Utvikling og status for risikoområder 3.tertial 2012

Transkript

1 Utvikling og status for risikoområder 3.tertial 0 Risikoområde Faktagrunnlag Tiltak Effekt Det er fortsatt behov for flere spesialister innen OUS samarbeid med onkolog Enkelte pasientgrupper får deler av behandlingen ved Oslo Universitetssykehus Betydelige utgifter til gjestepasienter Ventetid oppstart før behandling har økt fra gj.snitt 33 til 58 dager Samarbeid og funksjonsfordeling Moss /Senter for lindrende behandling Kreftpasienter døgnbehandling styrkes i Moss OU-prosjekt i samarbeid med OUS 3.tertial Lyser ut stilling som onkolog Styrket operasjonskapasitet og ekstra poliklinikk innen gastrokirurgi Strykninger 3. tertial 0 var 7, % for SØ total (. tertial 7, %), strykninger i har gått opp til,3 % (9,5 %) Andel pasienter med lårhalsbrudd operert innen 8 timer 3. tertial er 87 % (8 %) Knapphet på postoperative plasser Sjekkliste Trygg kirurgi benyttet > 90 % Iverksetter nye tiltak for tidlig oppstart Pasient med lårhalsbrudd er fast første pasient på operasjonsprogrammet Iverksatt tiltak som å ringe pasientene dager før opr. for å redusere strykninger Forbedre preoperative rutiner i samarbeid med opererende avdelinger 87 7 Andel lårhalsbrudd operert < 8 timer,,3 7,8 7, Strykninger SØ tot/ Strykninger Bruk av pasientadministrativt system Fristbrudd somatikk 3.tertial: % ( %) Fristbrudd psyk helse 3.tertial: %(%) Fristbrudd rusbehandling 3.tertial:%(%) Kapasitetsutfordring i ortopedi, nevrologi Åpne dokumenter og ikke-signerte prøvesvar redusert til et minimum Pasienter på venteliste uten ny kontaktdato er betydelig redusert System og strukturer for varig endring Timeavtale direkte for kontroll/oppfølging Ukentlig oppfølging av rapporter i DIPS og individuell gjennomgang av restanser Definere korrekt tilgang i Dips for ulike roller Implementere føringer fra HSØ: opplæring, arbeidsrutiner i DIPS, rapporteringsrutiner Fristbrudd somatikk, rusbehandling, psyk.helse Økte kostnader pga gammel bygningsmasse Redusert verdi av bygningsmassen Kliniske driftsavbrudd på grunn av teknisk svikt Dårligere pasientlogistikk/arbeidsmiljø Vedlikeholdsplanen prioriterer tiltak i bygningsmassen som skal driftes etter innflytting i nytt sykehus Redusere areal og driftskostnader Gjennomføre risikovurderinger Vurdere rett kompetanse for personell Ventetid Kapasitet Ventetiden til MR- undersøkelser er for uprioriterte pasienter 0 uker.tertial Kapasitet sprengt innen genteknologi Svartid avd. for patologi er - uker for prioriterte prøver, øvrige ca -5 uker Akseptabel ventetid for poliklinisk kons. innen TSB, fortsatt for lang for innleggelse Dialog med anbefalinger til henvisere/ fastleger Oppgaveglidning innen radiologi Nukleærmedisinsk seksjon bemannet opp Oppstart molekylærbiologisk lab Lean-prosjekt for å redusere unødig tidsbruk ved seksjon for patologi

