Kvalitetsforbedring i Kunnskapssenteret Metoder og verktøy. Marie Brudvik, seniorrådgiver

Transkript

1 Kvalitetsforbedring i Kunnskapssenteret Metoder og verktøy Marie Brudvik, seniorrådgiver

2 Hva er Kunnskapssenteret Hva er bakgrunnen for Seksjon for kvalitetsforbedring og hvordan jobber vi? Modell for kvalitetsforbedring Verktøykasse Noen prosjekter

3 Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten - Kunnskapssenteret Etablert Samling av Senter for medisinsk metodevurdering (SMM), SINTEF HELTEF Divisjon for kunnskapshåndtering, SHDir Stiftelsen GRUK Selvstendig og faglig uavhengig institusjon med 140 ansatte Uavhengig av myndigheter, profesjoner og industri Underlagt Helsedirektoratet, større avstand fra Helse- og omsorgsdepartementet

4 Kunnskapssenterets arbeidsområder: kunnskapsoppsummering klinisk praksis kunnskapsoppsummering system kunnskapsformidling kvalitetsmåling kvalitetsforbedring pasientsikkerhet

5 Våre målgrupper Myndighetene Brukerorganisasjoner Spesialisthelsetjenesten Helseprofesjoner Universiteter og høgskoler Primærhelsetjenesten

6 Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring ( ) Kvalitet innebærer tjenester som - er virkningsfulle - er trygge og sikre - Involverer brukerne og gir dem innflytelse - er samordnet og preget av kontinuitet - utnytter ressursene på en god måte - er tilgjengelig og rettferdig fordelt

7 "Ja, tænke det; ønske det; ville det med, - - men gjøre det! Nei; det skjønner jeg ikke" Ny viten som kan hjelpe pasienter publiseres hele tiden, men vil ikke gi bedre helse uten at fagfolk tar funnene i bruk. For å få til kontinuerlig forbedring trenger man mer kunnskap om hvordan man får til utvikling i praksis.

8 Flere kunnskapsområder Profesjonskunnskap -fagkunnskap -ferdigheter -verdier Forbedringskunnskap -system -variasjon -psykologi -kunnskapsfilosofi + Tradisjonell forbedring av helsetjenesten Kontinuerlig forbedring av helsetjenesten Batalden og Stoltz (1993)

9 Seksjon for kvalitetsutvikling - GRUK skal.. Samle og videreutvikle nye modeller og verktøy fra aktører innen helsetjenesten, både nasjonalt og internasjonalt Lede og veilede forbedringsprosjekter Formidle forbedringskunnskap gjennom kurs og foredrag Utarbeide nyttige beskrivelser av forskning, metoder og verktøy, teori og praktiske eksempler som er fritt tilgjengelig på

10

11 Verktøybeskrivelser etter kokebokmetoden Noen eksempler: Forberedelse Planlegge Utføre Fokusgruppeintervju Dialogkonferanse SWOT-analyse Flytskjema Fiskebeinsdiagram Pareto-analyse ROS-analyse Gantt-diagram Sjekkliste Lederlogg Kontrollere Standardisere og følge opp Andre Statistisk prosesskontroll Spørreundersøkelse Skåringsskjema Verktøy for vedvarende forbedring (Sustainability) Internrevisjon SQUIRE guidelines Appreciative inquiry Tenke annerledes Visuell utforsker Og mange flere..

12

13

14

15

16 Emnebibliotek Kvalitetsforbedring Kan bidra til svar på spørsmål som: Hvordan finner vi forbedringsområdene våre? Når vi vet hva som virker, hvordan får vi det til i praksis? Hvordan vet jeg at en endring er en forbedring? Har noen gjort noe før som jeg kan lære av, og hvordan kan andre lære av det vi gjør?

17 Prosjektet..Med pasientens øyne.. Prosjekt sammen med Sykepleierforbundet (NSF) 20 tverrfaglige forbedringsteam fra hele landet, kommuner og sykehus, somatikk og psykisk helse Hvert team ble ledet av sykepleier med lederansvar. Hvert team hadde representant for brukerne eller pårørende

18 Hvordan få fram brukernes perspektiv? Brukerrepresentant Bruker spør bruker Fortellinger Telefonregistreringer Dybdeintervju Spørreskjema Brukere på personalmøter Flytskjema Fokusgruppe Rollespill Cafè-dialog Dialogkonferanse Møter med brukerorganisasjoner 26. april

19 Lederne må vise vei og skape positive holdninger til å lytte til brukere/pårørende 19

20 UNN: Brukerstyrte innleggelser - Makten skifter eier Antall liggedøgn redusert med 22%

21 Noen aktuelle prosjekter Lyst på livet Helsefremming blant eldre Implementering av kvalitetsindikatorer i allmennlegekontoret - kvalitetsindikatorer Medikamentbehandling / håndtering på sykehjem, Læringsnettverk Samhandling rusomsorg/ psykisk helse veilede utvikling av bedre samhandling mellom første og annenlinje i samarbeid med pasienter og pårørende. Læringsnettverk i kvalitetsforbedring for helsestasjoner i Bergen Undervisning i statistisk prosesskontroll - SPC og oppmerksomt nærvær

22 Utfordringen er ikke å komme i gang, men å fortsette etter at den første entusiasmen har lagt seg. (Øvretveit, 2003) Forskning viser at opp til 70 % av alle forsøk på å skape forbedringer i organisasjoner ikke er holdbare over tid. (Daft og Noe,2000) 23

23 Faktorer for vedvarende forbedring? Måle utvikling Involvering og opplæring Holdning til endring Tilpasningsevne Troverdige resultater Prosess Ansatte og ledere Toppledelsens engasjement Fordeler - i tillegg til fordelene for pasientene Organisasjon Fagledelsens engasjement Infrastruktur støtter endringer Endringer er tilpasset mål og kultur Kilde: NHS Institute for Innovation and Improvement 24

24 Hvordan kan vi møte gamle problemer med nye perspektiver? Utfordringen ligger ikke i å se det ingen ser, men å tenke det ingen har tenkt om det alle ser. Schopenhauer April 26,

25 Et hvert system er perfekt designet for å få de resultatene det får. Donald M Berwick Hvis vi fortsetter å tenke slik vi alltid har tenkt, vil vi få tilnærmet de samme resultatene som vi alltid har fått. Edward de Bono. April 26,