Eldre med omfattende helseog omsorgstjenester. Øyvind Kirkevold

Transkript

1 Eldre med omfattende helseog omsorgstjenester Øyvind Kirkevold

2 N = år N = år Alder 83,7 (5,7) 84,7 (7,5) Andel kvinner 68,2 % 63,9 % Generelt god helse 54,7 % 47,6 % (ikke demens 36,6 %) Demens 41,5 % 83,8 % Hjelpebehov ADL 9,2 (3,6) 15,3 (4,5) [skala 6-30] Depresjon 4,7 (5,5) 6,4 (5,2) [skala 0-38] Bor alene /sivilstatus 66,5 % bor alene 69,6 % ugift/skilt/enke(m) Av 583 med demens var fremdeles 216 registrert etter 30 måneder (37 %)

3

4

5

6

7 Redicstudien Sterk øking i privat bistand måneden før innleggelse på langtidsplass Liten eller ingen øking i hjemmetjenester i samme periode 7

8

9

10 Bilde 1 Hjelpetrengende eldre i kommunene Gamle > 80 år ---- og eldre enn tidligere når hjelpebehovet oppstår Kvinner > 2/3 Bor alene > 2/ økende andel med økende alder Ofte kognitiv svikt (40 % av de som mottar hjemmetjenester og er > 70 år) Lever lengre enn tidligere med stort hjelpebehov --- vet lite om tendensen i Norge

11 Bilde 2 Langtidsplass Gamle 85 år ---- og eldre enn tidligere Kvinner > 2/3 Som regels kognitiv svikt (> 80%) de fleste med moderat til alvorlig demens Trenger mye hjelp til basal daglige aktiviteter (hygiene, av-/påkledning, måltider, mobilitet) Mange med utfordrende atferd Er i gjennomsnitt to år på sykehjem? Mer enn 2/3 av plassene i sykehjem?

12 12

13 Samhandlingsreformen 13

14 En korttidsavdeling på et sykehjem i Bergen med 35 plasser ca 2,5 år 186 pasienter 85 år (70-99) 63 % kvinner ca 2 år 177 pasienter 88 år (73 103) 56 % kvinner 84 (45%) annen sykehjemsavdeling 67 (37 %) Reiser hjem 83 (47 %) Reiser hjem 38 (21%) annen sykehjemsavdeling 25 (13 %) dør 48 (27 %) dør 14

15 Planlagte korttids- og avlastningsopphold 15

16 Bilde 3 Korttidsplasser Dårlige pasienter fra sykehus (mange dør etter kort tid) Rehabiliteringspasienter fra sykehus Gamle (> 80 år avlastning fra hjemmet) Trenger mindre bistand enn de på langtidsplass, men mer enn gjennomsnittlig hjemmeboende < 1/3 av plassene, men flertallet av pasientene? Mangler kunnskap om denne gruppen??

17 Bilde 3 Korttidsplasser Dårlige pasienter fra sykehus (mange dør etter kort tid) Rehabiliteringspasienter fra sykehus Gamle (> 80 år avlastning fra hjemmet) Trenger mindre bistand enn de på langtidsplass, men mer enn gjennomsnittlig hjemmeboende < 1/3 av plassene, men flertallet av pasientene? Mangler kunnskap om denne gruppen??

18 Komplekst bilde Begynnende hjelpetrengende f.eks. demens Oppfølging Planlegging Brukermedvirkning Dagsenter Avlastning Endring av tilstanden Somatisk sykdom Økt forvirring Endringer i situasjonen til pårørende Endringer i tjeneste KRISE Ingen plan for å håndtere «kriser» Belastning på pårørende Hjemmetjenester Avlastning i hjemmet «Myk overgang» til institusjon Døgntilbud 18

19 Bilde 4 De som ikke får plass Meget gamle (>95 år) Utrygge Enslige (bor alene) Trenger noe hjelp Ønsker døgntilbud (sykehjem) «kommunen» mener de klarer seg med hjemmetjenester

20

21

22

23 Konklusjoner Det som kjennetegner eldre med omfattende behov for helseog omsorgstjenester er: De blir eldre Lever lenger med hjelpebehov? (vet lite om Norge) Er i mindre grad på institusjonen enn tidligere Når de kommer på institusjon ligger de kortere enn tidligere??? Oftere på korttidsopphold Dør på sykehjem, ikke sykehus Mangfold Demens som hovedutfordring Psykisk uhelse og rus Somatisk sykdom Kombinasjon av disse Forskjellig døgntilbud Minisykehus (samhandlingsreformen) Rehabilitering Demenstilpassede tilbud (fokus på miljøtiltak Botilbud i felleskap (95+ avdelingene?) Palliasjon 23