Formål: unngå ikke- faglig begrunnet vente5d ved utredning og behandling av kre8 Forløpet fastlagt på forhånd og 5der booket Mul5disiplinær

Transkript

1

2 Formål: unngå ikke- faglig begrunnet vente5d ved utredning og behandling av kre8 Forløpet fastlagt på forhånd og 5der booket Mul5disiplinær organisering og tverrfaglige møter Basert på Nasjonale handlingsprogram med retningslinjer for diagnos5kk, behandling og oppfølging av ulike typer kre8 Sikre informasjon og pasientmedvirkning

3 Pasienter skal oppleve forutsigbarhet og oversikt over forløpet God informasjon og pasientmedvirkning gjennom hele forløpet Bedre samhandling innad i spesialisthelsetjenesten Bedre samhandling mellom fastlege og sykehus

4 21 arbeidsgrupper med ca. 200 personer har arbeidet med 28 pakkeforløp fra mai 2014 Ulike legespesialister, sykepleiere, koordinatorer fra spesialisthelsetjenesten Fastleger Brukerrepresentanter fra de aktuelle pasiennoreningene og Kre8foreningen

5 26 organspesifikke forløp 1 metastaser uten kjent utgangspunkt 1 diagnos5sk pakkeforløp 1. januar 2015: Implementering av pakkeforløp for Brystkre8 Lungekre8 Tykk- og endetarmskre8 Prostatakre8 1. mai 2015: 10 nye pakkeforløp 1. september 2015: 14 nye forløp

6 Diagnos5sk pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kre8 Pakkeforløp for kre8 i spiserør- og magesekk Pakkeforløp for tes5kkelkre8 Pakkeforløp for blærekre8 Pakkeforløp for nyrekre8 Pakkeforløp for livmorhalskre8 Pakkeforløp for livmorkre8 Pakkeforløp for eggstokkre8 Pakkeforløp for hode- halskre8 Pakkeforløp for lymfomer

7 Pakkeforløp for metastaser uten kjent utgangspunkt Pakkeforløp for sarkom Pakkeforløp for kre8 hos barn Pakkeforløp for hjernekre8 Pakkeforløp for føflekkre8 Pakkeforløp for nevroendokrine svulster Pakkeforløp for bukspyxkjertelkre8 Pakkeforløp for myelomatose Pakkeforløp for akux leukemi og høyrisiko myelodysplasi Pakkeforløp for kronisk lymfa5sk leukemi Pakkeforløp for skjoldbruskkjertelkre8 Pakkeforløp for primær leverkre8 Pakkeforløp for galleveiskre8 Pakkeforløp for peniskre8

8 Henvisning 5l pakkeforløp fra fastlege, spesialisthelsetjenesten, eller andre med henvisningsrex Diagnoseveileder utarbeidet Inngangskriterium: Begrunnet mistanke om kre8 Filterfunksjon før henvisning 5l start pakkeforløp: Hva skal henviser gjøre før henvisning sendes? Fastlegen informerer pasientene: generell informasjon utarbeidet Elektronisk henvisning, evt. telefon + fax

9 Henvisning sendes sykehuspoliklinikk eller Brystdiagnos5sk senter (BDS) som starter pakkeforløpet Sykehuset kan evt. gjøre avtale med avtalespesialist Henvisning som ikke er merket Pakkeforløp for kre. behandles på samme måte hvis det foreligger begrunnet mistanke Spesialisthelsetjenesten koder: Start pakkeforløp - henvisning mo9a9

10 Utredning start: Kodes ved første frammøte i spesialisthelsetjenesten Forløpskoordinator Loser pasienten gjennom systemet følger definert plan med forhåndsbookede undersøkelser har 5lstrekkelig myndighet Bruk av reserverte 5der ( sloter ) Spesifikk skri8lig informasjon 5l pasientene er utarbeidet for hvert pakkeforløp Klinisk beslutning: Kre8 eller ikke- kre8, kodes. Forslag 5l behandling - tverrfaglig møte (MDT- møte) Start behandling: Kodes

11 Etablering av kodeverk for perioden start pakkeforløp 5l oppstart behandling Rapportering 5l NPR via koding i pasientadm. system Kodeveiledere er utarbeidet, med eksempler Målepunkter MoXak henvisning HF 1 /HF 2 Start utredning (pasiennrammøte) HF 1/HF 2 Biopsidato Klinisk beslutning Start ini5al behandling Spesifikke forløps5der (kalenderdager) 5l bruk i sykehusdri8en, publisering

12 Start pakkeforløp 1 Start utredning 2 4 Hovedparameter Samlet forløps5d Klinisk beslutning 3 Start behandling

13 Pakkeforløp Tid fra start pakkeforløp til start utredning Tid fra start utredning til klinisk beslutning Tid fra klinisk beslutning til start behandling Tid fra start pakkeforløp til start behandling Brystkreft (10 medik. beh.) 27 (24 medik. beh.) Lungekreft (7 medik. beh.) 42 (35 medik. beh.) Tykk- og endetarmskreft (18 strålebeh.) 35 (39 strålebeh.) Prostatakreft (3 medik. beh.) 66 (37 medik. beh.)

14 Andel kre8pasienter som registreres i et definert pakkeforløp er 70% Andel pakkeforløp som er gjennomført innen definert forløps5d er 70% Sykehus som utreder og behandler kre8pasienter har forløpskoordinatorer med nødvendige fullmakter

15 Et klart poli<sk oppdrag: pakkeforløp skal etableres, med nødvendig kapasitet, forløpskoordinatorer, ledelse og samhandling Stor posi5vitet i sykehusene og hos fastlegene Nasjonal prosess Regionale prosesser Prosesser i gang i sykehusene og mellom sykehusene og fastlegene Helseforetakene/sykehusene er i gang og rapporterer 5l NPR Foreløpig indikasjon exer 2 mnd: En betydelig andel av diagnos5serte kre8pasienter er inne i registrerte pakkeforløp >50% i pakkeforløp har ikke kre8

16 UNordringer som meldes (fra sykehusene) Overgangene mellom ulike sykehus henvisningene, logis5kk, koding Koding i pasientadministra5vt system Utarbeidelse av rapporter 5l hjelp i forbedringsarbeidet Flaskehalsene: Bildediagnos5kk, endoskopi, patologi Forløpskoordinatorer funksjon og organisering, etablering Bruk av avtalespesialister: i filterfunksjon og i pakkeforløp Bruk av private aktører Ledelse av pakkeforløp - linjeledelse vs. matriseledelse Publisering av forløpsdata