Brukermedvirkning i forbedringsarbeid

Transkript

1 Seksjon for kvalitetsutvikling - GRUK Hvem tar egentlig avgjørelsene? 100 Pasient /Familie Brukermedvirkning i forbedringsarbeid Kontroll Systemet 0 Lav Alvorlighetsgrad Høy Trulte Konsmo, seniorrådgiver Southcentral Foundation Et brukerstyrt helsevesen i Alaska Både brukere og ansatte er tilfredse Det forebyggende arbeidet har økt Over 40 % reduksjon i legevakt og ø hjelp 30% reduksjon i innleggelser på sykehus 50 % reduksjon i forbruk av spesialisthelsetjeneste 20% reduksjon av primærhelsetjeneste Klientstyrt behandling I Etterspør barnas og foreldrenes opplevelser og erfaringer ved planlegging og utførelse av behandlingen. Hagen behandlingsenhet - når barnet styrer behandlingen Klientstyrt behandling II O u t c o m e S c o r e Trajectory of Change for Client ID:S0012 (Updated: lørdag, feb 16, :45) 39,5 21,4 13,4 13,5 12,2 9,7 9,7 7,8 27, Predicted score 25th percentile 75th percentile Clinical cuttoff Actual score Hagen har etter hvert tatt i bruk nye kreative arbeidsmåter, eks ambulant arbeid i hjemmet og på barnets skole Foreldrene deltar på behandlingsmøtene 0 Intake score Week 1 Week 2 Week 3 Week 4 Week 5 Week 6 Weeks Week 7 Week 8 Week 9 Week 10 Week 11 Return to Client Data

2 Det lønner seg for alle! ; tilbud til 18 barn : tilbud til 76 barn; økt 400% : tilbud til 84 barn på to år Kommer raskere i gang med virksomme tiltak og har bedre grunnlag til å vurdere avslutning Kortere behandlingstid Arbeider mer fleksibelt og effektivt Med pasientens øyne et gjennombrudd for ledere, medarbeidere og brukere 20 team; ledet av sykepleier med lederansvar, tverrfaglige og med representant for brukerne 4 todagers samlinger med undervisning, veiledning og utveksling på tvers Forbedret egen praksis med veiledning GRUK for NSF Bruker med virkning Brukermedvirkning er en realitet når brukeren får delta sammen med og på lik linje med fagkompetansen i planlegging, gjennomføring og evaluering av tiltak. Gjennom respekt for hverandres ståsted og kunnskap kan de utfylle hverandre og sammen utvikle gode tjenester June 8, June 8, Brukermedvirkning innebærer en kulturendring Aktiv involvering av brukere og ansatte i hele prosessen Refleksjonsgrupper hvor brukere er med Brukere på personalmøter June 8,

3 Hvordan kan dere skape en kultur som motvirker brukermedvirkning? Brukerstyrt innleggelse ved psykiatrisk døgnenhet i Tromsø Makten skifter eier veien til mestring av eget liv! June 8, Forberede Hvordan vurderes? Hva vurderes? Flytskjema. Kan brukeren vurdere selv? Tilbud til en spesiell gruppe? Brukerundersøkelser Senterets målsetting: brukerstyring Virksomhetsplan Godt forankret hos ledelsen Tverrfaglig prosjektgruppe inkl avdelingssykepleier, bruker og FOU Prosjektgruppen møter 1-2 timer i uka Det ble lagt stor vekt på å involvere personalet og brukere Psykiatri tjenesten Planlagt innleggelse Inntaksmøte Døgn Vurdering Tildeles plass Brukeren er innlagt Brukeren søker selv akutt fast legen behandler legevakt teamet VPP Morgenmøte Vurdering Akuttenheten og Hvem kartlegging Døgnenheten vurderer? Til Døgnenheten Forvern: Rask Akutt-teamet vurdere på innleggelse akuttpost eller ute Til Akuttposten Sendes hjem Ventetid? Brukeren er innlagt Avslag Er Akutt-teamet en flaskehals? Tilbud til de som ikke kommer igjennom i Akutt-teamet? Døgnenheten Ønske å bli overført fra en annen enhet Planlegge Tegnet flyt Felles erkjennelse Overordnet mål: brukerstyring Delmål: Brukerstyrt seng Planlegge forbedret praksis Hvordan få fram brukernes perspektiv - ofte sett i forhold til ansattes perspektiv Brukerrepresentant Fortellinger Telefonregistreringer Dybdeintervju Spørreskjema Flytskjema Fokusgruppe Brukerråd Rollespill Cafè-dialog Dialogkonferanse Møter med brukerorganisasjoner 8. juni

4 Gir oppholdet økt håp og livsmot for framtiden? Bruker spør bruker Fokusgruppeintervju med 6 til 10 deltakere ledet av bruker og evt ansatt Hensikt: Finne forbedringsområder Belyse bestemte områder Utdype brukerundersøkelser Respons på ideer eller tiltak Løpende kvalitetsvurdering av tjenestene Utføre Ledelsen vedtok 2 brukerstyrte senger Fagdag for personalet + div drøftinger Prosedyreperm Oppstart februar 2009 Kontrollere Liggedøgn før og etter reduksjon på 22% (245 liggedøgn) Beleggsprosent 30% for de to sengene Spørreskjema Fokusgruppeintervju med prosjektdeltakere med personal i posten med behandlerne til prosjektdeltakerne. Personalet I de periodene hvor sengene står tom tenker jeg at plassene har en funksjon allikevel. For de femten som har tilbudet er det en trygghet. Det kan jo tenkes at de to sengene har mer betydning når de ikke er i bruk. Standardisere og følge opp Senterledelsen skal ta stilling til dette ut fra evalueringen Jobber med spredning og standardisering

5 Brukermedvirkning - nesten som da bilbelte ble påbudt Medvirkning vårt sikkerhetsbelte for kvalitet i helsetjenesten