Sunniva avdeling for lindrende behandling. Sebastian von Hofacker, seksjonsoverlege Fanny Henriksen, avdelingsleder

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Sunniva avdeling for lindrende behandling. Sebastian von Hofacker, seksjonsoverlege Fanny Henriksen, avdelingsleder"

Even Martinsen
5 år siden
Visninger:

1 Sunniva avdeling for lindrende behandling Sebastian von Hofacker, seksjonsoverlege Fanny Henriksen, avdelingsleder

2 En innbygger en pasient og hennes familie 49 år gammel kvinne, gift, 3 barn (2 er ungdommer ved diagnose), fastlegen har mistanke om kreft i tykktarmen Bekreftet 2013 med metastaser til leveren, behandlet med operasjon (HDS), og kjemoterapi (HUS) God periode frem til våren 2016 Da økende smerter i lever området. Dattersvulster (metastaser) vokser - mer cellegift (HUS) (liten effekt) Innlagt Medisinsk klinikk på HDS. Tilsynsforespørsel og oppretting av kontakt med det palliative rådgivningsteamet Teamet samarbeider med fastlege, senere hjemmesykepleie, kommunefysioterapeut Viktige tema: symptomlindring, behov for hjelpemidler, ønsker og preferanser for behandlingen / skifte av behandlingsmål fra kurativ til palliativ. Barn som pårørende. Tiltakende plaget. Mye kvalm og hevelser. Henvisning til palliativ sengepost. Her tverrfaglig tilnærming. Fysisk-psykisksosiale-eksistentielle utfordringer. Pasient og familien får samme informasjon, forberedende samtaler. Reiser hjem, hjemmesykepleie x 5, vårt team gir råd til fastlege og HSY. Lindring er vanskelig. Døgnbemannet rådgivningstelefon på sengeposten Pasienten dør godt lindret med sin familie tilstede i sin egen seng

3 Hva vil det si å ha en uhelbredelig sykdom / å være alvorlig syk? Tid i uvisse «overlatt til seg selv» Utrygghet Plager

4 Hvem er vi? Spesialisert sykehusavdeling i Medisinsk klinikk Sengepost 8 senger Poliklinikk Uteteam (rådgivningsteam) Regionalt ansvar Pasienter fra Egersund til Nordfjordeid Sunniva avdeling for lindrende behandling Tett samarbeid med: Kompetansesenteret for lindrende behandling Palliativt team i Helse Bergen Kommunale pleietjenester / fastleger Palliativt team Regionalt kompetansesenter

5 Hvilke pasienter behandles på sengeposten? ikke alle er nær døden Pasienter med langtkommen kreft (> 90%) Kreft i fordøyelsessystem, inkl. i bukspyttkjertelen, lunge, bryst, prostata, eggstokk, livmorhals m.fl. Pasienter i livsfase med stor symptombyrde uavhengig av diagnose Eks: ALS, KOLS (lungesvikt), hjertesvikt, nyresvikt, leversvikt 50% via fastleger og / eller uteteam (primærhelsetjenesten) 50% fra spesialisthelsetjenesten

Symptomlindring / hjelp til mestring Smerter, tungpust, kvalme, osv.

ved ALS Å leve med sykdommen / symptomer Psykososiale utfordringer Nettverksbygging /

team Overleger med spesialkompetanse i palliasjon (anestesi, indremedisin,

6 Hva gjør vi? Diagnostikk og utredning Lab og Radiologi Tett samarbeid med «moderavdelinger» Symptomlindring / hjelp til mestring Smerter, tungpust, kvalme, osv. Avansert symptomlindring: blokader, lindrende sedering Avslutter respiratorbehandling ved ALS Å leve med sykdommen / symptomer Psykososiale utfordringer Nettverksbygging / Tilrettelegging for hjemreise Tett samarbeid med primærhelsetjenesten Tverrfaglig team Overleger med spesialkompetanse i palliasjon (anestesi, indremedisin, allmennmedisin) Overlege i palliasjonsspesialisering Lege i spesialisering (LIS) i onkologi Spesialsykepleiere: onkologi, palliasjon, intensivmedisin Fysioterapeuter Prest Psykolog og Sosionom

7 Fokus på livskvalitet Lindre plager Ivaretagelse av pårørende 50% reiser hjem 20% til sykehjem 30% dør god lindring i siste livsfase Vår kapasitet: 8 senger Ca innleggelser årlig Liggetid 8-9 dager Alder: gjennomsnitt år (18-95)

8 Hvorfor er det så få som klarer å avslutte livet hjemme i Norge i dag når de i utgangspunktet ønsker dette? Kun 15% i dag Målet er at 40-50% skal kunne klare dette. Handler om: organisering / tilrettelegging, forventinger hos pasienten, kompetanse i hjemmet (fastlege, HSY, spesialister som kan gi råd) Gode rutiner i samarbeid mellom nivåene Det må være trygt nok hjemme

9 Det finnes mange tilbud tilrettelagt - et av dem er Sunniva, avdeling for lindrende behandling på Haraldsplass Sykehus Vi har: sengepost med regionfunksjon Palliativt uteteam (ambulerende rådgivningssteam, innad og utenfor sykehuset) åpen telefon 24/7 poliklinikk

10 Takk for invitasjonen

11 NOU 2017: 16 På liv og død Palliasjon til alvorlig syke og døende «Ved kongelig resolusjon 11. mai 2016 oppnevnte regjeringen Solberg et utvalg som skal gjennomgå og vurdere dagens palliative tilbud. I mandatet ble utvalget bedt om å vurdere innholdet i tjenestene, uavhengig av diagnose, alder eller andre forhold, gjennom hele sykdomsperioden og frem til livets avslutning. På denne bakgrunn ble utvalget bedt om å foreslå tiltak som skal bidra til å styrke kvalitet, kompetanse, samhandling, faglig omstilling og nye arbeidsformer samt tverrfaglig samarbeid. Pasientenes og de pårørendes behov skal stå i sentrum» Hva trengs av palliativ kompetanse og struktur i fremtiden?

Like dokumenter

Hva er palliasjon? Sunniva senter, Haraldsplass Diakonale Sykehus Kompetansesenter i lindrende behandling Helseregion Vest

Hva er palliasjon? Sunniva senter, Haraldsplass Diakonale Sykehus Kompetansesenter i lindrende behandling Helseregion Vest Hva er lindrende behandling? Aktiv behandling, pleie og omsorg for pasienter med