Hverdagsrehabilitering

Transkript

1 Hverdagsrehabilitering HUHS 30.august 2016

2 Bakgrunn Økende andel eldre innbyggere For lite antall døgnbemannete omsorgsboliger Pasientene skrives tidligere ut fra sykehus etter Samhandlingsreformen, og de er dårligere når de sendes hjem Kommunens kapasitet på langtidsplasser på sykehjem er for liten, medfører feil bruk av korttidsplasser Korttidsplasser blir i lange perioder belagt av pasienter som ikke kan skrives ut til hjemmet, men venter på langtidsplass Mangel på sykehjemsplasser som kan brukes til heldøgnsrehabilitering og avlastning Brukere som ikke blir riktig/ tidsnok rehabilitert får et større hjelpebehov enn rett og tidlig innsats ville gitt. Bruker blir mindre selvstendig og i behov for hjelp fra hjemmetjenesten Det må jobbes systematisk og forebyggende slik at vi klarer å tilby gode og faglig forsvarlige tjenester utenfor institusjon ALTA KOMMUNE

3 ALTA KOMMUNE

4 ALTA KOMMUNE

5 ALTA KOMMUNE

6 Forprosjekt Modell for hverdagsrehabilitering i Alta kommune Organisering av hverdagsrehabiliteringsteamet Målgruppe / eksklusjonskriterier Kartleggingsverktøy Kompetansebehov Støtte fra Husbanken ALTA KOMMUNE

7 Hverdagsrehabiliteringsteam i hjemmetjenesten Hovedmål: Bruker skal oppnå best mulig funksjon og selvstendighet i eget hjem Implementere hverdagsmestring som tankesett og hverdagsrehabilitering som ny arbeidsform i kommunen fra ALTA KOMMUNE

8 Mål Bruker skal oppnå best mulig funksjon og selvstendighet i eget hjem Mer helhetlig rehabiliteringstilbud Koordinering og systematisk vurdering av brukernes behov Tilrettelegge og skreddersy et tilbud - strukturert oppfølging Koordinere helheten gjennom å samarbeide med andre kommunale tjenester/sektorer, fastleger og spesialisthelsetjenesten Brukerne kan behandles i eget hjem i stedet for på institusjon Økt fokus på forebygging, mestring og rehabilitering i HS Bidra til at kommunen oppnår økonomisk gevinst ved reduksjon/utsettelse av behovet for pleie- og omsorgstjenester ALTA KOMMUNE

9 Målgruppe Personer som ønsker å være aktive og bo hjemme Personer som bor hjemme, men ikke lenger har samme funksjon som før og sliter med å mestre f.eks. personlig stell, matlaging, andre aktiviteter eller har problemer med balansen Personer som er motivert eller trenger hjelp til å bli motivert til å klare seg selv i størst mulig grad ALTA KOMMUNE

10 Organisering Organisatorisk plassert under hjemmetjenesten Sone vest Teamet: Fysioterapeut 100 % stilling Ergoterapeut 100 % stilling Sykepleier 100 % stilling Hjemmetrenere (hjelpepleiere) 200 % stilling ALTA KOMMUNE

11 Oppgaver for teamet Utarbeide prosedyrer for sammenhengende pasientforløp til målgruppen Utarbeide et tverrfaglig kartleggingsverktøy som kan implementeres i øvrig tjeneste. Målet er å få til en systematisk og helhetlig oppfølging og vurdering av helsetilstanden (eks. medisiner, ernæring, fysisk funksjonsnivå) til bruker. Gjennomføre kartlegging av brukere i målgruppen Utøve hverdagsrehabilitering til målgruppen Utarbeide rutiner for hvordan rehabiliteringsavdeling og hjemmetjenesten kan samarbeide mer tverrfaglig rundt brukere Veiledning og kurs i forhold hverdagsmestring og motiverende intervju til hjemmetjenesten og korttidsavdeling. Dokumentere effekten av prosjektet skal teamet registrere ressursinnsats og brukerresultater før, under og etter prosessen med hverdagsrehabilitering ALTA KOMMUNE

12 ALTA KOMMUNE

13 Søknad eksterne Tiltak år 1 Kostnad 1. Lønn hverdagsrehabiliteringsteam Kompetanseheving i HS Lease biler til teamet Kontorutstyr til teamet (skrivebord, kontorstol, PC, telefoni, mm) kr /stk Kontorhold, husleie, mm Prosjektledelse Styrings- og prosjektgruppemøter Uforutsette utgifter SUM KOSTNADER ÅR Finansiering år 1 Beløp Direkte kommunal finansiering (Kontorutstyr, leasing biler) Indirekte kommunal finansiering (Prosjektledelse, kontorhold, uforutsette utgifter) Tilbakeholdte skjønnsmidler (primært lønn, kompetanseheving, uforutsette utgifter) Annen finansiering: vil vurdere å søke Kompetanse- og innovasjonstilskudd SUM FINANSIERING ÅR ALTA KOMMUNE

14 Driftsutgifter Tiltak Lønn hverdagsrehabiliteringsteam Kompetanseheving i HS Lease biler til teamet Kontorutstyr til teamet kr /stk Kontorhold, husleie, mm Prosjektledelse Styrings- og prosjektgruppemøter Uforutsette utgifter SUM KOSTNADER ALTA KOMMUNE

15 Finansiering Finansiering Driftsutgifter hverdagsrehabiliteringsteam Tilbakeholdte skjønnsmidler Kompetanse- og innovasjonstilskudd Indirekte kommunal egenandel (Omgjøring stillinger, prosjektledelse, kontorhold, uforutsette utgifter) Kommunal bevilgning ALTA KOMMUNE

16 ALTA KOMMUNE