Norsk kreftbehandling

Transkript

1 Norsk kreftbehandling strategi, virkemidler og mål Kjell Magne Tveit

2 Disclosures Avdelingsleder Avdeling for kreftbehandling, OUS fra 2009 (1997) Professor i onkologi, UiO, fra 2002 Støtte til egeninitiert forskning (NORDIC VII studien) fra Merck AB og Sanofi-Aventis Leder av Fagråd for kreft Helse Sør-Øst Strategidirektør kreft Helsedirektoratet fra 2013

3 Nasjonal kreftstrategi Målområder En mer brukerorientert kreftomsorg Norge skal bli et foregangsland for gode pasientforløp Norge skal bli et foregangsland for kreftforebygging Flere skal overleve og leve lenger med kreft Best mulig livskvalitet for kreftpasienter og pårørende 3

4 Fagrapport Fagrapport utgitt juni 2013 Helsedirektoratets innspill til Nasjonal kreftstrategi Kreftstrategi

5 Det økende pasientantallet

6 Den medisinske utvikling

7 Kreftstrategien: Den medisinske utvikling Etablere nasjonale kvalitets- og robusthetskrav Gjennomgå status for kreftkirurgi i Norge Sikre at Norge har moderne utstyr innen strålebehandling Avklare et eventuelt norsk anlegg for protonterapi og etablere avtaler i utlandet Sikre at norske pasienter får tilgang til ny, sikker, virkningsfull og kostnadseffektiv legemiddelbehandling

8 Kreftstrategien: Økt overlevelse Høyest 5-års overlevelse etter kreft og lavest kreftdødelighet Kreftregisteret skal videreutvikles og nasjonale kvalitetsregistre etableres for de vanligste kreftformene Diagnostikk, utredning, behandling, oppfølging og rehabilitering på høyt internasjonalt nivå Sikre tilstrekkelig kapasitet innen patologi, billeddiagnostikk (CT, MR, PET-CT) og endoskopi gjennom rekruttering, bemanning og oppgave-fordeling, styrket spesialkompetanse, nødvendige lokaler og utstyr Sikre tilstrekkelig kapasitet og kompetanse innen kirurgisk og onkologisk behandling gjennom økt utdanning og rekruttering, riktig bemanning og oppgavefordeling, oppbygging av spesialkompetanse, samt sikre nødvendige behandlingslokaler og utstyr

9 Kreftstrategien: Økt livskvalitet Kreftpasienter skal få et styrket tilbud om rehabilitering, integrert i forløpet Det palliative tilbudet skal styrkes og være i tråd med WHOs målsetting Legge til rette for at frivillige og likemenn kan delta i kreftomsorgen Styrking av arbeidet med lindrende behandling og omsorg ved livets slutt gjennom kompetansehevende tiltak, gjerne interkommunalt Sikre at palliativ medisin er dekket i spesialistutdanningen for leger Etablere gode rutiner for oppfølging og informasjon til barn og unge som pårørende Sikre pårørende god oppfølging og veiledning 9

10 Kreftstrategien: Helsepersonell Sikre tilgang på legespesialister innenfor relevante fagområder Sikre tilstrekkelig antall sykepleiere og annet helsepersonell med kompetanse Sikre utdanning og rekruttering av stråleterapeuter og medisinske fysikere

11 Kreftstrategien: Forskningen Norsk kreftforskning skal være på et høyt internasjonalt nivå Stimulere til forskning på eldre med kreft Støtte norsk, nordisk og internasjonalt samarbeid om kliniske studier Øke antall kliniske studier Øke andel kreftpasienter som får tilbud om å delta i kliniske studier Økt satsing på translasjonsforskning som er rettet mot å bruke kunnskap om kreftsvulstens egenskaper i diagnostikk og behandling Øke satsingen på nasjonale og nordiske multisenterstudier innen kreftforskning gjennom NorCRIN og Nordic Trial Alliance

12 Kreftstrategien: Den nye pasientrollen En brukerorientert kreftomsorg Medbestemmelse - medvirkning Forventninger om kvalitet, samhandling, ventetid Informasjon og kommunikasjon Opplæring Brukerundersøkelser

13 Kreftstrategien: Gode pasientforløp Helhetlige og godt koordinerte pasientforløp 80 % skal starte behandling innen 20 virkedager etter mottatt henvisning Det skal etableres systemer for rask og presis diagnostikk og utredning Klar ansvars- og oppgavefordeling i helsetjenesten Etablere koordinatorer i sykehusene innen de store kreftgruppene Sikre tilstrekkelig utrednings- og behandlingskapasitet Multidisiplinære team og poliklinikker, prostatasentre Etablere standard pasientforløp integrert i alle handlingsprogram Fastlegens rolle

14 Helsedirektoratets oppdrag fra HOD 2014 Utarbeide plan for oppfølging av Nasjonal kreftstrategi Fastlegenes rolle - Utarbeide diagnoseveiledere til fastlegene Tverrfaglige grupper skal utarbeide pakkeforløp bygd på danske erfaringer og eksisterende nasjonale behandlingsretningslinjer Diagnosespesifikke Metastaser ukjent utgangspunkt Diagnostisk pakkeforløp Etablere indikatorer for de enkelte ledd i forløpene Nye forløpstider skal erstatte dager Utarbeide plan for implementering i 2015 Vurdere økonomiske og administrative konsekvenser av tiltakene

15 Fra klinisk retningslinje til pakkeforløb (fra Sundhedsstyrelsen, Dk) Pakkeforløb for kræft: Indgang til pakkeforløb Udredning Initial behandling Opfølgningsprogram Beslutning, ansvarsplacering, information og inddragelse, faseovergang, forløbstid, forløbskoordination og multidisciplinære teams Kliniske retningslinjer:

16 Kongeindikator: Intervallet AFBxxF - AFBxxA

17 Overordnede resultater (fra Sundhedsstyrelsen, DK) Antal patientforløb i pakkeforløb, uanset om diagnosen er af eller bekræftet 1. kvartal kvartal kvartal kvartal

18 Overordnede resultater (fra Sundhedsstyrelsen, DK) Andel af patientforløb gennemført inden for standardforløbstiden, uanset behandlingsmodalitet 1. kvartal kvartal kvartal kvartal % 73% 79% 80%

19 Helsedirektoratets arbeid med pakkeforløp 2014 Bygge på eksisterende nasjonale handlingsprogrammer med kliniske retningslinjer Etablere tverrfaglige arbeidsgrupper for utarbeidelse av N antall pakkeforløp: fra inngang til ferdigbehandling Fastlegene - diagnoseveiledere Involvering av Partnerskap mot kreft Involvering av brukere/brukerorganisasjoner Etablere kodeverk for utredning og behandling Bygge på danske erfaringer

20 Prioriteringer anno 2014 Det finnes ikke friske penger kun alternative bruksmåter Prioriteringskriteriene Sykdommens alvorlighet Nytte av helsetiltaket Kostnader i forhold til nytte Kreft vs. andre sykdommer Vurderinger og beslutninger i konkrete saker Nasjonalt råd for prioritering i helsetjenesten Prioriteringsutvalget (Ole F. Norheim): prioriteringsprinsipper Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten - RHF-beslutning etter vurdering av Kunnskapssenteret / Statens Legemiddelverk