Kvalitetsforbedring for sosiale tjenester Bærum kommune 12. juni Kunnskapsesenterets Kvalitetsforbedringnye. hvorfor og hvordan

Transkript

1 Kvalitetsforbedring for sosiale tjenester Bærum kommune 12. juni 2009 Kunnskapsesenterets Kvalitetsforbedringnye PPT-mal hvorfor og hvordan

2 Veien til framtiden? Source: Gareth Morgan

3 PDCA, kontinuerlig forbedring Act/ Korriger Plan/ Planlegg Check/ Kontrollere Do/ Utføre

4

5 2 minutter med sidemann: Hva kjenner dere igjen fra den hverdagen dere lever i, og hvilken nytte har dere av å betrakte egen tjeneste på denne måten?

6 Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Metoder og verktøy for kvalitetsforbedring

7

8 Metode for kvalitetsforbedring bygger på Demings sirkel (PDSA-/ PUKK-sirkelen) Nolan/ Langleys tre spørsmål Lang erfaring med kvalitetsforbedring

9 Hvordan skape vedvarende forbedringer?

10 Metode for kvalitetsforbedring

11

12 Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Spesialsykehuset for rehabilitering

13

14 Egne erfaringer: Snakk om det mest inspirerende og meningsfulle forbedringsarbeid du har vært med på. Hva var grunnen til at du opplevde dette så positivt? Hva var de kloke grepene som gjorde at dette ble så vellykket? Hvordan hadde dere etablert en erkjennelse for behovet? Måtte dere klargjøre kunnskapsgrunnlaget, evt hvordan? Hvordan var forankring og organisering?

15

16 Kultur Hvordan vil dere beskrive kultur for å iverksette ny praksis, gjøre det vi har blitt enige om å gjøre Det dere har bestemt i egen enhet Det som blir bestemt for alle enhetene i seksjonen Det som kommer fra kommunen sentralt Det som kommer fra sentrale myndigheter

17

18 Klientstyrt behandling I Etterspør barnas og foreldrenes opplevelser og erfaringer ved planlegging og utførelse av behandlingen.

19 Hagen behandlingsenhet - når barnet styrer behandlingen O u t c o m e S c o r e ,2 Trajectory of Change for Client ID:S0012 (Updated: lørdag, feb 16, :45) 9,7 7,8 9,7 13,4 13,5 21,4 39,5 27, Predicted score 25th percentile 75th percentile Clinical cuttoff Actual score 0 Intake score Week 1 Week 2 Week 3 Week 4 Week 5 Week 6 Weeks Week 7 Week 8 Week 9 Week 10 Week 11 Return to Client Data

20 Klientstyrt behandling II Hagen har etter hvert tatt i bruk nye kreative arbeidsmåter, eks ambulant arbeid i hjemmet og på barnets skole Foreldrene deltar på behandlingsmøtene

21 Det lønner seg for alle! ; tilbud til 18 barn : tilbud til 76 barn; økt 400% : tilbud til 84 barn på to år Kommer raskere i gang med virksomme tiltak og har bedre grunnlag til å vurdere avslutning Kortere behandlingstid Arbeider mer fleksibelt og effektivt

22 Brukermedvirkning Ser du områder i den tjenesten der du jobber hvor brukermedvirkning kunne få en større plass og virke inn på tjenestekvalitet

23 Hva er et avvik? Hva er et avvik? Ved en revisjon av et internkontrollsystem er et avvik mangel på oppfyllelse av myndighetenes krav. Ved revisjon av et kvalitetssystem er avvik mangel på oppfyllelse av spesifiserte krav. Def. Helsetilsynets 30 spørsmål-30 svar Avvik bør også kunne forstås som mangel på eller behov for slike spesifiserte krav Def. Anders Vege, praktiker

24 Viktige forutsetninger for at avvik kan registreres og gi nyttig informasjon At det er definert standarder i form av konkrete retningslinjer, prosedyrer, sjekklister At det jobbes med å samle forståelse for hvorfor At det ikke brukes i jakten på syndebukker At skjemaene ikke er for kompliserte At avvik samles i logg og analyseres At det faktisk høstes erfaring som viser nytte og verdien. Bevis for at det fungerer!

25 Vær forsiktig og ikke overkontroller Bevar fleksibilitet og kreativitet

26 Samtale om målinger og kontroll Hva slags erfaringer har dere med å måle om: dere gjør det dere har blitt enige om å gjøre Det virker Kan dere tenke dere å prøve ut andre måter å måle på i det kommende forbedringsarbeidet

27

28 Refleksjon over utfordringer i egen virksomhet Ut fra denne metoden for kvalitetsforbedring: - Hva er de to-tre største utfordringene dere ser i egen virksomhet?

29 Verktøy for vedvarende Kunnskapsesenterets nye PPT-mal forbedring tool for sustainability oversatt fra NHS, Institute for Innovation and Improvement

30 10 faktorer som øker sjansen for varige resultater av forbedringer Måle utvikling Tilpasningsdyktig ny arbeidsprosess Troverdige resultater Gevinster, i tillegg til nytte for pasienter Ansatte & ledere Prosess Organisasjon Opplæring og involvering Toppledelsens engasjement Holdning til endringer Fagledelsens engasjement Infrastruktur støtter endringer Endringer er tilpasset mål og kultur i org.

31

32