Helsedialog arbeid med spredning av metode og gode erfaringer

Transkript

1 Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Helsedialog arbeid med spredning av metode og gode erfaringer Anny Elisabeth Hanedalen, seksjonsleder Sandefjord kommune / Anders Vege, seksjonsleder Kunnskapss.

2 Dette vil vi dele med dere Helsedialog et program for samhandling mellom kommuner og helseforetak Metodepresentasjon Om Appreciative Inquiry Om dialogkonferanser Spredningsarbeidet i Helsedialog En kommunes erfaring med spredning av både metode og egne/andres erfaringer December 9,

3 Helsedialog, noen fakta Stor mangel på og behov for bedre samhandling mellom kommuner, sykehus og fastleger Prosjektet involverte Helse Sør Regionale helseforetak Med 8 helseforetak med 24 sykehus/helseinstitusjoner KS Region Sørs 5 fylkeskontor Med 84 kommuner Prosjektstyre med alle stakeholders på plass GRUK engasjert for å fascilitere hele prosesessen December 9,

4 Prosjektets hovedaktiviteter Prosjektstyret etablert 01 / 2005 Dialogkonferanser / 2005 Programmet signert av programeiere 11 / 2005 Programstyre etablert dialogkonferanser 2007 December 9,

5 stakeholders Ledere på alle nivå i både kommuner og helseforetak Fagfolk som representerte de berørte helsetjenester Fastleger i alle 94 kommunene ble invitert inn Ansattes representanter Brukerorganisasjoner December 9,

6 Metode i bruk i utviklingen av Helsedialog, program for samhandling. Appreciative Inquiry Definere mål og forbedringsområde Utvikling av felles verdier Brukte dialogkonferanser For å inspirere og skape energi ved å fokusere på de gode eksemplene Endre perspektiv fra å se på det som ikke virker til å hente fram det beste, potensialet Fokusere på kloke grep og forholdene bak de beste eksemplene på samhandling Spre det som skaper engasjement gjennom programmet December 9,

7 Verdier for samhandlingsprogrammet Respekt Likhet Tillit December 9,

8 Appreciative Inquiry (AI) Appreciative: å legge merke til og anerkjenne det beste i folk Inquiry: å undersøke og oppdage gjennom å stille spørsmål 1. En framgangsmåte for endringsprosesser 2. En framgangsmåte å avdekke deres beste praktiske kunnskap og bygge på den December 9,

9 Appreciative Inquiry David Cooperrider & Suresh Srivastva in 1980 December 9,

10 We have a choice December 9,

11 Grunnleggende antakelser Bak et hvert problem ligger et ønske om noe bedre utforsk og utvikle ønsket Et problem er aldri helt sort. La det som fungerer danne utgangspunktet for forbedring Spørsmålene skaper svar. Spør om det som gir liv og energi Organisasjoner og mennesker søker alltid etter vekst - gi næring til dette behovet Prosess og resultat henger sammen involver flest mulig i prosessen December 9,

12 A story about learning from success and failure December 9,

13 1.Definisjon Hva vil vi styrke hos oss? 5.Planlegging Hvilke skritt må vi begynne med for å komme i ønsket retning? 5Dmodellen 2. Oppdagelse Hvilke faktorer er til stede når vi fungerer aller best? 4. Design Hvordan ville org. være bygget opp for å sikre at drømmen vil leve og utvikle seg? 3. Drøm Hvordan ville org. se ut når disse faktorene er til stede en større del av / hele tiden? December 9,

14 Endring: Atferd Planer Prestasjoner Rapporter Tradisjonell tilnærming Strukturer Prosesser Prosedyrer Politikk Teknologi AI Den formelle organisasjon Motivasjon Humør Engasjement Opplevelser Overbevisning Jeg Normer Verdier Språk Tradisjoner Den uformelle organisasjon December 9, Vi

15 Dialogkonferanse Medvirkningsbasert Demokratisk Får frem alles stemmer Tillater både og Unngår unødig polarisering December 9,

16 Dialogkonferanser Rundbords grupper med 8-10 personer, alle stakeholders represenert Alltid minst to brukere Mer enn 300 deltakere i 4 konferanser Parintervjuer intervjuer hverandre om de beste erfaringene med samhandling Fortell den historien du har hørt til resten av gruppa Gruppen bestemmer I fellesskap hvilken gruppe de mener er viktigst å dele med plenum I konferansen Eieren av historien forteller den videre til plenum De beste historiene ble så beskrevet i Helsedialog, selve programmet for samhandling December 9,

17 Program-status Alle sykehus har signert avtaler for å styrke samhandlingen med deres lokale kommuner Nesten 50 fastleger har blitt ansatt deltid av sykehusene som praksiskonsulenter for å forbedre pasientflyten mellom sykehus og primærhelsetjenesten i kommunene Finansielle insentiver for å motivere cial incentives to encourage ambulatory care are established Alle sykehusene har etablert lærings og mestringssenter Stadig nye dialogkonferanser over nye temae Grunntankene sprer seg til nye Helse SørØst, som dekker halve helsetjenesten I Norge December 9,