2 Utvikling og status for risikoområder 3.tertial 0 Risikoområde Faktagrunnlag Tiltak Effekt Rekruttering av speskompetanse Rekrutteringsutfordringer for spesialister innenfor radiologi og patologi pga liten utdanningskapasitet og stor etterspørsel Mangler overleger innen ortopedi, urologi, gastrokirurgi, gynekologi, nevrologi, pediatri og onkologi som gir konsekvenser for kostnader til legelønn og kapasitet Økende rekrutteringsutfordringer også for spes.sykepleiere og ambulansefagarbeidere Utdanne egne spesialister/spesialsykepleiere Psykisk helsevern fortsetter intensiv rekruttering av leger spesielt til barne- og ungdomspsykiatri (ferdige spesialister/overleger) Benytte rammeavtaler ved bruk av vikarer Det er nulltoleranse for AML-brudd Hovedsakelig konstatert brudd på regel om maks timer per døgn og påfølgende søndager I gjennomsnitt ca 0 brudd per uke Forebygge brudd ved å inngå avtaler om utvidet arbeidstid, dersom det er behov for det Kontrollrutiner etablert og innskjerpet og fokus på oppfølging av medarbeidere Opplæring i AML og bruk av arbeidstidsplanleggingsverktøy (GAT) Overbelegg både i medisinsk og kirurgisk klinikk. Stort press på B, Int og postoperativ Utreisedelen i S utnyttes ikke godt nok Ikke tilstrekkelig antall pasienter som skrives ut før kl. Andel ca 0 % (mål 80 %) Gjennomsnittlig antall korridor-pasienter pr. dag er i 3. tertial 0 (. tertial ) Sporadisk i akutt psykiatri Økning i meldte hendelser knyttet til pas.flyt Følge opp handlingsplan etter samlet akuttfunksjon Omfordelt senger mellom kirurgiske og medisinske fagområder Organisert tverrfaglig team i akuttmottak Handlingsplan for disposisjon av indremedisinske legeressurser Flytte fem medisinske senger fra Moss til 9 Gjennomsnittlig antall pr dag Mere stabil drift av telefonsentralene i SØ Avdelingene har anskaffet mobiltelefoner som backup tilfeller av svikt innen telefoni, årsak databrudd, lynnedslag og overbelastet hussentral i Moss Sykehuspartner og leverandør utbedret svikt Etablert og implementert nye rutiner for intern kommunikasjon i akutte situasjoner ved evt svikt har redusert risiko IKT mot 05 Økonomisk usikkerhet rundt nye IKTløsninger til nytt Østfoldsykehus Det er etablert felles forståelse for målbildet og den tekniske og økonomiske utfordringen Manglende prosesstyrings- og beslutningsstøtteverktøy Sykehuspartner har styrket kundeoppfølging i SØ Administrerende direktør leder programstyret for IKTarbeidet med HSØ, PNØ og Sykehuspartner Prosjekt IKT DISE er igangsatt, men ytterligere forsinket i henhold til fremdriftsplan Vurderer å øke IKT-kompetansen i DISE på grunn av mangelfull støtte og bistand

3 Utvikling og status for risikoområder 3.tertial 0 Risikoområde Faktagrunnlag innen TSB Det er fortsatt usikkert hvilken effekt ny inntektsmodell vil få for SØ Driftsbudsjett for 0 redusert med 3,7 mill kr og ytterligere mill kr i 03 Etablering av tosykehusstruktur Økt satsning på polikliniske og ambulante tjenester Samlokalisere virksomheter i Moss Større mulighet for tidlig intervensjon og tilbud til pasienter med risikobruk av rusmidler Legge til rette for langsiktig oppfølging av pasienter med kronisk lidelse og risiko for tilbakefall et har økt i 3.tertial til 8,8 % for foretaket som helhet Samarbeider med bedriftshelsetjenesten og NAV arbeidslivssenteret Tettere oppfølging fra ledere både overfor kort- og langtidsfravær

4 Risikovurdering LGG. tertial 0 Konsekvens IKT mot 05 Innen TSB Ventetid/ kapasitet Rekruttering av spes.kompetanse innen Sannsynlighet 3 Pasientadministrative rutiner

5 Risikovurdering LGG 3. tertial 0 Konsekvens IKT mot 05 Ventetid/ kapasitet Sannsynlighet 3 Rekruttering av speskompetanse innen Pasientadministrative rutiner Innen TSB