Ambulant akutt tilbud DPS Hamar & Gjøvik likheter & forskjeller

Transkript

1 Ambulant akutt tilbud DPS Hamar & Gjøvik likheter & forskjeller Enhetsleder Liv Jerven, Kriseteamet, DPS Hamar Teamkoordinator Knut Anders Brevig, Akutteamet,DPS Gjøvik

2 organisering Hamar o etablert 12. april 2010 o som et team i poliklinikk o 5,6 medarbeidere alle med bred erfaring fra ulike deler av spesialisthelsetjeneste og kommunehelsetjeneste, samt 1 medarbeider finansiert i 1 år fra Ringsaker kommune o åpningstid i de første mnd var fra , raskt til 1930 o tilførsel av nye hjemler samt organisering som egen enhet nå totalt 11 hjemler hvorav en finansiert fra psykoseavdeling o sekretær i 100% plassert i Kriseteamet Gjøvik Etablert November 2006 Som et team i Døgnenhet, med ø.hjelpspost/akuttpost og allmennpost 6.3 stillinger erfaring I fra akuttpsykiatri Åpningstid I perioder forsøkt vakt til kl.1900, men fungert dårlig grunnets teamets lave bemanning Nå 5,3 stillinger, tverrfaglighet. Låner I tillegg overlege 100% fra allmennpost siden nov.2011 Tett samarbeid med ø.hjelpspost Vårt søskenteam> - I DPS et egen enhet for Selvmordsforebygging og sorgstøtte DPS har også 3 ambulante team Toten, Hadeland og Valdres.

3 opptaksområde 4 kommuner Hamar, Ringsaker, Løten og Stange Total befolkning snaut Avstander fra ned mot Minnesund i sør opp mot Lillehammer i Nord - 3 kommuner Gjøvik, Søndre Land og Nordre Land Totalt befolkning på ca Lengste reiseavstand ca 1 times kjøring til grenseområdet til Valdres

4 målsetting Alle pasienter i opptaksområdet skal gis et individuelt tilpasset behandlingstilbud, ytt på beste effektive nivå, i aktiv samhandling med pasienten, pårørende, fastlege, psykisk helse i kommunen NAV, m.fl.

5 henvisningspraksis Kriseteamet i Hamar tar i mot henvendelser direkte fra pasienter, pårørende, fastleger, psykisk helse, institusjoner/sykehus, NAV og andre. En viktig forutsetning er at den som trenger hjelp, ønsker det. Akutteamet Gjøvik tar mot henvendelser fra alle, men ikke åpen telefon halvåpent Fastleger, legevakt, pårørende, pasienter, DPS Gjøvik, NAV, psyk.tjenste og andre

6 Arbeidsform Kriseteamet / Akutteamet er primært et alternativ til innleggelse i en akutt psykisk krise Vi arbeider alltid 2 sammen. Det gjør oss mindre sårbare ved evnt sykdom, og vi tror at 2 personer ofte forstår mer enn en og derved blir bedre hjelpere

7 Arbeidsmetoden er hjemmebesøk og samtalen enten med pasienten alene, eller sammen med pasient, pårørende, nettverket og/eller offentlige instanser Få en felles forståelse av situasjonen herunder ressurser

8 Samarbeider om gode løsninger Kommuniserer tett med fastlege etter avtale med pasient Ved behov for videre oppfølging, etter en akutte situasjonen, bidra ift søknad og overgang til rett instans

9 aktivitet henvendelser 83,5% forholdt vi oss aktivt til dvs 765 pasienter 19,4% var under 24 år dvs 178 pasienter 75% av pasientene har allmennpsykiatriske plager 5% har psykose - problematikk Tendensen for 2012 Data fra 100 første pasienter under oppfølging menn, 61 kvinner 22 % var under 24 år 76 % allmennpsyk plager Selvmordsproblematikk i 31% av situasjonene. 10 % har psykoselidelse

