KT pasient på et stort sykehjem i Stavanger. Oversikt 200 kt pasienter Tasta sykehjem Stephan Sudkamp

Transkript

1 KT pasient på et stort sykehjem i Stavanger Oversikt 200 kt pasienter Tasta sykehjem Stephan Sudkamp

2 Tasta sykehjem 145 heldøgns plasser 6 sengeposter: (23 25 plasser) 1 kt avdeling (24 plasser) 1 skjermet enhet 4 langtidsavdelinger 4 lindrende senger i en langtidsavdeling Dagsenter med 25 plasser Aktivitetsavdeling (2) Kjøkken Fysioterapi (2)/Ergoterapi (0,8) i egen avdeling Legekontor (2,6) med helsesekretær (0,5) Prest

3 KT avdeling 24 kt plasser Enerom med eget bad Tverrfaglig miljø: Skpl, hjpl, fysio, ergo, lege, prest. Legevisitt x 2/uke Tverrfaglig visitt x1/uke Nettverksmøte x 1 / opphold Pårørendesamtaler

4 200 kt pasienter Tasta sykehjem Alder Kvinner 88 Serie < 60 år <70 år < 80 år < 90 år < 100 år Serie 1

5 Geriatrisk rehabilitering Tasta sykehjem Avdeling 2

6 Rehabilitering - en vei videre Rehabilitering er som en reise i et ukjent landskap med varierende terreng, en reise som verken var ønsket eller planlagt. Utgangspunktet er forskjellig. Noen har fått redusert sitt funksjonsnivå over tid, andre har vært utsatt for en ulykke eller er blitt rammet av akutt sykdom. Felles for alle som kommer til rehabilitering, er at de må gjennomgå en omstilling for igjen å kunne mestre dagliglivets gjøremål.

7 Å rehabilitere betyr å "gjeninnsette i verdighet". Rehabilitering tar derfor utgangspunkt i det den enkelte ønsker å oppnå. Forutsetningen for en vellykket rehabilitering er alltid aktiv innsats i et lagspill, der alle kjenner målet og alle er deltakere.

8

9 Hovedprinsipper ved geriatrisk rehabilitering Behandling av underliggende sykdom Forebygge og behandle funksjonssvikt Utvikle resterende funksjoner Realistiske mål Funksjonell uavhengighet Motivasjon og andre psykiske faktorer Hjelpemidler Miljøfaktorer Flerfaglig team med tverrfaglig tilnærming

10 Hvor kommer de i fra 200 KT pasienter Tasta sykehjem Hjemme 83 (49 til vekselopphold) SUS 69 Overgangsplasser 33 Kommunal rehabilitering 6 Andre KT avdelinger 7 ØH plasser 2

11 Diagnoser som grunn for innleggelse av 151 kt pasienter (flere diagnoser / pas) Demens/kognitiv svikt 32 (19/13) Cancer/Maligne sykdom 31 Fraktur 29 Pneumoni 23 Hjertesvikt dekompensert 20 KOLS forverring 17 Fall Angst 10 Depresjon 7 M Parkinson 7 Smerter 6 Schizofreni, Alkohol relatert, akutt hjerneslag, Delir, infeksjon ukjent fokus, UVI, 13 (uten fraktur) Hver 5

12 Fraktur - 29 Lårhalsbrudd 13 Kompresjonsbrudd 8 Humerus, bekken, costa Hver 2 Radius/Ankel Hver 1

13 Cancer/Maligne sykdom Pulmo 8 Coli 5 Prostata 4 Glioblastom 3 Nyre 2 Lymfom 2 Malign melanom 2 Mamma 1 Øesfagus 1 Subglottis 1 Galleveier 1 MDS 2 Polycytemia Vera 1

14 Diagnoser ved innleggelse Ikke hyppig, men viktig å ta med ALS, MS, ME 5 Urinretensjon 4 Spinalstenose 3 Operert for Ileus 3 Sår 4 Hydronefrose 2 Redusert syn/blind 2 GI blødning 3 Aortaaneurysma, Myokardinfarkt, Hjererytmeforstyrrelser, aortastenose, Angina pectoris, lungeemboli, perifer kar sykdom Totalt 10

15 Den tekniske medisinen CPAP LTOT Forstøver Tracheostomi PEG Pyelostomi Galledren Smertepumpe

16 Oppholdstid av 175 pasienter i kt avdeling ( /Tasta sykehjem) Gjennomsnittlig opphold 28 dager Inntil 1 uke 21 Inntil 2 uker 31 Inntil 3 uker 70 Inntil 4 uker 17 Mer enn 4 uker 36

17 Hvor flyttes til Utskrivning inntil Hjem 114 (65%) 175 (Kt og vekselpasienter) SUS 19 (11%) - Infeksjon: 8 - Respiratorisk svikt/kols: 4 - Cancer: 2 - Påvente opphold SUS: 2 - Hjerneslag mistanke om: 1 - Fraktur FcF: 1 - GI blødning : 1 Mors 17 (10%) (12 cancer) Lang tid 15 (9%) (6 vekselplass) Kort tid 6 Kommunal rehabilitering 4

18 Rehabilitering på KT avdeling Tverrfaglig og helhetlig God sykepleie Hjelp til å klare mye selv Medisinsk behandling/utredning Fysioterapi Målrettet fysioterapi og opptrening Veiledning til personal Vurdering av ergoterapeut Hjelpemiddelbehov Utredning kognitiv svikt Ernæring Åndelig omsorg Legge forholdene til rette hjemme

19 God samarbeid med andre aktører Pårørende «Bestillerkontoret» Hjemmesykepleien God epikrise

20 Takk for meg