Kapitteloversikt: Kapittel 1. Generelle bestemmelser. Kapittel 2. Plikter og rettigheter. Kapittel 3. Kriterier og vurderinger ved søknad

Transkript

1 Utkast til Forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i Birkenes kommune Hjemmel: Fastsatt av Birkenes Kommunestyre 4. mai 2017 med hjemmel i Lov om kommuner og fylkeskommuner (kommuneloven) 6, Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (helseog omsorgstjenesteloven), 2-2, 3-2 og 3-2 a, Lov om pasient- og brukerrettigheter (pasient- og brukerrettighetsloven), 2-1e første ledd, Lov om behandlingsmåten i forvaltningssaker (forvaltningsloven) Kapp. VII. Kapitteloversikt: Kapittel 1. Generelle bestemmelser 1 Formål 2 Virkeområde 3 Definisjoner Kapittel 2. Plikter og rettigheter 4 Plikter 5 Rettigheter Kapittel 3. Kriterier og vurderinger ved søknad 6 Kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester 7 Ektefelle/samboeres rett til samtidig sykehjemsplass Kapittel 4. Oppfølging av, og oversikt over, personer i påvente av fast plass 8 Oppfølging av personer med vedtak etter 6 som er i påvente av fast langtidsplass i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester 9 Oversikt over personer med vedtak etter 6 som er i påvente av fast langtidsplass i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester Kapittel 5. Avsluttende bestemmelser 10 Forvaltningsorgan 11 Klage 12 Ikrafttreden Vedlegg Vedlegg 1: Oversikt over relevante lovbestemmelser knyttet til kommunes plikter Vedlegg 2: Oversikt over relevante lovbestemmelser knyttet til innbyggernes rettigheter 1

2 Kapittel 1. Generelle bestemmelser 1 Formål Forskriftens formål er å sikre innbyggerne nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a, i samsvar med rettighetsbestemmelse i pasient- og brukerrettighetsloven 2-1 e. Forskriften skal bidra til å klargjøre kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem samt beskrive hvordan vedkommende kan ivaretas i ventetiden, inklusiv oversikt over personer med vedtak som er i påvente av fast langtidsplass i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. 2 Virkeområde Forskriften gjelder alle som bor eller oppholder seg i Birkenes kommune, og som har behov for langtidsopphold i sykehjem der dette er det eneste tilbudet som kan gi nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester. Birkenes kommune disponerer til enhver tid et visst antall plasser som er beregnet for langtidsopphold i sykehjem, og omsorgsenheter der det vanligvis gis et tjenestetilbud som er tilsvarende som det som gis i sykehjem, jf. definisjonene i denne forskriften 3. Denne forskriften gjelder for tildeling av disse plassene og omsorgsenhetene. I tillegg disponerer kommunen også over plasser i sykehjem som er beregnet for korttidsopphold og avlastning. Samt at kommunen disponerer boliger der det vanligvis ikke ytes et tjenestetilbud som tilsvarer det som gis i sykehjem. 3 Definisjoner Sykehjem Sykehjem er en lovpålagt oppgave for kommunene etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 første ledd nr. 6 bokstav c, jfr. 3-2 a. Sykehjemsforskriften stiller som krav at sykehjemmet har en administrativ leder, en lege som skal ha ansvaret for den medisinske behandling, en sykepleier som skal ha ansvaret for sykepleien og det antall personell for øvrig som er nødvendig for å sikre beboer nødvendig omsorg og bistand. Det er ikke lagt til grunn kvalitetsnorm eller bemanningsnorm for drift av sykehjem. Institusjonen må imidlertid bemannes og driftes på en slik måte at kravet til forsvarlighet oppfylles, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 4-1 og Helsepersonelloven 4. Heldøgns omsorgsboliger(hdo) er særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester og er hjemlet i helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a og 3-7. Med bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester menes boliger som er tilpasset for å kunne yte tjenester som dekker beboerens behandlings-, omsorgs- og assistansebehov døgnet rundt. Boligene er døgnbemannet innenfor en responstid på 10 minutter for hjemmetjenesten. Boligene er tilrettelagt for mennesker med særskilte hjelpe- og / eller tjenestebehov og er spesielt tilpasset mennesker med funksjons- og kognitiv svikt. En omsorgsbolig er for øvrig å betrakte som beboerens eget hjem. Heldøgns omsorgsbolig skal bidra til å utsette institusjonsplass, men kan også være et alternativ til institusjonsplass. 2

