Pakkeforløpene for prostatakreft statusrapport. Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Kreftavdelingen Sykehuset Østfold

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Pakkeforløpene for prostatakreft statusrapport. Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Kreftavdelingen Sykehuset Østfold"

Transkript

1 Pakkeforløpene for prostatakreft statusrapport Andreas Stensvold MD, PhD Avdelingssjef Kreftavdelingen Sykehuset Østfold

2 Disposisjon Pakkeforløp Bakgrunn Diagnoseveilederen Forløpskoordinator Utfordringer Handlingsprogrammet

3 Målsetning: Trygghet og forutsigbarhet Pasienter skal oppleve forutsigbarhet og oversikt over forløpet God informasjon og pasientmedvirkning gjennom hele forløpet Bedre samhandling innad i spesialisthelsetjenesten Bedre samhandling mellom fastlege og sykehus

4 anske pakkeforløpet, PCa utfordring Den tidlige prostatacancers manglende symptomer sammenholdt med dels det meget store antal mænd, som søger læge for vandladningsgener eller PSA testning, PSA testens lave specificitet og endeligt sygdommens generelle meget langsomme udvikling, gør den i pakkeforløbssammenhæng uegnet til varetagelse hos den praktiserende læge. Det er derfor den urologiske speciallæge/afdeling, der sammen med patienten vurderer, om patienten skal påbegynde et pakkeforløb for kræft i prostata.

5 Flytskjema prostata

6 Infoskriv til fastlegene, god tilbakemelding mpmr

7 Oppdragsdokumentet til RHF-ene 2015 Andel kreftpasienter som registreres i et definert pakkeforløp er 70% Andel pakkeforløp som er gjennomført innen definert forløpstid er 70% Sykehus som utreder og behandler kreftpasienter har forløpskoordinatorer med nødvendige fullmakter

8 Forløpskoordinator God erfaring med både helsesekr. og sykepleiere God tilbakemelding fra fastlegene 8

9 Målepunkter og forløpstider Start pakkeforløp 1 Start utredning Klinisk beslutning 2 4 Hovedparamete r Samlet forløpstid Start behandling 3

10 Spesifikke normerte forløpstider (kalenderdager) for de 4 pakkeforløp som ble innført 1. januar 2015 Pakkeforløp Brystkreft Lungekreft Tykk- og endetarmskreft Prostatakreft Tid fra start pakkeforløp til start utredning Tid fra start utredning til klinisk beslutning Tid fra klinisk beslutning til start behandling 13 (10 medik. beh.) 14 (7 medik. beh.) 14 (18 strålebeh.) 32 (3 medik. beh.) Tid fra start pakkeforløp til start behandling 27 (24 medik. beh.) 42 (35 medik. beh.) 35 (39 strålebeh.) 66 (37 medik. beh.)

11 Prostata Må Gruppen må se på ved rev. om tid til filterfunksjon også må inn

12 Erfaring Østfold Krefttyp Beskrivelse Jan Feb Totalt e A01 Brystkreft A12 Tykk og endetarmskreft A16 Prostatakreft A26 Lungekreft Totalt Antall registrerte pakkeforløp Krefttyp Beskrivelse Jan Feb Totalt e A01 Brystkreft 2,9 1,7 2,3 A12 Tykk og 16,6 6,3 12,9 endetarmskreft A16 Prostatakreft 12,9 1,4 6,1 A26 Lungekreft 4,1 3,0 3,4 Totalt 10,2 2,6 6,3 Antall dager fra start pakkeforløp til første fremmøte utredende avdeling (S-A) Krefttyp Beskrivelse Jan Feb Totalt e A01 Brystkreft 21,3 9,0 20,1 A12 Tykk og 35,5 12,3 20,0 endetarmskreft Totalt Antall dager fra start pakkeforløp 23,9 til behandling 11,6 20,1 start KIR (FK-A)

13 Implementering erfaringer så langt, Ingen penger fulgte med.. Med untak til SH-dir Overganger mellom ulike sykehus henvisningene, logistikk, koding, oversikt Koding i de pasientadm. systemer: nåværende og framtidig modell Utarbeidelse av rapporter Fra DIPS/PAS direkte og indirekte Fra NPR Bruk av reserverte tider sloter Flaskehalsene MDT-møtene, lokalt -regionalt Bruk av avtalespesialister: i filterfunksjon og i pakkeforløp Bruk av private aktører Ledelse av pakkeforløp - linjeledelse vs. matriseledelse

14 Oppsummering Koding mellom de forskjellige HF DIPS Nytte av en evaluering av prostata løpet tidlig høst Hva med fritt beh i utlandet fra 1.3?

15 Handlingsprogrammet Bakgrunn Tanken er god, lik behandling i hele landet Drives på fritiden Tidligere viss grad av «sensur» Viss grad av paradigmeskiftet i SH-DIR

16 Utfordringer Oppdateringer Struktur, rtg leger, patologer og fastleger Fag versus økonomi Nye medisiner sin plass

17 Nasjonale handlingsprogrammer per

18 Nasjonale handlingsprogrammer videreutvikling fastlegenes rolle Inkludere fastlegens rolle i alle handlingsprogrammene Herunder standardiserte henvisningsrutiner til diagnostikk og utredning o mistanke/begrunnet mistanke o utredning/tidlig diagnostikk (hva skal fastlege gjøre og når henvise) o standardiserte henvisninger o fastlegens oppfølging underveis i forløpet o fastlegens rolle i rehabilitering o fastlegens rolle i oppfølging og kontroller

19 Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten I nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten gjennomføres det metodevurderinger før det fattes beslutning om metoden tas i bruk i spesialisthelsetjenesten Beslutningen gjelder hva som skal tas i bruk i de regionale helseforetakene i Norge Beslutning fattes i Beslutningsforum som består av de administrerende direktørene for de fire regionale helseforetakene Møte med Onkologiske faggrupper 9. Mars 2015

20 Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Ø Omtale av nye metoder (medikamenter) i handlingsprogrammene: Ø Klinisk vurdering og beskrivelse : Arbeidsgruppens beskrivelse. Ø Medikamenter til vurdering i systemet: «Medikamentet er sendt til vurdering i Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten XXXDATO» Møte med Onkologiske faggrupper 9. mars 2015

21 Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Medikamenter som er vurdert og behandlet i Beslutningsforum: «Medikamentet har gjennomgått behandling i «Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten» og er vurdert i Beslutningsforum XXXDATO. Konklusjon: XXXMEDIKAMENT tas i bruk/tas ikke i bruk i de regionale helseforetakene.» Møte med Onkologiske faggrupper 9. mars 2015