra ledelsen på alle nivå

28 . Utsatt frist: 1. november

29