10 20% oppgir rus som hovedproblem 20% av alle henvendelser kommer fra somatisk sykehus og SRV etter villet egenskade omlag 25% av henvendelsene kommer fra fastlege 10 % av pasientene har rusproblematikk. Mulig underrapportering? 44 % av henvendelsene kommer internt fra DPS, i hovedvekt fra akuttpost. 32 % av henvendelser fra fastleger 18% fra legevakten

11 en stor andel av henvendelsene som kommer direkte fra pasient eller pårørende kommer på direkte oppfordring fra fastlege 5% kommer fra Legevakt/Akuttmottak 5% kommer fra behandlere i poliklinikk ber om bistand til SRV/spm om innleggelse Henvendelser fra pårørende går ofte via fastlege eller legevakt, samt forvern i døgnenheten. Få henvendelser direkte fra pasienter og pårørende

12 2011 vi la inn 84 pasienter på DPS akuttpost 8 pasienter på Sentralsykehus/mottak 16 % av pasientene ble innlagt i vår ø.hjelps /akuttpost 85% av pasientene tilhørende Gjøvik kommune 30% følges opp i 1 uke. 22% følges opp i 2 uker 12% følges opp i 3 uker Gj.snitt 5,73 konsultasjoner pr pasient. 1time 26 min i gj.snitt pr konsultasjon.

13 oppfølging alle får telefon samme dag, med avklaring av suicidrisko og hvor akutt situasjonen er 67% får hjemmebesøk innen 4 timer pasienten følges opp gjennom en kombinasjon av hjemmebesøk og telefonkonsultasjoner Alle pasienter på liste på legevakt kontaktes pr telefon senest kl.1100 dagen etter henvendelse. Pasienten følges opp etter eget ønske med hjemmebesøk, samtale på sykehuset eller annet sted i pasientens nærmiljø.

14 nettverksmøter brukes ofte stor grad av deltagelse i samarbeidsmøter med andre hjelpeinstanser for bistand til å koordinere tiltakene gjennomsnittet av oppfølginger er 3,4 samtaler pr/pasient men det varier mye 99% har avtale med annen instans etter oppfølging av akutteamet. Fastlege, kommunal psyk.tjeneste og poliklinikk mest vanlig. 62 % ikke vært i kontakt med akutteamet tidligere Kun 5 % som har tatt kontakt igjen innen en måned.

15 brukerfornøydhet spørreundersøkelse sendt ut til 450 pasienter svar% var 41,5 63% mente tilbudet kom passe raskt 8% syntes tilbudet kom raskere enn nødvendig (!) 69% syntes antall konsultasjoner var passe Ikke gjennomført undersøkelse DPS Gjøvik.!!! Mål for 2013

16 75% av kvinnene var fra svært fornøyde til ganske fornøyde med tilbudet 70% av mennene svarte det samme 5% av kvinnene var svært misfornøyde 7% av mennene svarte det samme

17 30% sier de ble mye bedre etter kontakten med Kriseteamet 34% angir at de ble litt bedre 30% angir at de hverken ble verre eller bedre 4% sier de ble mye verre

18 ambisjoner videre utvide åpningstiden til 2130 på hverdager oppsart uke 2 i 2013 etablere et tettere samarbeid med Legevakt og Akuttmottak synliggjøre tjenestilbudet ytterligere, spesielt opp mot den yngre del av befolkningen Øke bemanning i teamet. Alltid ha spesialist i teamet Øke åpningstid til kveld og om mulig helg? Portvakt i DPS? Øke kunnskapen om AAT internt i DPS og hos eksterne.

19 sørge for at arbeidsmiljøet fortsetter å være på topp videreutvikle god praksis ift samtidig behandling innen rus og psykiatri Fokus på arbeidsmiljø og rekruttering av personale Øke ytterlige kunnskap om kriser og akuttpsykiatri Ha en tjeneste som fortsatt har tid til å være i beredskap for andre Konferanse også neste år

20 TAKK FOR OSS