Utvikling av fremtidig sykehusstruktur. April 2016

Transkript

1 Utvikling av fremtidig sykehusstruktur April 2016

2 «Befolkningen i Innlandet skal tilbys det ypperste» Nytt styre med høye ambisjoner Forsering av idefasen Faglige utfordringer Mange mulige modeller Intern innspillsrunde i organisasjonen Fagmiljøer synlig i media

3 Ytre ramme for fremdrift Idéfaserapport med strukturforslag forelegges styret i november 2016 Utarbeide samfunnsanalyse, ROS-analyse og innhente eventuelle tilleggsutredninger Styrebehandling av samlet materiale i juni 2017 Høringsfrist november 2017 Styrebehandling av høringsinnspillene i 1. kvartal 2018 Endelig styrebehandling av anbefalt modell i 2. kvartal 2018 Styrebehandling i Helse Sør-Øst planlegges i 2. halvår : Utredninger November 2016: Idéfaserapport Vår 2017: Samfunnsanalyse 2017: Åpen høring 2. kvartal 2018: Valg av struktur

4 Utviklingsperspektiv Faglige utfordringer

5 Dagens organisering Mangelfull samlokalisering psykiatri/rus og somatikk; utfordrer samhandlingen Små sårbare fagmiljø, rekrutteringsutfordringer, for stor avhengighet av vikarer Parallelle vaktlinjer med høye kostnader Utfordringer med å rekruttere stadig flere yrkesgrupper Små volum som er utfordrende ift. kompetanse Tilfeldig tilstedeværelse av kompetent lege Tilfeldig ivaretakelse av sammensatte sykdomsbilder - avhengig av om spesialist til stede sted, tid, dag. Mangelfull samlokalisering av fagbredde til pasienter med uavklarte og/eller komplekse tilstander Ulike pasientforløp og behandlingslinjer for samme sykdom Parallell utstyrspark med høye kostnader Transport mellom sykehus på grunn av funksjonsfordelingen

6 Planlegging for fremtiden Pasientene forventer det beste det bør og skal vi også gjøre på vegne av dem Høy kvalitet, høy kompetanse, kort ventetid, medbestemmelse, valgfrihet, én helsetjeneste Teknologisk utvikling gir mulighet for desentralisering, men krever også sentralisering

7 Utviklingstrekk for de store fagområdene Økt andel eldre med kroniske sykdommer. Flere vil ha behov for indremedisinske tjenester (hjerte-karsykdommer, diabetes, kols, en del av oppfølgingen etter kreft) nærmere der de bor. Kirurgi blir mer spesialisert for å gi bedre resultater, avansert utstyr og teknologi fører til behov for økt spisskompetanse og team. Gjelder også behandling av uavklarte og en del akutte tilstander, eks. kreft, hjerneslag, hjerteinfarkt og traumer. Psykiatri: Økt andel med eldre gir økt andel med psykiske lidelser (alderspsykiatri) DPS: utgjør hovedtyngden av pasienttilbudet Føringer for mer ambulante tjenester Samlokalisering med somatikk: demenslidelser, schizofreni, alvorlige depresjoner, spiseforstyrrelser, ruspasienter i akutt fase

8 Min vurdering Det er nærliggende å anta at utfordringene innen kvalitet først og fremst er knyttet til Sykehuset Innlandets struktur/oppgavefordeling Det er på flere områder ikke lagt godt nok til rette for god: Utnyttelse av kompetanse og ressurser Pasientflyt samlokalisering av faglig avhengigheter Pasientutredning og behandling Samhandling mellom psykiatri/rus og somatikk

9 Mandat for idéfasen Følgende alternative strukturelle løsningsmodeller skal utredes i idéfasen: Fremtidig modell med nytt hovedsykehus ved Mjøsbrua Fremtidig modell med 2 akuttsykehus i Mjøsregionen Fremtidig modell med 3 akuttsykehus i Mjøsregionen Fremtidig modell med 4 akuttsykehus i Mjøsregionen (nullalternativet, videreføring av dagens modell)

10 Mandat for idéfasen Alle disse fire alternative strukturelle løsningsmodellene skal utredes med hensyn til: Fremtidig innhold og struktur for somatiske spesialisthelsetjenester utenfor Mjøsregionen, herunder innhold ved SI Kongsvinger, SI Tynset og lokalmedisinske sentre Fremtidig innhold ved sykehus i Mjøsregionen som ikke tillegges akuttfunksjoner Fremtidig struktur og organisering av habilitering og rehabilitering Fremtidig struktur og organisering av psykisk helsevern Kapasitet, lokalisering og organisering av prehospitale tjenester Planhorisont på år, frem mot

11 Innspillsdokument: Fremtidig modell med nytt hovedsykehus ved Mjøsbrua

12 Innspillsdokument: Fremtidig modell med 2 akuttsykehus i Mjøsregionen

13 Innspillsdokument: Fremtidig modell med 3 akuttsykehus i Mjøsregionen

14 Inntrykk fra møter med fagmiljøene i SI Det uttrykkes støtte til samlokalisering av helt nødvendige fag innen psykiatri, rus og somatikk Det uttrykkes støtte til å desentralisere tjenester når det gagner pasienten og er mulig ift. fagmiljø og drift Det uttrykkes støtte til å samle akutte områdefunksjoner I en to-sykehusmodell må begge enheter ha nevrologisk avdeling Noen mener at i en to-sykehusmodell må begge enheter i tillegg ha intervensjonsradiologi, urologi og barn Mange fag ønsker samling, noen mener indremedisin og ortopedi kan/bør være flere steder Få støtter modeller med akuttsykehus uten gastrokirurgi Mange uttrykker støtte til et hovedsykehus ved Mjøsbrua Svært få uttrykker støtte til 3-sykehusmodell og dagens struktur

15 Innspill til utvikling av fremtidig sykehusstruktur 1. Modell med ett stort akuttsykehus 2. Modell med to store akuttsykehus 3. Modell med tre store akuttsykehus a. Innen ditt fag, hvilke tjenester må samles i akuttsykehuset? b. Hvilke tjenester kan gis utenfor akuttsykehuset? c. Hvilke medisinske støttefunksjoner krever tjenestene utenfor akuttsykehuset? a. Innen ditt fag, bør/kan det være like tilbud i begge akuttsykehusene? b. Hvordan kan funksjonene eventuelt fordeles? c. Hvilke tjenester kan gis utenfor akuttsykehusene? d. Hvilke medisinske støttefunksjoner krever tjenestene utenfor akuttsykehusene? a. Innen ditt fag, bør/kan det være like tilbud i alle tre akuttsykehusene? b. Hvordan kan funksjonene eventuelt fordeles? c. Hvilke tjenester kan gis utenfor akuttsykehusene? d. Hvilke medisinske støttefunksjoner krever tjenestene utenfor akuttsykehusene? 4. Hvilke områder innen ditt fag må/bør samlokaliseres med psykiatri og rus? 5. Hvilke somatiske fag/funksjoner må/bør ditt fag være samlokalisert med?

16 Fremtidig sykehusstruktur i Innlandet