3 Kapittel 2. Plikter og rettigheter 4 Plikter Oversikt over relevante lovbestemmelser knyttet til kommunes plikter beskrives i vedlegg. 5 Rettigheter Oversikt over relevante lovbestemmelser knyttet til innbyggernes rettigheter beskrives i vedlegg. Kapittel 3. Kriterier og vurderinger ved søknad 6 Kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester Tjenesten innvilges når omsorgsbehovet dekker hele døgnet og når søkerens behov for praktisk bistand, helsehjelp og tilsyn er så omfattende at det ikke kan gis et faglig forsvarlig tilbud utenfor institusjon eller i bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Andre tiltak i hjemmet skal være utprøvd, dokumentert og vurdert til ikke å dekke tjenestebehovet på en faglig forsvarlig måte. Som hovedregel skal langtidsopphold i sykehjem kun benyttes for personer over 65 år. Eksempler på tiltak som skal være prøvd/vurdert kan være: a) Tilpasning av bolig. Eventuelt skal det være vurdert alternativ bolig som for eksempel alders- /trygdebolig. b) Tilrettelegging av hjelpetiltak fra hjemmetjenesten: vurdere omfanget (hvor mye skal utmåles og hvor ofte gjennom døgnet) av tjenester i form av: hjemmesykepleie, hjemmehjelp, hverdagsrehabilitering, avlastende tjenester. c) Korttidsopphold/rullerende opphold. d) Familiesituasjon og nettverk skal kartlegges. e) Sosiale støttetiltak: eks. dagtilbud, støttekontakt. f) Trygghetsskapende tiltak, eks. trygghetsalarm og annen aktuell teknologi. Det må vurderes om pasient og bruker klarer å nyttiggjøre seg/er tilgjengelig for de ulike tjenestene. Unntaksvis kan søkers hjelpebehov tilsi at langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester innvilges direkte ved første henvendelse. Behandling av søknad om langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester forutsetter: a) Søknad fra personen selv eller fra vedkommendes partsrepresentant b) Samtykke til innhenting av nødvendige medisinske opplysninger og vurderinger fra fastlege, spesialisthelsetjeneste og eventuelt andre relevante samarbeidspartnere c) Samtykke til innhenting av vurderinger fra andre aktuelle tjenester dersom søkeren allerede mottar andre pleie- og omsorgstjenester Enkeltvedtak fattes etter en samlet vurdering av: 3

4 a) Hva som er viktig for vedkommende b) Funksjonsnivå og hjelpebehov c) Medisinske vurderinger og diagnoser d) Prognoser mht. endring av hjelpebehov, diagnoser o.a. Det er inntaksmøtet, etter en faglig vurdering av disse kriteriene, som avgjør om vilkåret til å få tildelt langtids sykehjemsplass er tilstede. Inntaksmøtet består av saksbehandler, enhetsleder sykehjem og enhetsleder hjemmetjeneste, sykepleier fra sykehjem og sykepleier fra hjemmetjenesten og fysioterapeut. 7 Ektefelle/samboers rett til samtidig sykehjemsplass Birkenes kommune vil legge til rette for at ektefeller/samboere som gjennom uttrykt ønske fra begge parter, ønsker å leve sammen siste del av livet, skal få mulighet til det, også når den ene parten er innlagt på sykehjem eller har fått innvilget heldøgns omsorgsbolig, HDO. Det vil allikevel til syvende og sist være en faglig vurdering hvorvidt dette er helsefaglig forsvarlig. Et kritere for at det skal være faglig forsvarlig er at samtidig sykehjemsplass vi være en positiv og trygghetsskapende situasjon for begge parter. Gjenlevende ektefelle/samboer vil ikke ha automatisk rett til videre sykehjemsplass når ektefellen/samboeren dør. De samme begrensingene vil gjelde for heldøgns omsorgsbolig (HDO). Kapittel 4. Oppfølging av, og oversikt over, personer i påvente av fast plass 8 Oppfølging av personer med vedtak etter 6 som er i påvente av fast langtidsplass i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester Oppfølging ivaretas gjennom: a) Tett oppfølging fra hjemmebasert omsorg i egen bolig b) Opphold på korttidsavdeling c) Opphold i annen langtidsplass eller annen tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester enn den som er tildelt d) Kjøp av plass i annen kommune Innholdet i oppfølgingen vil variere ut fra den enkeltes behov og formålet i vedtaket. Oppfølgingen ivaretar behandling, tilsyn og pleie tilpasset den enkeltes behov og helsetilstand og omfatter blant annet: a) Aktivisering og tilbud om deltakelse i sosiale aktiviteter b) Utredning av ressurser, rehabiliteringspotensiale og bistandsbehov c) Vurdering av hjelpemidler og velferdsteknologi d) Medisinske undersøkelser og behandling e) Ivaretakelse av akutte behov for tilsyn og pleie 4

