Innhold. Innhold. Innledning... 13

Transkript

1 Innhold Innhold Innledning Kapittel 1 Hverdagsrehabilitering Trude Hartviksen Introduksjon Begrepsavklaring Fredericia kommune Østersund kommune Hverdagsrehabilitering i Norge Hva er hverdagsrehabilitering Suksesskriterier Forankring i politisk og administrativ ledelse Ressurser til intensiv innsats i en periode Holdnings- og kulturendring Kompetanse Forpliktende tverrfaglig samarbeid Informerte og motiverte brukere og pårørende Tydelige målgrupper de rette brukere

2 Målrettet innsats og dokumentasjon av resultater Kartlegging Organisering Oppsummering Kapittel 2 Hverdagsrehabilitering i norske kommuner Berit Mosseng Sjølie og Trude Hartviksen Introduksjon Gjennomføring av studien Forskningsfelt, respondenter og deltakerrespons Spørreskjemaet Analyse av data Etiske forhold Metodekritikk Målsetting for innføring av hverdagsrehabilitering Kartlegging før hverdagsrehabilitering starter opp Kartlegging i norske kommuner før oppstart Gjøre bruk av erfaringer Involvering Brukerinvolvering Brukerinvolvering i planleggingsarbeidet Brukerinvolvering på systemnivå ved gjennomføringen Involvering av ansatte under planlegging Involvering av ansatte ved gjennomføring Involvering av politisk og administrativ ledelse Opplæring Endringer i organisasjonene Motstand Oppsummering Kapittel 3 Hverdagsrehabilitering er kvalitetsforbedring Trude Hartviksen og Anders Vege Introduksjon Kontinuerlig systematisk kvalitetsforbedring Totalkvalitetsledelse Gevinster Nivå

3 Grunnlag Forankring Motstand Varige forbedringer Forbedringsprosessen Modell for kvalitetsforbedringsarbeid Kvalitetshjulet (PDSA) Kunnskapssenterets kvalitetsmodell Trinn 1 Forberede Trinn 2 Planlegge Trinn 3 Utføre Trinn 4 Kontrollere Trinn 5 Standardisere og følge opp Oppsummering Kapittel 4 Kompleksitetsteori som grunnlag for implementering av hverdagsrehabilitering Berit Mosseng Sjølie Introduksjon Systemtenkning Mekaniske og adaptive systemer Komplekse adaptive systemer Systemnivåer Hvordan lede implementeringsprosesser Ledelse i komplekse kontekster Sone av kompleksitet Enkle, kompliserte og komplekse systemer Forstå og håndtere den rådende kontekst Kompleksitetsteori kan være en rettesnor ved implementering av hverdagsrehabilitering Oppsummering Kapittel 5 Introduksjon av hverdagsmestring i Kvam herad Hege Dale og Berit Mosseng Sjølie Kvam herad Bakgrunn Endringsarbeid

4 Forberedelse Hverdagsmestring Avgrensing Innhenting av kunnskap Forskningsbasert kunnskap Erfaringsbasert kunnskap Brukerkunnskap Hvordan utvikle kunnskap hos personale? Planlegging av ny praksis Mål Måleverktøy Planlegging av forbedret praksis og forbedringstiltak Gjennomføring av tiltak Tema for møtene Har tiltakene ført til en forbedring? Kan forbedringsarbeidet videreføres? Oppsummering Veien videre Kapittel 6 Utvikling av en lokal modell for hverdagsrehabilitering Trude Nordskag, Irene Stolpnes og Berit Mosseng Sjølie Kristiansund kommune Bakgrunn Rammer og organisering av forbedringsarbeidet Behov for forbedring Kunnskapsgrunnlaget Forskningskunnskap Erfaringsbasert kunnskap Integrert modell eller spesialistmodell Brukerkunnskap Oppsummering av grunnlaget for forbedring Planlegging av forbedringsarbeidet Målsetting Måleverktøy Resultater Opplæring av hjemmetrenerne Økt hjemmetrenerinnsats Økt sykepleierinnsats

5 Kvalitative måleverktøy Oppfølging Oppsummering Veien videre Personlige erfaringer Kapittel 7 Implementering av hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering som integrert modell i en distriktskommune Gerd Janne Storli Simensen, Anne Merete Fredheim Strandvik, Berit Lillestu og Trude Anita Hartviksen Kort presentasjon av kommunen Bakgrunn Rammer og organisering av forbedringsarbeidet «Skal vi få noe annet, må vi gjøre noe annet» Hverdagsrehabilitering som satsning Målavklaring Kunnskapsgrunnlaget Forskningsbasert kunnskap Erfaringsbasert kunnskap Brukerkunnskap Etiske vurderinger Oppsummering av grunnlaget for forbedring Planlegging av forbedringsarbeidet Gjennomføring Elementene i opplæringen Hva ble resultatet? Intervju med ansatte Intervju med brukere Oppmøteprosent Oppsummering Veien videre Kapittel 8 Brukerinvolvering på systemnivå Line Helgerud Skarstad, Katrine Klevengen Bergsli og Trude Anita Hartviksen Kort presentasjon av kommunen Bakgrunn

6 Rammer og organisering av forbedringsarbeidet Behov for forbedring Forankring og organisering Kunnskapsgrunnlaget Forskningsbasert kunnskap Erfaringsbasert kunnskap Brukerkunnskap Oppsummering av grunnlaget for forbedring Målavklaring Planlegging av forbedringsarbeidet Gjennomføring Brukerinvolvering i ressursgruppen Hva ble resultatet? Fokusgruppeintervju Spørreskjema Testskjema og intervju Evaluering via verktøyet «og bedre skal det bli!» Brukerrepresentanter i styringsgruppen Brukerrepresentanter i ressursgruppen Oppsummering Veien videre Kapittel 9 Suksesskriterier for implementering Trude Hartviksen Introduksjon Kvalitetsforbedring som formål Totalkvalitetsledelse Forankring Ressurser til intensiv innsats i en periode Systematikk og struktur Kartlegging av dagens situasjon Plan og prosessarbeid Oppfølging Brukermedvirkning Involvering Holdningsendring Kunnskapsutvikling Endret infrastruktur

7 Forebygging og håndtering av motstand Innhold i tjenesten Forpliktende tverrfaglig samarbeid Organisering Informerte og motiverte brukere og pårørende Tydelige målgrupper de rette brukere Forskning og dokumentasjon Oppsummering Kapittel 10 Forskningsbasert kunnskap om implementering av hjemmebaserte rehabiliterende tjenester Berit Mosseng Sjølie Forskningsspørsmål Søkeprosess og utvelgelse av litteratur Systematiske litteratursøk Litteraturoversikt Diskusjon Tverrfaglig samarbeid Brukermedvirkning Læring Systematikk Oppsummering Stikkordregister Forfattere