Ledelsens gjennomgang

Transkript

1 Ledelsens gjennomgang Risikovurdering Vedlegg 1 1. Tertial 2011 Vedlegg til styresak 47/2011 Ledelsens gjennomgang Oslo universitetssykehus 1. tertial risikovurdering. Side 1.

2 Risikovurdering 1. tertial 2011 Oppdragsdokument 2011 Svært alvorlig resultat 2011 KONSEKVENS Alvorlig Moderat Pasientbehandl. aktivitet/kvalitet AMKkapasitet Kapasitetsutnyttelse Forskningsaktivitet Fristbrudd ventetider bærekraft Arbeidsmiljø/ omstilling Med. tek. utstyr IKT integrasjon IKT drift Sikre drift av Aker Etterlevelse av krav / tilsyn MR/CT Bygg Ubetydelig Lav Megte liten Liten Moderat Stor Svært stor 1. tertial 2011 SANNSYNLIGHET Forankret i ledermøtet

3 Risikovurdering 1. tertial 2011 Handlingsplan Risiko Faktagrunnlag Tiltak resultat 2011 bærekraft Fristbrudd, ventetider IKT drift IKTintegrasjon Regnskapet etter 1.tertial viser betydelig økonomiske avvik. Opprinnelige planer manglet tilstrekkelige tiltak for økonomisk balanse. Manglende omstillingsmidler og langsiktighet for investeringsmidler Ny inntekstmodell medfører behov for å redusere kostnader betydelig de nærmeste 2 3 årene Mangelfull kapasitet på radiologiske tjenester, som MR/ CT og UL og senger/operasjonsstuer kompliserer planlegging av drift. Fare for fristbrudd i enkelte klinikker. Manglende elektronisk samhandling vanskeliggjør utnyttelse av radiologisk kapasitet på andre lokalisasjoner (Aker). Sen diagnostikk med lang ventetid på utredning og prøvesvar, for lav radiologisk service. Behov for bedre koordinering av pasientforløp innen kreftbehandling, jf. Helsetilsynets rapport 4/2010. For lav behandlingskapasitet i enkelte klinikker Det er ikke kommet til enighet rundt de økonomiske forholdene rundt IKT driftsavtalen med Sykehuspartner. Det oppleves ustabilitet rundt drift i flere kritiske systemer, for eksempel telefoni, PACS OUS opplever manglende kapasitet fra Sykehuspartner til å kunne levere bestilte tjenester Stort etterslep av saker på brukerstøtte Stansing av prosjektet Klinisk Arbeidsflate. Manglende elektronisk samhandling, integrasjon av RIS/PACS data og LAB data mot andre systemer. Mangelfull opplæring i forhold til enkelte systemer. Styret har bedt om å finne og iverksette korrigerende tiltak med økonomisk effekt for å nå budsjettmål for Dette effektueres med omfattende og målrettet arbeid i alle klinikker (P 500). Innspill til økonomisk langtidsplan. Konsekvensutredninger. Sikre god forståelse hos eier om utfordringene og omforente tiltak for løsning Arbeidet med å lage en treårig utviklingsplan er påbegynt. Nødvendige avklaringer for å sikre rett dimensjonering av oppgaver og utføring av disse. Følges opp i dialog mellom sykehusledelsen og klinikker. Implementering av prosedyrer vedr. registrering av henvisninger og tiltak for avvikling av fristbrudd. Opplæring i PasDoc. Venteliste gjennomgang mot standard og sjekkliste i klinikkene, tilstrebe felles forståelse og aktiv bruk av prioriteringsveilederne. Løpende monitorering av kapasitet, beredskap for å kunne bruke døgnplasser på andre avdelinger. Samarbeid med VV og Ahus på aktuelle områder. Intensivere samarbeidet med de private. OUS ber på ny om forhandlingsmøter med Sykehuspartner. Fokusere på driftsstabilitet, senke endringstakt. OUS prioriterer sine bestillinger og økt leveranseevne hos Sykehuspartner. Følge tett opp Sykehuspartner på leveranseevne. Etablert samarbeidsmøter på ledelsesnivå mellom OUS og Sykehuspartner. Sikre samarbeid i prosjekter relatert til Klinisk arbeidsflate. Fremdriftplan avklares og følges. Plan for gjennomgående integrasjon av PAS/EPJ på alle lokalisasjoner. Gjennomføre planlagt e tiltak og samhandling. Sikre bedre opplæring. Ledelsens gjennomgang Oslo universitetssykehus 1. tertial risikovurdering. Side 3.