5 f) Lindrende behandling og pleie Dersom personen, som er i påvente av fast plass, viser seg å ha et behandlings- eller rehabiliteringspotensiale som gir et redusert tjenestebehov, vil det bli foretatt en ny vurdering av hvorvidt vedkommende fremdeles fyller kriteriene for rett til langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i Birkenes kommune. Tildeling av ledig langtidsplass eller ledig tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester skjer på bakgrunn av en vurdering av det konkrete behovet til den enkelte. Dette innebærer at personer med kort ventetid på fast langtidsplass eller fast bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester vil kunne gå foran, dersom deres behov eller andre forhold tilsier dette. 9 Oversikt over personer med vedtak etter 6 som er i påvente av fast langtidsplass i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester Kommunen fører fortløpende oversikt over innbyggere som oppfyller kravene etter 6 i denne forskrift og som er i påvente av å få tildelt fast langtidsplass i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Kapittel 5. Avsluttende bestemmelser 10 Forvaltningsorgan Ansvar for å følge opp denne forskriften er delegert til rådmannen. 11 Klage Enkeltvedtak som er fattet i medhold av denne forskriften, kan påklages, jfr. pasient- og brukerrettighetsloven 7-2 og forvaltningsloven 28. Fylkesmannen i Aust- og Vest Agder er klageinstans. 12 Ikrafttreden Denne forskriften gjelder fra 1. juli Vedlegg Vedlegg 1: Oversikt over relevante lovbestemmelser knyttet til kommunes plikter a) Kommunen skal sørge for at personer som oppholder seg i kommunen, tilbys nødvendige helse- og omsorgstjenester jfr. Helse og omsorgstjenesteloven 3-1. b) For å ivareta sine plikter skal kommunen tilby helse- og omsorgstjenester jfr. Helse og omsorgstjenesteloven 3-2. c) Kommunen skal tilby opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester dersom dette etter en helse- og omsorgsfaglig vurdering er det eneste tilbudet som kan sikre nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester, jfr. Helse og omsorgstjenesteloven 3-2 a. 5

6 d) Kommunen skal medvirke til å skaffe boliger til personer som ikke selv kan ivareta sine interesser på boligmarkedet, herunder boliger med særlig tilpasning og med hjelpe- og vernetiltak for dem som trenger det på grunn av alder, funksjonshemning eller av andre årsaker, jfr. Helse og omsorgstjenesteloven 3-7. e) Helse- og omsorgstjenester som tilbys eller ytes etter loven her skal være forsvarlige jfr. Helse og omsorgstjenesteloven 4-1. f) Kommunen skal sørge for at det gis slik informasjon som vedkommende har rett til å motta etter pasient- og brukerrettighetsloven 3-2. Tilsvarende gjelder for informasjon til nærmeste pårørende etter pasient- og brukerrettighetsloven 3-3 tredje ledd, jfr. Helse og omsorgstjenesteloven 4-2a. g) Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig, jfr. Helsepersonelloven 4. h) Helsepersonell skal sørge for at helsehjelpen ikke påfører enkeltpersoner, helseinstitusjon, trygden eller andre unødvendig tidstap eller utgift, jfr. Helsepersonelloven 6. i) For vedtak om tjenester etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 første ledd nr. 6 bokstavene a til d, 3-6 og 3-8, som forventes å vare lenger enn to uker, gjelder likevel reglene i forvaltningsloven kapittel IV og V med de særlige bestemmelsene som følger av loven, jfr. Pasient- og brukerrettighetsloven 2-7 tredje ledd. Vedlegg 2: Oversikt over relevante lovbestemmelser knyttet til innbyggernes rettigheter a) Personer som bor eller oppholder seg i Birkenes kommune har rett til nødvendig hjelp fra kommunens helse- og omsorgstjeneste, jfr. Pasient- og brukerrettighetsloven 2-1 a. b) Personer som bor eller oppholder seg i Birkenes kommune har rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester dersom dette etter en helse- og omsorgsfaglig vurdering er det eneste tilbudet som kan sikre innbyggeren nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester, jfr. Pasient- og brukerrettighetsloven 2-1e. c) Alle personer har rett til å medvirke ved gjennomføring av helse- og omsorgstjenester, jfr. Pasient- og brukerrettighetsloven 3-1. d) Alle skal ha den informasjon som er nødvendig for å få innsikt i sin helsetilstand og innholdet i helsehjelpen, jfr. Pasient- og brukerrettighetsloven