18 December 9,

19 En utfordring til dere: Ser dere områder hos dere hvor dere ville ha bedre effekt av å spørre om og arbeide med de beste erfaringene og ikke arbeide med feilene og svakheten i organisasjonen? December 9,

20 Slik opplevde vi Helsedialog i starten Inspirerende Effektiv Nyskapende December 9,

21 Dette har Helsedialog ført til i vår kommune Mer fokus på samhandling Styrket brukermedvirkning Interkommunale dialogkonferanser Kvalitetsutvikling December 9,

22 med pasientens øyne Et nasjonalt kvalitetsprosjekt Kunnskapssenteret - GRUK på oppdrag fra Norsk Sykepleierforbund December 9,

23 Forberedelsesfasen Prosjektorganisasjon Prosjektsekretariat, -styre + referansegruppe Metodeutvikling Rekruttering med tydelige forutsetninger 20 team; ledet av sykepleier med lederansvar, tverrfaglige og med representant for brukerne. Etablering av team + forankring i 3 mnd Veiledning December 9,

24 Metode for kvalitetsutvikling ved å involvere brukerne og gi dem innflytelse 1. Metoden 2. Eksempler på bruk av metoden korte eksempler som illustrerer arbeid for å styrke brukerne _kvalitetsutvikling/3242 December 9,

25 Prosjektfasen Fire læringsseminar mai 08 febr 09 Fire aktivitetsperioder med veiledning December 9,

26 1. læringsseminar sept 07 Forankring, organisering og planlegging av arbeidet. Ledelse av forbedringsarbeid; lederlogg Anbefalinger for å styrke brukerne presenteres. 2. læringsseminar nov. 07 Hvordan utvikle forbedret prosess og måleverktøy Hvordan iverksette endringer 3. læringsseminar mars 08 Systemutfordringer, inkl. kulturelle mønstre Måle og analysere med Statistisk prosesskontroll. Justere og standardisere. 4. læringsseminar juni 08 Hvordan dokumentere, sikre videreføring og spre forbedringene. Valg av nytt område. Evaluering av prosjektet Veiledning Veiledning Veiledning 1. aktivitetsperiode sept nov.07 Kartlegge prosessen og identifisere forbedringsområder. Involvere brukere, medarbeidere og ledere. Sette mål og finne målinger Sikre forankring Lederlogg 2. aktivitetsperiode nov 07- mars 08 Styrke forankring. Utvikle en forbedret prosess (inkl ulike forbedringstiltak). Utvikle måleverktøy. Iverksette endringer og måle. Lederlogg 3. aktivitetsperiode mars - juni 08 Måle, analysere, justere, standardisere og dokumentere Lederlogg 4.aktivitetsperiode juni okt 08 Spredning. Videreføre. Arbeide med nytt område Presenteres på 2. læringsseminar: Mål Flytskjema med dagens prosess forbedringsområder Brukernes stemmer Kartlagt forankring Framdriftsplan Presenteres på 3. læringsseminar: Forbedret prosess; Forbedringstiltak Måleverktøy Presenteres på 4. læringsseminar: Målinger Rapport som dokumenterer forbedringsarbeidet og ledelse av dette December 9,

27 December 9,

28 Lederne må vise vei og lytte til pasientene December 9,

29 Brukerrepresentanter December 9,

30 Spredningsfasen Spredning er et tema hele tiden Lederes ansvar Vedvarende forbedring / sustainability Nyhetsbrev Planer for spredning på siste samling Spredningsseminar høsten 2009 December 9,

31 Hva er det dere ønsker å oppnå gjennom dette prosjektet? Henger prosjektet sammen med visjon, verdier og virksomhetsplan? December 9,

32 Hva må til for å utløse spredning Branntrekanten Brennbart stoff Det må være riktig og ha potensiale Varme Vi må ville det og tro på det Oksygen: Gjentagende oppmerksomhet Brannkjemi: brannfirkant Kjedereaksjon, kjemisk betinget December 9,

33 Perspektiver for spredning Hva er dine optimale ønsker for spredning? Hva kan du gjøre for å styrke spredning Kommunikasjonsstrategi Tidsplan for spredning Måleinstrument for å synliggjøre innsats og effekt Plan for å møte skepsis og motstand December 9,

34 Spredning Hvem er det som er viktige personer for å kunne lykkes med spredning? Hvordan kan vi starte arbeidet med spredning allerede nå? Hvilke aktiviteter har dere erfart er viktige for å lykkes med spredning? December 9,

35 Lederlogg for overordnet leder Temaer Støtte teamet Formålet er å sikre kvaliteten på arbeidet i prosessen gjennom arbeid med struktur, prosess og kultur Planlagte aktiviteter Aktivitetslogg Vedlikeholde og spre forbedrings -arbeidet December 9,