Det er no anna å gje!

Transkript

1 Hvorfor er pasientopplæring viktig? LMS HNT jubileumsseminar Det er no anna å gje! Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Michael de Vibe - GRUK - seksjon for kvalitetsutvikling

2 Kilde: Gro Jamtvedt

3 Mangel på opplæring er like alvorlig som mangel på medisiner og gode behandlingsformer. Opplæring er en forutsetning for mestring av livet som kronisk syk og for å hindre forverring av sykdommen og utviklingen av alvorlige komplikasjoner (Ot.prp. Nr Lov om spesialisthelsetjenesten)

4 Brukermedvirkning er et avgjørende element for kvaliteten på tjenestene! Er virkningsfulle Er trygge og sikre Kvalitet Utnytter ressursene på en god måte Samordnet og preget av kontinuitet Involverer brukerne og gir dem innflytelse Er tilgjengelige og rettferdig fordelt

5 Alaska: Med pasientene i førersetet Southcentral Foundation

6 Brukerstyrte tjenester Eies av urbefolkningen Styret består av representanter fra urbefolkningen Repertoar av måter å få fram brukernes kunnskap, erfaringer og ønsker - og bruker dette i forbedring av tjenestene Southcentral Foundation

7 Et helhetlig tilbud Bygget på kulturen; relasjoner Faste team i primærhelsetjenesten som følger pasientene og familiene Time på dagen Ikke inndelt etter diagnoser / type tjeneste Sykehus og primærhelsetjenesten jobber sammen og ligger samme sted Alternativ behandling er inkludert Southcentral Foundation

8 Mikroteam i primærhelsetjenesten ut fra den enkeltes behov Bruker + familien Primærlege Sykepleier / koordinator Atferdsterapeut? Farmasøyt? Time på dagen! Southcentral Foundation

9 og bedre har det blitt! Både brukere og ansatte er tilfredse Det forebyggende arbeidet har økt Over 40 % reduksjon i legevakt og ø. hjelp 30% reduksjon i innleggelser på sykehus 50 % reduksjon i forbruk av spesialisthelsetjeneste 20% reduksjon i bruk av primærhelsetjeneste

10 Hjertesvikt: Pasientopplæring før utreise Reduserer dødlighet (Koelling TM 2005 ) Bedrer funksjonsnivå (Mennick F 2006 ) Bedrer livskvalitet og velvære (Kutzleb J 2006 ) Bedre til å følge opp livsstilsendringer (Wong.J 1985) Reduserer antall innleggelser (Mennick F 2006 ), Psoriasis Mestrer sykdom bedre (Skarpathiotakis 2006) Operasjon:191 studier fra perioden (Devine92) Redusert postoperativ smerte og pre- og postoperativ angst Redusert postoperativ kvalme og brekninger Færre komplikasjoner Mindre behov for fysioterapi Redusert liggetid, Økt pasienttilfredshet

11 Opplæring av pasienter med astma Gallefoss x2timer i gruppe + 1-2gg individuelt 12mndrs oppfølging viste: Betydelig bedret livskvalitet Dobling av antall symptomfrie dager 70% nedgang i fastlegebesøk 70% nedgang i sykemeldinger 34% økonomisk besparelse Gallefoss F et al, Tidsk Nor Legeforen 2002

12 Kurs i mestring av depresjon Dalgard ½ time/uke i 8 uker i gruppe Resultater ved kursslutt og 6 mndr senere: 69% var bedre mot 37% i kontrollgruppen OS Dalgard Tids Nor Legeforen 2004;124:3043-6

13 Kommunebaserte oppfølgingsprogrammer for personer med schizofreni (RCT over 2 år) 12 Brukertilfredshet 56 Sosial funksjon years UKU-ConSat, p= IC RR years GAF-F, p=0.032 IC RR Malm, Ivarsson, Allebeck, Falloon, Acta Psychiatr Scand 2003;107:

14 Elementer in delte beslutninger Kunnskap om sykdom og behandling Påvirkning og makt til å ta beslutninger gjennom strukturert trening i problemløsning og kommunikasjon En rolle i å planlegge og evaluere resultater Sosial-nettverksgruppe Enighet om individuell utviklingsplan

15 Med pasientens øyne Et nasjonalt kvalitetsprosjekt 20 tverrfaglige team og med representant for brukerne 4 todagers samlinger med undervisning, veiledning og utveksling på tvers. Forbedrer egen praksis med veiledning. Spredningsseminar høsten 09

16 Metode for kvalitetsutvikling ved å involvere brukerne og gi dem innflytelse 1. Metoden 2. 4 eksempler på bruk av metoden korte eksempler som illustrerer arbeid for å styrke brukerne etode_for_kvalitetsutvikling/3242

17 med pasientens øyne Kirurgisk klinikk, Radiumhospitalet, Rikshospitalet HF

18 Lederne må vise vei og lytte til pasientene

19 - Vi trodde vi var gode på brukermedvirkning - så feil kan man ta! En bedre hverdag der pasienten bor. - dele hverandres kunnskap -gjøre hverandre gode Kløveråsen utrednings og kompetansesenter for demens Vollsletta sykehjem i Bodø kommune og representant for de pårørende

20 Arthur Langerud fra Øyane sykehjem

21 Rokilde undervisningssykehjem, M&R Tildeling av langtidsplass Brukeren intervjuer pasienter og pårørende som har opplevd dette Spørreskjema Sykehjemsforum i kommunen for ledere og mellomledere

22 O u t c o m e S c o r e Hagen behandlingsenhet - når barnet sier noe om hvordan det går: ,2 Trajectory of Change for Client ID:S0012 (Updated: lørdag, feb 16, :45) 9,7 7,8 9,7 13,4 13,5 21,4 39,5 27, Predicted score 25th percentile 75th percentile Clinical cuttoff Actual score 0 Intake score Week 1 Week 2 Week 3 Week 4 Week 5 Week 6 Weeks Week 7 Week 8 Week 9 Week 10 Week 11 Return to Client Data

23 Utfordringen ligger ikke i å se det ingen ser, men å tenke det ingen har tenkt om det alle ser. Schopenhauer