Nasjonale handlingsprogrammer med retningslinjer for kreftbehandling

Transkript

1 Nasjonale handlingsprogrammer med retningslinjer for kreftbehandling Nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling 1 Oppdraget Helsedirektoratet har fått i oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet å bidra til at det utarbeides Nasjonale handlingsprogrammer med retningslinjer for kreftbehandling. Arbeidet er et samarbeid mellom fagmiljøene (tumorgruppene i Norge), direktoratet og Kunnskapssenteret. En viktig målsetting er å utvikle felles nasjonale standarder for behandling, slik at pasientene sikres likeverdig behandling uavhengig av bosted. Prosjektets endemål er å oppnå nasjonale handlingsprogrammer som er under stadig oppdatering av fagmiljøene i samarbeid med sentrale myndigheter, samt at tjenestene organiseres og finansieres i tråd med disse handlingsprogrammene Nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling 2 1

2 Nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling Handlingsprogrammene vil sørge for utarbeidelse av: Nasjonale retningslinjer som setter en nasjonal standard for kreftomsorgen Systemer for tidlig vurdering av ny diagnostikk og behandling innen kreftomsorgen Nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling Hovedfokus er i første omgang på diagnostikk, behandling og medisinsk oppfølging. Allmennpraktikers rolle skal også med. De enkelte handlingsprogrammene vil senere påbygges ved inkludering av også andre yrkesgruppers rolle i behandlingen (sykepleie, fysioterapi). Noen av disse bidragene vil kunne gjelde på tvers av kreftdiagnoser mens noe kan være spesielt knyttet til de enkelte kreftområder. Handlingsprogrammene skal ligge på nettet, på Helsebiblioteket. 2

3 Handlingsprogrammene et viktig tiltak under Nasjonal kreftstrategi Nasjonal strategi for kreftområdet (Kreftstrategien) er en videreføring av satsingen gjennom Nasjonal kreftplan ( ) og en oppfølging av rapporten Nasjonal strategi for arbeid innenfor kreftomsorgen kvalitet, kompetanse og kapasitet (juni 2004 og høringsinnspillene til denne. Hovedformålet med kreftstrategien er å møte fremtidige utfordringer på kreftområdet på en offensiv og helhetlig måte gjennom å legge til rette for bedre kvalitet og kompetanse, tilstrekkelig kapasitet og likeverdig tilgjengelighet, hensiktsmessig organisering og bedre samhandling i og mellom alle ledd på kreftområdet. Strategien inneholder nasjonale målsetninger og tiltak for hele kjeden: forebygging screening diagnostikk behandling rehabilitering lindrende behandling samt tiltak for personellfeltet og register- og forskningsvirksomheten Organisering av arbeidet Prosjektdirektør prof. Stein Kaasa har det overordnede ansvar for handlingsprogrammene. Helsedirektoratet står for normerende elementer samt den formelle godkjenningen av handlingsprogrammene. Den daglige og faglige ledelsen av arbeidet ligger i arbeidsgruppene og arbeidet ledes av en person fra hver av de aktuelle gruppene. Helsedirektoratet og Kunnskapssenteret bistår og støtter arbeidsgruppene i arbeidet. Helsedirektoratet betaler reise- og møteutgifter. Fagfolkenes tidsbruk til arbeidet forutsettes å være en del av arbeidet i HFene, jf. Oppdragsdokumentet fra Helse- og omsorgsdepartementet, og lønnes av RHFene Kunnskapssenteret utfører konkrete oppgaver på oppdrag fra leder i hver gruppe. Større oppdrag bør innom strategiledelsen. Kunnskapssenteret vil i prosjektperioden ha en fagsekretariatsrolle i forhold til faggruppenes arbeid, bl.a. bistå ved gradering om ønskelig og ferdigstilling av produktene Nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling 6 3