4 Risiko Faktagrunnlag Tiltak Arbeidsmiljø / omstilling Med.tek.utstyr Radiologi Bygg Sikre drift av Aker Forskningsaktivitet Etterlevelse av krav/tilsyn Løpende omstillinger og flyttinger medfører usikkerhet, resignasjon og ledertretthet. Lite tilgjengelige ledere som følge av manglende samlokalisering og stor aktivitet. Tap av kompetanse og nøkkelpersonell. Misforhold mellom oppgaver og ressurser. Avvikshendelser, trusler og skader på ansatte (særlig psykisk helse og rus) Manglende ressurser til gode oppstartsprosesser for nye avdelinger/ kulturintegrasjon. Lave investeringsrammer over flere år har medført økt gjennomsnittsalderen på utstyr og lav utskiftningstakt. Minimalt med nyanskaffelser. Økt aktivitet og teknologisk utvikling har økt etterspørselen etter medisinsk teknologiske tjenester. Ikke tilstrekkelig kapasitet MR/ CT Dårlig bygningsmasse som ikke tilfredstiller dagens standard på flere områder. Tungvinte løsninger for de ansatte og utrivelige fasiliteter for pasientene. Utilstrekkelige og manglende arealer for en del aktiviteter. Tap av nøkkelpersonell/kompetanse. Stor usikkerhet om fremtidig jobb i OUS. Tilbud om jobb andre steder. Omstilling og krav til høy aktivitet i mange parallelle prosesser gjør at det er fare for nedprioritering av forskning. Utilstrekkelige arealer til forskning, manglende ressurser til oppgradering. Fortsatt korridorpasienter i perioder. Ulike hindringer i rømningsveier og tekniske rom. Betydelige mangler ved en rekke bygg, manglende brann og el sikkerhet,sikkerhetsproblematikk Sikre god og kontinuerlig informasjon for å trygge klinikkens medarbeidere Lederstøtte, tett dialog og involvering med ansatte, tilitsvalgte og verneombud. Informasjonsmøter. Raskere og mer effektiv prosesser for innplassering og ansettelser. Planlegging og ressursutnyttelse. Prosessforbedring gjennom lokale prosjekter og tiltak. Fokus på godt arbeidsmiljø og kulturbygging i enhetene som skal samlokaliseres. Synlige ledere. Systematisk oppfølging av avviksmeldinger. Opplæring og trening på å håndtere/forebygge farlige situasjoner. Tett oppfølging av HMS systemet Rapportering og dialog i AMU og klinikk AMU. Igangsatt utskriftning av utstyr for 190 mill kr. Informere klinikkene om ansvaret for at alt utstyr skal være forskriftsmessig godkjent og tilby spesialopplæring. Optimalisere tilgjengelige ressurser og rekruttere nødvendig kompetanse. Legge til rette for å finne løsninger innen eksisterende bygningsmasse, planlegge nødvendige nybygg innen realistiske rammer. Bedre kobling mellom avvik og riktig prioritering av investeringsmidler. Samarbeid mellom klinikkene og klinikk for diagnostikk og intervensjon for bedre prioriteringer av pasientgrupper. Investeringer, omprioriteringer? Sikre raskere innplasseringsprosess. Mer effektiv og hurtig ansettelses prosesser, raskere avklaring. Planlegging og ressursutnyttelse. Sikre god informasjon. Planlegge forskningsaktivitet i turnus. Egen arbeidsgruppe med UiO for å utarbeide avtaler om arealer til FoU og undervisning i regi av UiO. Sikre overholdelse av fastsatte retningslinjer for sengeplasser og lagerplass. Benytte ledige senger på tvers av avdelinger. Fokus på legevisitt, redusere liggetider, planlegge tidlig utskrivelser, vurdere mer dagbehandling. Ledelsens gjennomgang Oslo universitetssykehus 1. tertial risikovurdering. Side 4.

5 Risiko Faktagrunnlag Tiltak Planlegging og iverksetting av utbedringer av bygg og tekniske installasjoner innen tildelte rammer. Kapasitetsutnyttelse AMK kapasitet Ubalanse mellom oppgaver, kompetanse og ressurser i enkelte enheter. Stor grad av kompleksitet gjør at utnyttelsesgrad ikke nødvendigvis er optimal alle steder. Antall henvendelser og triage av pasienter har økt,, gir økt responstid. Utvikling av behandlingslinjer, pasientforløp. Løpende monitorering av kapasitet, bruke døgnplasser på andre avdelinger. Nær kontakt med VV og Ahus ift. pasientstrømmer og kapasitet på døgn. Etablere nye rapporteringer/ analyser Iverksetter økning i bemanning AMK slik at vi får både øket betjening og operativ ledelse som fristilles slik at kan veilede og følge opp personellet. Ledelsens gjennomgang Oslo universitetssykehus 1. tertial risikovurdering. Side 5.