4 Styringsgruppen Mandat Påse at arbeidet følger prosjektavtalen og er i tråd med bestillingen fra Helse- og omsorgsdepartementet. Medlemmer Divisjonsdirektør i Hdir Hans Petter Aarseth (leder) Leder av Nasjonalt kunnskapssenter John-Arne Rønningen Leder for Helsebiblioteket Magne Nylenna To representanter fra de regionale helseforetakene: Jan Norum og Tone Nordøy Prosjektdirektør Stein Kaasa Prosjektkoordinator Borghild Svorken Nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling 7 Referansegruppen Mandat Støtte opp om arbeidet med å identifisere en god videre arbeidsform for arbeidsgruppene og lage generelle retningslinjer som de skal arbeide etter. Være diskusjonsforum for prosjektdirektør Være høringsinstans for de handlingsprogramforslag som de ulike arbeidsgruppene legger frem. Medlemmer Prosjektdirektør (leder) Prosjektkoordinator Kreftforeningen Kreftregisteret Universitetene Radiologforeningen Patologforeningen Universitetene Onkologisk forum (4) Barneonkologi Regionale helseforetak Norsk sykepleierforbund Allmennpraktiserende legers forening Norsk fysioterapeutforbund Nasjonalt kunnskapssenter Helsebiblioteket Statens strålevern Statens legemiddelverk Avd. kvalitet og prioritering Hdir Avd. kommunale helsetjenester Hdir Nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling 8 4

5 Intern prosjektgruppe Mandat Støtte prosjektleder og prosjektkoordinator i arbeidet. Medlemmer Prosjektdirektør Prosjektkoordinator Avd. kvalitet og prioritering Avd. kommunale helsetjenester Nasjonalt Kunnskapssenter Helsebiblioteket Nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling 9 Arbeidsgruppene Mandat: Lage forslag til nasjonale handlingsprogrammer for alle kreftområder. I arbeidet med å utarbeide nasjonale handlingsprogrammer bygger man på de ulike faggruppenes eksisterende retningslinjer/handlingsprogrammer for utredning og behandling av kreftsykdommer. Gjennom kunnskapsoppsummeringer og faglig gjennomgang sikres at disse er i tråd med internasjonale standarder for faglige retningslinjer, men tilpasset nasjonale forhold. Fokus på utfordringer/endringer og kvalitetssikring av dette. Kostnytte analyser (Kunnskapssenteret) Arbeidsgruppene rapporterer forløpende til prosjektdirektør/-koordinator som rapporterer videre til referansegruppe, styringsgruppe Nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling 10 5

6 Nasjonale handlingsprogrammer er utgitt på følgende kreftområder brystkreft nyrecellekreft øsofaguskreft ventrikkelkreft tynntarmskreft palliativ behandling maligne lymfomer prostatakreft Disse handlingsprogrammene er under årlig oppdatering. Mindre redaksjonsgrupper i fagmiljøet er etablert til dette arbeidet Nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling 11 Eksempelt på prosess for oppdatering av program - Avastin for metastatisk brystkreft Jan 08 NBCG: ønsker å anbefale Avastin i MBC Juni 08 NBCG utsetter anbefaling Des 08 Aug 09 NBCG ønsker nå å anbefale Avastin i MBC Hdir bestiller metodevarsel fra K Hdir bestiller helseøkonomisk analyse fra K Hdir beslutning - Ingen anbefaling for avastin Mars 08 K-metodevarsel: Effekt: 1 RCT: PSF 5 mnd 8 RCT på gang Juni 08 K-metodevarsel: Effekt: 2 RCT: PSF 1-5 mnd 8 RCT på gang Kostnader: /pasient Samfunn: millioner Juni 09 K-helseøkonomisk evaluering: 1,3 millioner per PSF 3 millioner per QALY Kilde: Inger Natvig Norderhaug, Kunnskapssenteret 6

7 Arbeid i gang på følgende områder Disse vil etter planen ferdigstilles i 2010 eller 2011: gynekologisk kreft lungekreft prostatakreft blærekreft hode-hals kreft sarkomer kolorektalkreft testiskreft maligne melanomer thyroideakreft kreft hos barn myelomatose leukemi CNS Nasjonale handlingsprogrammer for kreftbehandling 13 7